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        發(fā)現(xiàn)鼻息肉要盡早治

        2019-05-21 01:15:04付玉泉
        家庭醫(yī)學(xué)·下半月 2019年4期
        關(guān)鍵詞:咽鼓管鼻息肉鼻塞

        付玉泉

        35歲的張先生經(jīng)常覺(jué)得鼻塞,鼻子不通氣,感覺(jué)像是鼻子里面多長(zhǎng)了一塊肉,因?yàn)榘Y狀并不明顯,也不十分難受,所以他并不在意。沒(méi)想到最近癥狀越來(lái)越明顯,除了鼻塞,還總是流鼻涕、打噴嚏,感覺(jué)耳朵里也有轟鳴聲。于是來(lái)到醫(yī)院就診,被確診為鼻息肉。由于治療及時(shí),如今張先生的不適癥狀已完全消失。

        鼻息肉是鼻腔和鼻竇黏膜的一種很常見(jiàn)的慢性疾病,以高度水腫的鼻黏膜在中鼻道形成單發(fā)或多發(fā)息肉為臨床表現(xiàn)。慢性炎癥是形成鼻息肉的主要原因,慢性鼻炎、鼻竇炎的膿性分泌物的長(zhǎng)期刺激,致使鼻黏膜內(nèi)發(fā)生血栓性靜脈炎及淋巴回流障礙,致使鼻黏膜發(fā)生水腫而逐漸形成息肉;還有些是因?yàn)樽儜B(tài)反應(yīng)所致,由于變態(tài)反應(yīng)在鼻部多次發(fā)生,在組胺、白細(xì)胞三烯等化學(xué)介質(zhì)的作用下,鼻黏膜小血管通透性增高,血漿滲出增加,使得鼻黏膜極度水腫,受重力影響逐漸下垂,以致形成息肉。

        鼻息肉的高發(fā)人群包括有鼻息肉手術(shù)史、家族史、變態(tài)反應(yīng)性疾病、非變應(yīng)性哮喘、阿司匹林不耐受者等。

        鼻息肉最常見(jiàn)臨床癥狀表現(xiàn)為鼻塞(說(shuō)話呈閉塞性鼻音,睡眠時(shí)打鼾、呼氣困難)、流涕(鼻腔內(nèi)流膿或清涕,可伴噴嚏)、嗅覺(jué)障礙(常伴嗅覺(jué)減退或喪失,多為傳導(dǎo)性嗅覺(jué)障礙)、耳部癥狀(當(dāng)鼻息肉或分泌物阻塞咽鼓管口時(shí),可引起耳嗚和聽(tīng)力減退)。

        鼻息肉未及時(shí)治療,拖延時(shí)間過(guò)長(zhǎng),會(huì)導(dǎo)致大腦缺氧、記憶力下降。因?yàn)楸窍⑷獾奈恢迷诒乔贿M(jìn)人大腦的下方,長(zhǎng)期腦部缺氧會(huì)造成腦部供氧不足。還會(huì)形成惡性循環(huán),加重鼻竇炎,引發(fā)諸多并發(fā)癥,如咽喉炎、中耳炎及心肺功能損害,有的甚至?xí)l(fā)生惡變。當(dāng)息肉體積增大或并發(fā)鼻竇炎時(shí),通過(guò)對(duì)咽鼓管咽口壓迫或炎性刺激,可導(dǎo)致咽鼓管功能障礙,發(fā)生分泌性中耳炎。

        所以,鼻息肉出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)一定要引起高度重視,及時(shí)去醫(yī)院耳鼻喉科就診,有針對(duì)性地進(jìn)行鼻內(nèi)窺鏡、x光、鼻竇CT、核磁共振等檢查。確診患有鼻息肉后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥處理和治療。

        鼻息肉的治療方法要因人而異,因病情而決定。小息肉以藥物治療為主。藥物治療無(wú)效者要進(jìn)行內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)。多發(fā)性鼻息肉要進(jìn)行常規(guī)摘除手術(shù)治療。術(shù)后需要密切隨訪復(fù)診,在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期、規(guī)律給予抗感染及抗過(guò)敏治療,有利于減少息肉復(fù)發(fā)。

        預(yù)防鼻息肉,要多去大山深處或空曠處呼吸新鮮空氣;室內(nèi)要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng),保持空氣流通;平時(shí)在鼻腔少用薄荷、冰片制劑;忌辛辣、酒類(lèi)等刺激性食品;出門(mén)回來(lái)及時(shí)用清水清洗鼻腔。

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