朱鴻婷

（宜賓市第一人民醫(yī)院放射科 四川 宜賓 644000）

在肝臟成像當(dāng)中，醫(yī)源性輻射收到了人們的重視，為了在滿足圖像質(zhì)量的前提下降低CT輻射劑量，在掃描方式上展開了研究，相對于多層螺旋CT而言，西門子CT具有兩個(gè)探測器[1]，在以此掃描下可以獲得兩組不同的圖像，而雙能量虛擬掃描技術(shù)可以對放射劑量進(jìn)行控制，從而對常規(guī)的掃描技術(shù)進(jìn)行取代，本次研究特對本院50例肝臟成像患者采用不同掃描方式，探究雙源CT雙能量虛擬掃描與常規(guī)掃描的應(yīng)用價(jià)值。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究樣本從本院肝臟成像患者中選取50例，研究時(shí)間從2018年1月-2019年1月，50例患者中，男性患者選取21例，女性患者選取29例，患者年齡在22～58歲之間，年齡均值為（41.8±2.1）歲，本次研究在開始前先將病歷資料交與本院倫理委員會(huì)審核，符合研究要求后開始研究。在著手研究時(shí)，保證參與研究的患者與家屬均在知情同意書上簽字，從50例患者的一般資料差異上看，不會(huì)對本次研究科學(xué)性造成影響。

1.2 方法

采用西門子雙源炫速CT，將管電壓設(shè)置在120Kv，對所有患者采用常規(guī)上腹部平掃，從患者橫膈頂部掃描到其肝部下緣，層厚設(shè)置為5mm，采用CT高壓注射器經(jīng)過患者肘靜脈注射碘海醇，劑量為80ml，注射速率為3ml/s，并注射生理鹽水30ml，速率為3ml/s。對患者腹部主動(dòng)脈對比劑的濃度進(jìn)行監(jiān)測，如果患者CT值在100HU，則可以對患者進(jìn)行動(dòng)脈期虛擬平掃，在延遲半分鐘后對患者進(jìn)行門脈期虛擬平掃。

1.3 觀察指標(biāo)

①CT值；②SHR。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 CT值

對比兩種不同掃描方式下的CT值，統(tǒng)計(jì)得知，動(dòng)脈期與門脈期患者的虛擬平掃CT值較常規(guī)掃描高，兩組對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩種掃描方式下的CT值對比（±s，HU）

表1 兩種掃描方式下的CT值對比（±s，HU）

注：#與常規(guī)掃描相比，P＜0.05。

分類常規(guī)掃描動(dòng)脈期虛擬平掃門脈期虛擬平掃肝左葉57.87±4.5063.21±6.19#63.10±5.07#肝右葉54.10±5.3063.88±7.94#64.54±7.55#腹主動(dòng)脈38.00±5.2741.27±5.20#41.54±4.51#

2.2 SHR

對比兩組不同掃描方式下的SNR，統(tǒng)計(jì)得知，動(dòng)脈期與門脈期患者的虛擬平掃SNR值較常規(guī)掃描高，兩組對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩種掃描方式下的SHR對比（±s，HU）

表2 兩種掃描方式下的SHR對比（±s，HU）

注：#與常規(guī)掃描相比，P＜0.05。

分類常規(guī)掃描動(dòng)脈期虛擬平掃門脈期虛擬平掃肝左葉7.60±1.8110.45±2.54#10.09±2.34#肝右葉7.22±1.7813.67±1.65#11.20±2.18#腹主動(dòng)脈4.87±1.336.33±1.21#6.32±1.37#

3.討論

隨著社會(huì)水平的提高，人們的健康意識(shí)越來越重，而在肝臟成像診斷中，CT輻射劑量的問題收到了越來越大的關(guān)注[2]，根據(jù)臨床研究得知，應(yīng)當(dāng)將輻射劑量降到最低，從而使得患者收到的輻射最小，采用CT檢查能通過降低管電壓與管電流的方式來降低輻射劑量，但同時(shí)也會(huì)增加圖像噪音，進(jìn)而降低圖像質(zhì)量。而雙源CT雙能量虛擬平掃可以取代常規(guī)平掃，并且還能降低輻射劑量，使患者受到的放射損傷降到最低，滿足了臨床需求[3]，克服了傳統(tǒng)常規(guī)掃描方式的限制，能夠根據(jù)不同的能譜，來對碘造影劑進(jìn)行自動(dòng)分離，進(jìn)而獲得虛擬的平掃圖像。相對于常規(guī)平掃而言，虛擬平掃所需要的輻射劑量更低，并且還能采用虛擬平掃的方式取代常規(guī)平掃，從而降低射線有效劑量的35%[4]。

在本次研究中，對比兩種不同掃描方式下的CT值，統(tǒng)計(jì)得知，動(dòng)脈期與門脈期患者的虛擬平掃CT值較常規(guī)掃描高，兩組對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對比兩組不同掃描方式下的SNR，統(tǒng)計(jì)得知，動(dòng)脈期與門脈期患者的虛擬平掃SNR值較常規(guī)掃描高，兩組對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對比動(dòng)脈期與門脈期患者在虛擬平掃下的CT值與SNR值，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上所述，通過此次研究得知，在肝臟成像中，采用雙源CT雙能量虛擬掃描的成像效果優(yōu)于常規(guī)掃描成像效果。