崔迪茜

（浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院新生兒科重癥 浙江 杭州 310000）

新生兒的呼吸窘迫綜合征是指患者的肺表面活性物質(zhì)缺乏造成的[1]。而早產(chǎn)兒患有該病的幾率較大，其主要是因?yàn)樵绠a(chǎn)兒的發(fā)育不完全[2]。而其根據(jù)研究的相關(guān)數(shù)據(jù)，分析研究肺表面活性物質(zhì)聯(lián)合NCPAP治療新生兒呼吸窘迫綜合的效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)于2017年12月-2018年12月，選取醫(yī)院內(nèi)的350例患有呼吸窘迫綜合征的新生兒作為研究對(duì)象，在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)前，首先需要在醫(yī)院內(nèi)選取自愿參與實(shí)驗(yàn)的患者，并且需要患者家長(zhǎng)對(duì)此實(shí)驗(yàn)了解的前提下，自愿簽署實(shí)驗(yàn)同意書(shū)。并且在此期間需要對(duì)患者的各項(xiàng)身體情況、一般資料以及患者的發(fā)病史進(jìn)行詳細(xì)的了解，將對(duì)試驗(yàn)結(jié)果可能造成影響的患者進(jìn)行排除，最終確認(rèn)350例患者進(jìn)行試驗(yàn)。然后將選取的患者經(jīng)患者及患者家屬的同意平均分成兩組，每組175例。在選取的患兒中，男性患者有200例、女性患兒有150例，出生時(shí)間為1天至30天，體重為700克至3800克 。

1.2 方法

兩組患兒的治療方法。對(duì)照組患兒不使用肺表面活性物質(zhì)處理?；颊咴谥委煏r(shí)，需要用鼻塞連接NCPAP進(jìn)行通氣，而且需要保證使用的鼻塞的大小適合[3]。并且在治療的過(guò)程中需要定期的檢查患者的血?dú)夥治鲆约罢{(diào)整NCPAP機(jī)的參數(shù)，從而保證患者的生命安全。而研究組則是在使用呼吸機(jī)前，需要對(duì)患兒進(jìn)行氣管插管，洗凈患兒氣管內(nèi)的分泌物，然后均勻的將事前準(zhǔn)備好的固爾蘇注入氣管中[4]。除此之外，醫(yī)生在進(jìn)行注入藥物時(shí)，需要不停的變化體位，這樣可以保證藥物在患者的肺內(nèi)分布均勻，從而促進(jìn)患者的治療和恢復(fù)[5]。與此同時(shí)，還需要對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理，并且保證護(hù)理方法相同，這樣可以避免因護(hù)理方法的不同，而影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果[6]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

在本次實(shí)驗(yàn)中主要調(diào)查兩組患者的治療效果、住院情況和并發(fā)癥。而患者的治療效果可以分為顯效、有效和無(wú)效。住院情況包括吸氧天數(shù)、NCPAP治療事假以及住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

患者的治療效果。對(duì)照組患者中治療效果為顯效70例、有效80例、無(wú)效25例，治療總有效率為97.14%；而研究組顯效125例、有效45例、無(wú)效5例，治療總有效率為85.71%。兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 患者的治療效果

患者的住院情況。對(duì)照組患者吸氧天數(shù)約為15天、NCPAP治療時(shí)間約為5天、住院時(shí)間約為32天。研究組患者的吸氧天數(shù)約為10天、NCPAP治療時(shí)間約為4天、住院時(shí)間約為26天。兩組數(shù)據(jù)差別差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者的住院情況（天）

兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況。對(duì)照組患者中發(fā)生不良反應(yīng)25例發(fā)生率為14.3%、研究組患者中不良反應(yīng)7例發(fā)生率為4.0%。其具體表現(xiàn)為對(duì)照組出現(xiàn)肺炎12例、腦白質(zhì)軟化8例、死亡的有5例；研究組患者發(fā)生肺炎3例、腦白質(zhì)軟化4例、死亡為0。兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表3 患者的并發(fā)癥情況

3.討論

新生兒呼吸窘迫綜合征的高頻發(fā)人群為早產(chǎn)兒，其具體的臨床病癥為呼吸困難、呼吸衰竭、紫紺等。而這對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō)，具有較高的危險(xiǎn)系數(shù)，并且每年都有許多新生兒因此而喪命。而本次實(shí)驗(yàn)主要是探究肺表面活性物質(zhì)聯(lián)合NCPAP治療新生兒呼吸窘迫綜合的效果。經(jīng)過(guò)對(duì)選取的研究對(duì)象調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對(duì)患者的肺表面活性物質(zhì)進(jìn)行處理，可以有效的降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者的蛀牙情況，提高患者的血?dú)馇闆r，從而促進(jìn)了患者的治療和恢復(fù)，降低患者的病死率。因此，該種治療方法具有較高的應(yīng)用價(jià)值。