劉 磊 何志華

(廣東開(kāi)放大學(xué) 廣州 510091) (廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 廣州 510000)

1 引言

醫(yī)院預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)是指利用網(wǎng)站、手機(jī)、短信、電話等渠道開(kāi)通預(yù)約掛號(hào)服務(wù)，方便患者預(yù)約看病所使用的系統(tǒng)。醫(yī)院預(yù)約掛號(hào)服務(wù)有利于患者提前安排就醫(yī)計(jì)劃，方便就醫(yī)，也有助于醫(yī)院提高工作效率，對(duì)提高醫(yī)療服務(wù)水平具有重大意義。當(dāng)前已有許多醫(yī)院實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)服務(wù)，基本分為兩類：一類是基于瀏覽器/服務(wù)器(Browser/Server，B/S)架構(gòu)的掛號(hào)網(wǎng)站，用戶通過(guò)PC端瀏覽器可查找醫(yī)生、預(yù)約掛號(hào)，優(yōu)點(diǎn)是無(wú)需安裝任何軟件，只需瀏覽器即可，但需要在PC端登錄，不能隨身、隨時(shí)使用；另一類是開(kāi)發(fā)成手機(jī)APP，利用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)隨時(shí)隨地預(yù)約掛號(hào)，優(yōu)點(diǎn)是方便快捷，但用戶需要額外在手機(jī)安裝APP，升級(jí)維護(hù)比較麻煩[1-2]。微信作為移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代大眾交流的工具，已擁有龐大的用戶群，微信公眾號(hào)作為新型的服務(wù)平臺(tái)，能夠?yàn)楦鞣N團(tuán)體提供服務(wù)接入，開(kāi)發(fā)基于微信公眾號(hào)的預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)，以此作為入口，跳轉(zhuǎn)到使用HTML5開(kāi)發(fā)的響應(yīng)式Web界面，用戶在微信內(nèi)置的瀏覽器上就可以完成整個(gè)預(yù)約掛號(hào)過(guò)程，既保證便捷性，也極易升級(jí)維護(hù)[3-4]。

2 微信公眾號(hào)優(yōu)勢(shì)

微信公眾號(hào)是基于微信平臺(tái)、面向公眾的功能模塊，其信息傳播方式是一對(duì)多，通過(guò)關(guān)注微信公眾號(hào)可以將文字、圖片、語(yǔ)音等信息直接推送到用戶手機(jī)，用戶通過(guò)公眾號(hào)入口可以方便使用提供的功能，傳播覆蓋能力較其他網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)有明顯優(yōu)勢(shì)。第一，微信是天然的用戶接口。關(guān)注微信公眾號(hào)，系統(tǒng)可輕松獲取用戶位置、時(shí)間、賬號(hào)，支持文字、圖片、二維碼、音視頻、近距離無(wú)線通信(Near Field Communication，NFC)等各種信息交互，隨時(shí)隨地對(duì)接任何系統(tǒng)，信息傳達(dá)效率高。第二，輕前端，重后端。使用HTML5技術(shù)開(kāi)發(fā)的輕量級(jí)前端能夠帶來(lái)更好的用戶體驗(yàn)，重后端是基于微信公眾平臺(tái)提供的大量應(yīng)用程序接口(Application Program Interface，API)，可以輕松開(kāi)發(fā)出功能豐富的應(yīng)用接口。第三，不干擾用戶。不同于微博的信息傳播方式，微信不會(huì)產(chǎn)生爆炸式信息，信息均在較私密的環(huán)境下傳達(dá)，用戶自由度較高，自主選擇用戶訂閱、推送功能，具有設(shè)置功能。第四，易于生活服務(wù)產(chǎn)品推廣。一對(duì)多傳播方式特別適合于政府機(jī)關(guān)、醫(yī)療衛(wèi)生、商業(yè)公司等向用戶提供業(yè)務(wù)服務(wù)。

3 系統(tǒng)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)

3.1 業(yè)務(wù)流程

系統(tǒng)通過(guò)微信公眾號(hào)提供預(yù)約掛號(hào)服務(wù)，患者用戶首次使用需關(guān)注公眾號(hào)，成功后進(jìn)入公眾號(hào)，點(diǎn)擊預(yù)約掛號(hào)菜單跳轉(zhuǎn)到授權(quán)認(rèn)證中心，獲取并綁定用戶賬號(hào)，成功后進(jìn)入正式預(yù)約界面。用戶可選擇按科室、日期、醫(yī)生3種方式進(jìn)入出診醫(yī)生列表頁(yè)面，選擇預(yù)約醫(yī)生、日期、時(shí)段，選擇或添加就醫(yī)人員信息，確認(rèn)預(yù)約。預(yù)約成功后可在用戶中心查看預(yù)約信息或取消預(yù)約，同時(shí)系統(tǒng)向用戶手機(jī)發(fā)送提示短信[5-9]。用戶預(yù)約掛號(hào)流程，見(jiàn)圖1。

圖1 用戶預(yù)約掛號(hào)流程

3.2 功能結(jié)構(gòu)

系統(tǒng)包含兩個(gè)模塊：一是用戶使用的基于微信公眾號(hào)的預(yù)約掛號(hào)模塊；二是醫(yī)生和管理人員使用的集成在醫(yī)院信息系統(tǒng)(Hospital Information System，HIS)中的掛號(hào)管理模塊。預(yù)約掛號(hào)模塊提供預(yù)約掛號(hào)入口、微信公眾平臺(tái)賬號(hào)綁定、預(yù)約醫(yī)生、就醫(yī)評(píng)價(jià)等功能，其中預(yù)約醫(yī)生是核心，醫(yī)生列表頁(yè)面顯示醫(yī)生個(gè)人簡(jiǎn)介，提供預(yù)約按鈕，預(yù)約頁(yè)面展示醫(yī)生出診時(shí)間表，用戶可選擇預(yù)約日期、時(shí)段。系統(tǒng)允許用戶添加多個(gè)患者信息，每位患者使用社?？ㄌ?hào)、診療卡號(hào)、身份證號(hào)唯一確定身份；預(yù)約成功后用戶可查看預(yù)約記錄，也可進(jìn)行取消；就醫(yī)后用戶可為問(wèn)診醫(yī)生添加評(píng)價(jià)。用戶在個(gè)人中心可以查看所有預(yù)約記錄、管理個(gè)人及其他患者信息。掛號(hào)管理模塊集成在HIS，醫(yī)生及管理人員在工作站登錄后可以進(jìn)行操作。系統(tǒng)功能結(jié)構(gòu)，見(jiàn)圖2。

圖2 系統(tǒng)功能結(jié)構(gòu)

3.3 數(shù)據(jù)庫(kù)模型

通過(guò)分析系統(tǒng)參與角色可以得到幾個(gè)基本實(shí)體：用戶、患者和醫(yī)生。用戶是關(guān)注微信公眾號(hào)的使用者，每個(gè)微信用戶都有唯一的賬號(hào)信息，通過(guò)綁定微信賬號(hào)可以確定用戶身份，通?？墒褂檬謾C(jī)號(hào)碼標(biāo)識(shí)用戶。患者是實(shí)際就醫(yī)人員，用戶可添加多個(gè)患者信息，為其預(yù)約掛號(hào)。患者基本信息包括姓名、身份證號(hào)、社?？ㄌ?hào)、診療卡號(hào)、與用戶關(guān)系，其中關(guān)系包括本人、子女、父母、夫妻、朋友、同事等。用戶可通過(guò)一定條件查詢醫(yī)生，查找條件可以是所屬科室、疾病關(guān)鍵字、出診日期等。科室實(shí)體定義科室、診治疾病信息，一個(gè)科室包括多名醫(yī)生，科室與醫(yī)生的關(guān)系是一對(duì)多。醫(yī)生實(shí)體定義姓名、級(jí)別、簡(jiǎn)介、所屬科室等信息。該模型最重要的兩個(gè)表是預(yù)約記錄表和出診時(shí)間表，用戶查找醫(yī)生，預(yù)約日期和時(shí)段，添加患者，將患者與醫(yī)生關(guān)聯(lián)，產(chǎn)生的記錄存儲(chǔ)成預(yù)約記錄表；管理員選擇醫(yī)生、出診日期和時(shí)段，將醫(yī)生和出診時(shí)間關(guān)聯(lián)，生成出診時(shí)間表。管理員擁有最高權(quán)限，可以管理預(yù)約記錄表和出診時(shí)間表，也可管理用戶和醫(yī)生信息。系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)模型，見(jiàn)圖3。

圖3 系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)模型

3.4 技術(shù)框架

本系統(tǒng)采用業(yè)界常用的技術(shù)組合，后端邏輯層服務(wù)器操作系統(tǒng)采用Linux，Web服務(wù)采用Tomcat/Nginx；數(shù)據(jù)訪問(wèn)層數(shù)據(jù)庫(kù)采用MySQL，緩存組件采用Redis；前端表示層使用微信公眾號(hào)作為入口，跳轉(zhuǎn)到使用HTML5技術(shù)開(kāi)發(fā)的響應(yīng)式頁(yè)面。后端開(kāi)發(fā)框架為SSM，前端開(kāi)發(fā)框架為Bootstrap。第一，SSM。即SpringMVC、Spring、Mybatis 3大框架的完美組合，主流的J2EE企業(yè)級(jí)開(kāi)發(fā)框架，具有輕量級(jí)、代碼侵入性低、技術(shù)成熟的特點(diǎn)，支持典型的3層架構(gòu)：數(shù)據(jù)層、業(yè)務(wù)層、表示層[11]。Mybatis是數(shù)據(jù)層框架，支持定制SQL語(yǔ)句，傳參自由、靈活，結(jié)果集自動(dòng)賦值，接口設(shè)計(jì)和SQL語(yǔ)句的分離方便代碼再次查看評(píng)審。Spring提供統(tǒng)一托管對(duì)象的容器工廠，允許通過(guò)一致的訪問(wèn)接口訪問(wèn)工廠里的任意實(shí)例，也就是對(duì)象控制反轉(zhuǎn)(Inversion of Control，IOC)；Spring還支持聲明式事務(wù)，對(duì)于高并發(fā)應(yīng)用，帶事務(wù)的方法往往是瓶頸所在，很可能導(dǎo)致數(shù)據(jù)庫(kù)訪問(wèn)延遲，使用聲明式事務(wù)比較方便。SpringMVC是Web層框架，支持restful風(fēng)格的統(tǒng)一資源定位器(Uniform Resource Locator,URL)和模型視圖控制器(Model View Controller，MVC)開(kāi)發(fā)模式。第二，Bootstrap。簡(jiǎn)潔、直觀、強(qiáng)大的前端開(kāi)發(fā)框架，基于HTML5、CSS3、JQuery技術(shù)構(gòu)建，提供導(dǎo)航、分頁(yè)、面板等可復(fù)用的靜態(tài)組件以及下拉菜單、標(biāo)簽頁(yè)、彈出框等動(dòng)態(tài)插件，靈活的柵格布局系統(tǒng)，使用Bootstrap可以快速、高效地開(kāi)發(fā)較好的響應(yīng)式靜態(tài)頁(yè)面[12]。第三，MySQL。最流行的用于Web開(kāi)發(fā)的關(guān)系型數(shù)據(jù)庫(kù)，支持事務(wù)和鎖機(jī)制，可以單點(diǎn)、主從復(fù)制、集群多種規(guī)模運(yùn)行[13-14]。系統(tǒng)技術(shù)架構(gòu)，見(jiàn)圖4。

圖4 系統(tǒng)技術(shù)架構(gòu)

3.5 實(shí)現(xiàn)效果

用戶關(guān)注公眾號(hào)后，系統(tǒng)記錄用戶唯一ID，再次進(jìn)入公眾號(hào)，如有預(yù)約顯示預(yù)約記錄，若沒(méi)有預(yù)約則可以按科室、日期、醫(yī)生3種方式查找要預(yù)約的醫(yī)生，醫(yī)生界面展示姓名、職稱和詳細(xì)信息，點(diǎn)擊預(yù)約按鈕則進(jìn)入正式預(yù)約界面，能夠看到該醫(yī)生的出診時(shí)間和被預(yù)約情況，用戶選擇可約日期和時(shí)間段，點(diǎn)擊確定后可選擇一名或多名就診人，確認(rèn)預(yù)約，顯示預(yù)約結(jié)果。預(yù)約成功后顯示用戶預(yù)約記錄，用戶可取消預(yù)約或查看歷史預(yù)約。

4 結(jié)語(yǔ)

由于網(wǎng)絡(luò)服務(wù)的便捷、自由、無(wú)地域限制，越來(lái)越多的人選擇使用網(wǎng)絡(luò)自助掛號(hào)；而微信公眾號(hào)作為大眾化移動(dòng)媒介平臺(tái)，具有使用無(wú)限制、范圍廣、方便患者掛號(hào)就醫(yī)等優(yōu)勢(shì)。將微信公眾號(hào)與網(wǎng)上自助預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)結(jié)合起來(lái)，以微信公眾號(hào)作為訪問(wèn)入口，提供自由、自助的預(yù)約掛號(hào)服務(wù)，將成為網(wǎng)上自助預(yù)約掛號(hào)服務(wù)中的發(fā)展方向。