郭美元

（昭通市第一人民醫(yī)院普兒科 云南 昭通 657000）

輪狀病毒腸炎是常見的呼吸道感染并發(fā)癥之一，通常多發(fā)于秋冬[1]，通常住院概率較高是主要的病原體來源，基于對于小兒小兒輪狀病毒治療過程中護理的強化，提出系統(tǒng)護理干預(yù)手段，選取我院治療的輪狀病毒腸炎患兒106例進行觀察分析，隨機分為對照組及觀察組，對照組通過常規(guī)護理，觀察組患兒實施系統(tǒng)護理干預(yù)，對兩組患兒的護理效果進行觀察，現(xiàn)就研究結(jié)果作如下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月-2018年1月治療的輪狀病毒腸炎患兒106例，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組每組53例，其中對照組男23例，女30例，年齡2～26個月，觀察組患兒男25例，女28例，年齡3～25個月，患兒均檢測為輪狀病毒腸炎，有大便性質(zhì)改變、蛋花便、水樣便等稀便狀況，便檢顯示 HRV 抗原檢測為陽性?；純阂话阗Y料無顯著差異，不具有統(tǒng)計學(xué)價值（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者通過常規(guī)護理措施進行干預(yù)，觀察組患兒在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加用系統(tǒng)護理干預(yù)措施，主要內(nèi)容包括對患兒的大便狀況進行密切觀察，觀察患兒的日常排便習(xí)慣，通過外在表征能夠?qū)Ω篂a疾病程度進行判斷，對患兒的皮膚狀況進行密切觀察，根據(jù)皮膚的彈性對體內(nèi)的脫水狀況有充分認(rèn)識，對患兒的尿液排出狀況進行密切觀察，通常由于患兒腎臟功能不完善，會導(dǎo)致尿液腹瀉后減少，應(yīng)該及時進行靜脈液體補充，同時對患兒出入量進行詳細(xì)、準(zhǔn)確的記錄。對病房進行定期清理消毒，保持良好的通風(fēng)狀況，通過先進的科學(xué)設(shè)備對空氣進行凈化。

1.3 觀察指標(biāo)

對患兒的臨床治療效果進行觀察，主要分為顯效、有效、無效3種類型。顯效：患兒的臨床病癥疾病消失，大便恢復(fù)正常的形態(tài)及頻率；有效：患兒的臨床病癥有所改善，病情有好轉(zhuǎn)趨勢，仍有輕微癥狀存在；無效：患兒無明顯好轉(zhuǎn)情況，甚至出現(xiàn)病情惡化?？傆行?（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。同時對患兒的臨床癥狀緩解和住院時間進行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 本次研究中觀察組的總有效率96%高于對照組的80%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒臨床療效對比[n(%)]

2.2 觀察組的臨床癥狀緩解優(yōu)于對照組，住院時間顯著少于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者在臨床癥狀緩解和住院時間的情況對比（±s，d）

表2 兩組患者在臨床癥狀緩解和住院時間的情況對比（±s，d）

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3.討論

輪狀病毒腸炎是小兒常見病的一種，輪狀病毒引起多發(fā)于2歲幼兒，有較強的感染性通過呼吸道及糞便傳播[2]，臨床上的治療過程中，需要通過有效的措施鞏固治療效果，基于系統(tǒng)護理干預(yù)手段。本次研究中，通過大便的形態(tài)、患兒的排便習(xí)慣對患兒疾病狀況進行判定，如果患兒的糞便呈現(xiàn)惡臭狀況，同時黏液性質(zhì)較強，則患兒疾病為大腸桿菌引發(fā)。通過對皮膚狀態(tài)結(jié)果觀察分析后可以對患兒的體內(nèi)水分含量進行判斷，如果皮膚彈性較差，同時出現(xiàn)口渴、煩躁等情況，可能判定為缺水，應(yīng)該通過有效的方式進行水分補充[3]。對患兒的排尿情況進行觀察，如果患兒出現(xiàn)尿液減少且頻率降低，則應(yīng)該及時補充液體，如果患兒腹瀉狀況較嚴(yán)重，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行靜脈液體補充，注意控制液體的速度，按照醫(yī)囑輸入液體的量，注意靜脈鉀的補充。對患兒的出入量進行準(zhǔn)確記錄，如果患兒食入量及靜脈輸液量不平衡應(yīng)該及時向醫(yī)生報告。通過負(fù)離子凈化設(shè)備對病房進行消毒，防止感染的發(fā)生。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組的總有效率96%高于對照組的75%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組的臨床癥狀緩解優(yōu)于對照組，住院時間（6.54±2.05d）顯著少于對照組（8.86±2.15d），且兩組患者組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

由此可見，通過系統(tǒng)護理干預(yù)可以顯著改善輪狀病毒性腸炎患兒的臨床治療效果，縮短住院時間，值得推廣應(yīng)用。