廖興莉

（成都市新都區(qū)斑竹園鎮(zhèn)衛(wèi)生院 四川 成都 610500）

高血壓長(zhǎng)期以來都是我國(guó)中老年群體中十分常見的病癥，隨著生活的不斷改善，生活方式也在發(fā)生變化，最近這幾年，我國(guó)高血壓發(fā)病率開始逐漸出現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)，但老年高血壓患病者依然是高血壓的主要群體。對(duì)高血壓這種病情經(jīng)過確診后，很多患者需要回歸家庭，維持自己的血壓水平，那么在日常生活中就應(yīng)該做好對(duì)自身血壓的控制[1]。但是因?yàn)榇蠖鄶?shù)患者年齡較高，對(duì)于自身病癥的認(rèn)識(shí)較差，所以在進(jìn)行血壓維持的過程中無法做到時(shí)刻堅(jiān)持，這樣容易導(dǎo)致患者的血壓控制效果較差。對(duì)于高血壓等相關(guān)的終身性慢性病癥落實(shí)社區(qū)護(hù)理是十分重要的一項(xiàng)護(hù)理工作，能夠時(shí)刻的進(jìn)行社區(qū)指導(dǎo)，規(guī)范患者的行為，提升患者對(duì)病情的認(rèn)知，進(jìn)而有效的控制患者的血壓水平。本文針對(duì)于此主要分析對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行社區(qū)護(hù)理所取得的效果，同時(shí)將主要研究情況報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文所選擇的研究對(duì)象來自我社區(qū)在2017年4月-2018年12月，所有研究對(duì)象均為在此期間的高血壓患者，選擇76例進(jìn)行分組，將所有患者按照隨機(jī)方法，分為對(duì)照組和觀察組，每組平均為38例。對(duì)照組男性28例，女性10例，年齡48歲～76歲，平均年齡（62.1±10.2）歲；觀察組，男性20例，女性18例，年齡46歲～72歲，平均年齡（60.8±11.4）歲。本文兩組患者經(jīng)過臨床檢驗(yàn)和診斷，均被確診為高血壓患者，診斷符合該病癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有研究對(duì)象經(jīng)過臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和檢驗(yàn)，兩組患者之間沒有差異性，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)本文所有對(duì)照組患者均配合常規(guī)護(hù)理，進(jìn)行簡(jiǎn)單的社區(qū)常規(guī)指導(dǎo)，按常規(guī)原則進(jìn)行，為所有患者常規(guī)進(jìn)行宣教，指導(dǎo)患者能夠健康的生活。觀察組選擇采用社區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行指導(dǎo)，具體護(hù)理方案如下：

①社區(qū)舒適護(hù)理：高血壓患者因?yàn)椴∏榈挠绊?，?dǎo)致患者需要終身維持治療，患者的很多行為也被限制，這會(huì)導(dǎo)致患者存在一定的不良情緒，不良情緒又會(huì)對(duì)患者生理功能產(chǎn)生刺激，導(dǎo)致患者產(chǎn)生一定的心理應(yīng)激，對(duì)血壓的穩(wěn)定產(chǎn)生不利影響。所以臨床護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)的過程中，應(yīng)重視患者的心理護(hù)理工作，包容患者和患者進(jìn)行必要的溝通與交流，要排除患者的焦慮感，不斷的開導(dǎo)和鼓勵(lì)患者，幫助患者確立自信，使患者能積極的配合治療。②社區(qū)環(huán)境護(hù)理：確保環(huán)境的舒適度尤為重要，需要定期為患者進(jìn)行病房的清潔和整理，確保病房的空氣清新和整潔性?；颊叩牟》啃杞?jīng)常性的通風(fēng)，還要做好消毒工作，維持患者病房的空氣清新，保證患者病房的溫度維持在23℃～26℃，保證患者病房濕度為50%～60%。要定期對(duì)患者進(jìn)行床單更換，保證床單和病床的干燥整潔，集中對(duì)患者的白日護(hù)理，減少夜間護(hù)理，避免對(duì)患者睡眠產(chǎn)生影響。③社區(qū)綜合護(hù)理：護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)的過程中，首先要做好對(duì)患者的實(shí)際情況評(píng)估，保證患者病房的舒適度，確?；颊吣軌蛞宰罴训臓顟B(tài)休息，對(duì)促進(jìn)病情康復(fù)具有重要意義。高血壓患者的年齡普遍偏大，所以病程也相對(duì)較長(zhǎng)，要重視對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的生活指導(dǎo)和心理引導(dǎo)，積極的與患者進(jìn)行溝通，促進(jìn)友好交流，可以有效落實(shí)舒適護(hù)理。在對(duì)患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，要保證動(dòng)作輕柔，避免使患者產(chǎn)生疼痛，檢驗(yàn)的過程中把握最佳的時(shí)機(jī)和力度，不斷提升護(hù)理質(zhì)量，這樣能有效提高護(hù)理依從性，還要鼓勵(lì)患者對(duì)患者所提出的問題積極的進(jìn)行解答。做好對(duì)患者和患者家屬的健康宣教，這樣能夠使患者得到家屬的支持與認(rèn)可，維持患者的身心健康，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心和決心。

2.結(jié)果

評(píng)價(jià)兩組患者血壓控制的有效率，觀察組為92.11%（35/38），對(duì)照組為63.16%（24/38），P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為34.21%（13/38）,觀察組為10.53%（4/38），P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)照組的護(hù)理滿意度為78.95%（30/38），觀察組為97.37%（37/38），P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者的護(hù)理效果請(qǐng)見表所示。

表 兩組研究對(duì)象的護(hù)理效果比較[n(%）]

3.討論

本文主要分析社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者血壓控制效果的影響，通過本文結(jié)果可以看出觀察組的護(hù)理效果比對(duì)照組更好，能夠說明社區(qū)護(hù)理干預(yù)所取得的效果。社區(qū)對(duì)患者進(jìn)行高血壓護(hù)理可以從多方面對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的個(gè)體化護(hù)理，重視對(duì)患者的飲食指導(dǎo)，強(qiáng)化對(duì)患者的心理干預(yù)和宣教，還能促進(jìn)患者更好的運(yùn)動(dòng)，能夠?qū)崟r(shí)的周密的對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)性的護(hù)理，對(duì)于維持患者的血壓水平具有重要意義。綜上所述，在社區(qū)，通過對(duì)老年高血壓患者落實(shí)社區(qū)護(hù)理可有效提升患者按時(shí)按量服藥率，對(duì)控制患者的血壓水平，維持患者生活質(zhì)量具有重要意義，是值得推廣使用的護(hù)理方法。