王中鴻

中華醫(yī)學，這個浩瀚如海的學科，因她的博大精深而愈加受到人們的重視與推崇。新年伊始，筆者走進以培養(yǎng)高素質(zhì)中醫(yī)藥人才而聞名的天津中醫(yī)藥大學新校址，它位于天津市靜海區(qū)團泊湖畔。在該校中醫(yī)學院大樓里初見郭義院長，他給人的感覺溫文儒雅，頗有學者風范。及至深談，其正直、博學和睿智，領(lǐng)受到他骨子里的赤誠之心。從醫(yī)30多年，他認真嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和鍥而不舍的鉆研精神，詮釋著“大醫(yī)精誠”“妙手仁心”。

名師出名醫(yī)

1982年，郭義以優(yōu)異的成績考入甘肅中醫(yī)學院中醫(yī)系，系統(tǒng)學習中醫(yī)藥學知識，并先后跟隨劉東漢、鄭魁山、周信有、楊廉德、王道坤等名老中醫(yī)進行臨床實踐，讀書臨癥之心悟，即錄之于筆。大學期間，就發(fā)表了6篇論文。大三時，三北地區(qū)中醫(yī)學院中醫(yī)內(nèi)科統(tǒng)考，他以甘肅省第1名的成績參加了“優(yōu)秀學生夏令營”，收獲頗豐。1987年，以大學五年總評第一名的成績畢業(yè)，同年考取天津中醫(yī)學院針灸學專業(yè)研究生。1990年畢業(yè)，獲醫(yī)學碩士學位并留校工作。2002年考取天津大學生物化工專業(yè)博士研究生，師從元英進教授，2005年獲工學博士學位。歷經(jīng)各位名師的指點與熏陶，郭義的科研與臨床思維日臻成熟。

郭義在多年的臨診過程中薈萃眾家之長，“師古不泥古，發(fā)展不離宗”，逐漸形成了自己的學術(shù)思想和診療特色。先師鄭魁山是享譽華夏的針刺手法大家，曾立言“為針者必守神導氣，主張針刺雙手并用”，強調(diào)“知為針者信其左，不知為針者信其右”，重左手揣穴，右手操作，雙手合配，氣至病所，求“神蕩彩鳳舞，氣沖蒼龍飛”之境；“針由氣導，氣乃神賦”，“人針合一”乃針法之秘訣。用針力若伏虎，勢若擒龍，涼透碧落，熱燒青峰。受鄭先生影響，郭義臨床非常重視針刺手法，認為針刺手法乃針刺之魂，無手法則針灸靈魂盡失。他在鄭氏針法基礎上，有所心悟，有所拓展。

針刺手法具有較強的實踐操作性，往往“心中易了，指下難明”，缺乏客觀化、量化。郭義團隊和天津大學王江教授團隊合作，從針刺信息傳導通路上相應部位的神經(jīng)電信號入手，通過不同針刺手法引起的神經(jīng)電信號存在差異，不同針刺手法——不同神經(jīng)電信號編碼——不同針刺效應密切相關(guān)，為針刺手法的科學性提供了科學依據(jù)。郭義還創(chuàng)建指尖上的醫(yī)學——手十二井穴診療法，倡導昏迷后第一時間的自救他救，挖掘了傳統(tǒng)中醫(yī)急救技術(shù)——手十二井穴刺絡放血法，開展多中心、大樣本臨床研究，評價了其急救效應，明確了其應用規(guī)律，詮釋了其科學機制，升華了其理論內(nèi)涵，推動了其廣泛應用。這項研究成果作為國家中醫(yī)藥管理局評定的應急處置技術(shù)向全國推廣，并將手十二井穴廣泛用于疾病的診斷和治療，形成了手十二井穴的診療體系。

教研出碩果

郭義一直站在教學第一線，主講實驗針灸學、針灸學、實驗動物學、諾貝爾生理學或醫(yī)學獲獎項目的啟示、子午流注與靈龜八法等課程。1996年至2001年間，大部分時間在日本度過，從事教學和科研工作，在日本東京衛(wèi)生學園專門學校為日本研究生授課，聘為客座教授；在日本鈴鹿醫(yī)療科學大學協(xié)助石田寅夫教授建立了東洋醫(yī)學研究所實驗室，從事骨質(zhì)疏松和花粉癥的研究，聘為主任研究員。

實驗針灸學為天津中醫(yī)藥大學所首創(chuàng)。郭義在多年教學實踐和研究的基礎上發(fā)展了實驗針灸學，使其保持了該學科在國際上的領(lǐng)先地位。實驗針灸學創(chuàng)建以來，如何實現(xiàn)實驗針灸學的可持續(xù)發(fā)展，使其在培養(yǎng)現(xiàn)代化的中醫(yī)針灸人才以及針灸現(xiàn)代化中發(fā)揮更重要的作用，郭義在傳承湯德安、徐湯蘋教授的思想上，多年來一直在不斷思考和探索，他提出“匯通融合”是實驗針灸學可持續(xù)發(fā)展的動力與源泉，“創(chuàng)新實踐”是實驗針灸學可持續(xù)發(fā)展的目標與靈魂。匯通融合即傳統(tǒng)針灸學必須與現(xiàn)代科學技術(shù)匯通融合，利用現(xiàn)代科學技術(shù)武裝自己、發(fā)展自己，與時俱進，實驗針灸學就是匯通之橋梁、融合之催化劑，也只有這樣，實驗針灸學才有可持續(xù)發(fā)展的動力。實驗針灸學的發(fā)展要頂天立地，頂天就是要通過實驗針灸學的研究，出新理論，或補充針灸學原理論，或?qū)⒗碚撧D(zhuǎn)化為臨床應用；立地就是實驗針灸學的研究成果必須指導臨床實踐，接地氣，為臨床實踐服務，解決臨床實際問題，這樣實驗針灸學才能可持續(xù)發(fā)展，而不至于曇花一現(xiàn)。

郭義將這條思路貫穿在實驗針灸學學科體系建設、系列教材編寫、理論教學、實踐教學、科學研究中，得到大家的一致認可。

在他讀研究生時，南開大學的陳進生先生是電分析化學專家，思維敏捷，知識面廣，善于創(chuàng)新，從他那里郭義第一次聽到做學問要“大膽假設，小心求證”，這也成為他以后科研的座右銘?！按竽懠僭O，小心求證”的科研思維讓郭義有著諸多心悟，這不僅體現(xiàn)在他自己主持的50多項科學研究項目中，也體現(xiàn)在對學生的培養(yǎng)上。每當新的碩博士入學時，他都要開設系列講座，而主講的第一課就是“論研究生的修養(yǎng)”。

郭義說：“他山之石，可以攻玉，中醫(yī)學的發(fā)展離不開現(xiàn)代科學，要以現(xiàn)代科學之‘石，攻中醫(yī)針灸之‘玉，實驗針灸學創(chuàng)建與發(fā)展即如此，中醫(yī)藥的現(xiàn)代科學研究亦如此。中醫(yī)藥學科體系歷來是開放的、包容的，能夠容納當時最新的思維和成果，古今皆如此。以我為主，我主人隨，根在中醫(yī)，就不怕離經(jīng)叛道，才能夠可持續(xù)發(fā)展?！?/p>

在治學方面，郭義更是推崇“大膽假設，小心求證”的思想，一大一小，道出了做科研的思維與方法?！凹僭O”是思維，“求證”是實踐。沒有大膽的假設、懷疑，就不會有進步和創(chuàng)新。“大膽假設”之后，還需要去“小心求證”，去實踐，要做到有幾分證據(jù)說幾分話，既不可盲從，也不可武斷。比如在研究針刺經(jīng)穴效應啟動的關(guān)鍵物質(zhì)時，郭義發(fā)現(xiàn)鈣離子在經(jīng)穴處富集，提出經(jīng)穴處鈣離子是針刺效應產(chǎn)生的關(guān)鍵因素之一，并用多種技術(shù)、多種模型進行了驗證。

“師者，所以傳道授業(yè)解惑也”。教師的品德和素養(yǎng)是從事教學工作的先決條件。郭義多年來潛心教育教學研究，始終將立德育人作為高校的第一中心工作，重視教學質(zhì)量，狠抓質(zhì)量工程建設，帶領(lǐng)團隊創(chuàng)建了一批教育教學質(zhì)量工程項目：國家級實驗教學示范中心——針灸實驗教學示范中心（中醫(yī)界第一個），國家級教學團隊——針灸學教學團隊，國家級特色專業(yè)——針灸推拿學專業(yè)，國家級精品課程和視頻公開資源課程——針灸學課程。2016年，榮獲國家首批“中醫(yī)藥高等學校教學名師”榮譽稱號。2018年，入選國家“萬人計劃”教學名師。

進言獻良策

郭義目前的社會職務眾多，僅與中醫(yī)藥相關(guān)的職務就有20多個。在他看來職務越多，責任越大。他作為世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會標準化建設委員會副會長，中國標準化協(xié)會中醫(yī)藥分會副會長，參與國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)標準化發(fā)展戰(zhàn)略研究，創(chuàng)建國家中醫(yī)藥管理局針灸標準化研究中心試點建設單位，參與制定《十一五針灸標準化規(guī)劃》《中國針灸學會標準化基地管理辦法》《中國針灸學會標準化工作手冊》《中醫(yī)標準化“十二五”規(guī)劃》，協(xié)助起草國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于加強中醫(yī)藥標準化發(fā)展的指導意見》，構(gòu)建了針灸標準化體系，制定了國際標準2項（ISO）、國家標準5項、行業(yè)標準8項。從“和而不同、周而不比”等角度闡述中醫(yī)標準化理論，提出了中醫(yī)臨床實踐和治未病指南的制定方法，制定了中醫(yī)古典文獻證據(jù)分級標準，開設了本科生中醫(yī)標準化課程，培養(yǎng)了從事標準化研究的碩博士10余名，為中醫(yī)針灸的標準化做出了突出貢獻。

標準是一門學科成熟度的標志。中醫(yī)藥標準是中醫(yī)藥學術(shù)發(fā)展和現(xiàn)代化水平提高的內(nèi)在需求和必然趨勢之一。中醫(yī)藥歷史悠久，在發(fā)展和傳承過程中出現(xiàn)不同的流派與理論，加之中醫(yī)強調(diào)個體化診療，因此，中醫(yī)的標準化工作必然有其特殊性，同時，由于缺乏公認的指導理論和方法，使得中醫(yī)藥標準化建設存在一定的難度。如何將中醫(yī)藥個體診療的靈活性、多樣性和標準恰到好處地結(jié)合起來，是標準制定的一個難題。

郭義認為中醫(yī)藥辨證論治和標準之間是個性和共性、特殊性和普遍性的關(guān)系，中醫(yī)藥標準既要體現(xiàn)標準的共性，又要體現(xiàn)中醫(yī)藥的特色、優(yōu)勢和自身發(fā)展規(guī)律。“貴和執(zhí)中，辨證薦舉”是中醫(yī)標準化的重要理論和方法。

“和而不同”，“和”是事物多樣性的統(tǒng)一，允許不同事物或者不同的文化價值的存在，事物的存在方式是多樣性的，“不同”是必然的。“和”字首先體現(xiàn)的是一種海納百川的包容精神。從根本上講，“和”里面本身就包含了“不同”，因為“同”泯滅了事物的個性，不可能達到“和”的境界。只有不同的東西融合在一起，才有可能促進事物的發(fā)展，才有可能產(chǎn)生新的事物。中醫(yī)標準化即是如此。

有人擔心，中醫(yī)藥標準化可能會使中醫(yī)藥學術(shù)僵化，從而失去辨證論治的精髓和個體治療的特色，禁錮中醫(yī)藥的學術(shù)發(fā)展。郭義說，這是對中醫(yī)標準化的誤解。標準化不是絕對化，標準化是從個性中尋找共性，從大量的個案中，尋找共同之處，總結(jié)其共同規(guī)律，并把這種共同規(guī)律以標準的形式表達出來。標準化會使辨證論治和個體化治療更科學、更準確。因此，標準化不僅不會束縛中醫(yī)藥學的發(fā)展，反而是推動中醫(yī)藥學發(fā)展的有效措施。

在中醫(yī)臨床指南的制定中，郭義提出“辨證薦舉”?！白C”是證據(jù)，必須以證據(jù)為依據(jù)，辨別證據(jù)推薦治療方案。證據(jù)包括古代文獻證據(jù)、現(xiàn)代文獻證據(jù)及臨床一線專家經(jīng)驗證據(jù)，以這三者為共同證據(jù)體，綜合考量進行推薦。

郭義說，中醫(yī)臨床指南制定的思路和方法是：以古典醫(yī)籍文獻為基礎、以GR A DE評價為參考、以專家經(jīng)驗為特色、以專家共識為依據(jù)，綜合考量進行推薦，這就是“貴和”思想的具體體現(xiàn)，該方法既保留了循證醫(yī)學的研究方法，也考慮了中醫(yī)學的特殊性，保留了中醫(yī)臨床的特點。尤其是在古典文獻證據(jù)力度的評價方面，是基于“古代醫(yī)籍有記載、歷代醫(yī)家有傳承、近代臨床在應用”的原則，類比現(xiàn)代文獻證據(jù)分級評定方法，提出按照醫(yī)籍的完備程度、可靠性、公信力、影響力為劃分等級的標準對古典文獻進行分級。他提出的這種分級標準目前已在中華中醫(yī)藥學會中醫(yī)治未病標準制修訂項目中得到應用，成功地對中醫(yī)古典醫(yī)籍進行分類，歸納，提煉，使其融入證據(jù)評價體系，得到大家認可。

郭義曾任第八屆全國青聯(lián)委員，第九、十、十一屆天津市青聯(lián)委員。提起青聯(lián)，他飽含深情地向筆者講起當年加入青聯(lián)時的情況。1994年，年僅28歲的郭義因教研方面取得了多項重要成果，成績卓著，貢獻突出，被評為“首屆中國百名杰出青年中醫(yī)”；次年，被光榮地推薦為全國青聯(lián)委員。1995年，在北京人民大會堂參加全國青聯(lián)大會時，同一個界別的馮鞏指揮大家高唱著《我愛北京天安門》，那盛況仿佛發(fā)生在昨天。

在青聯(lián)這個組織里，青聯(lián)是青年學者的大家庭。剛開始郭義對青聯(lián)組織的了解和關(guān)注并不多，但青聯(lián)的感召力、凝聚力給他以深刻的影響和震撼?！霸谶@個溫暖的大家庭，在這里我們擁有共同學習的機會，各行業(yè)的優(yōu)秀青年匯聚在一起，結(jié)識了很多經(jīng)歷相似的朋友，碰撞出不少思想火花，化為一種奮進的力量?！惫x說，《中華兒女》也是他最喜歡的雜志，家里的書柜至今還存放著很多往期雜志。