肖國(guó)亮，鐘 旗，謝文輝，王向峰

（1. 新疆農(nóng)業(yè)大學(xué)，新疆烏魯木齊 830000；2. 喀什地區(qū)畜牧工作站，新疆喀什 844000；3. 新疆畜牧科學(xué)院獸醫(yī)研究所，新疆畜牧科學(xué)院動(dòng)物臨床醫(yī)學(xué)研究中心，新疆烏魯木齊 830000；4. 喀什地區(qū)動(dòng)物疾病控制與診斷中心，新疆喀什 844000；5. 塔什庫(kù)爾干塔吉克自治縣科技局，新疆塔什庫(kù)爾干塔吉克自治縣 845250）

包蟲(chóng)病是棘球蚴寄生在哺乳動(dòng)物臟器內(nèi)所引起的一種常見(jiàn)的人獸共患寄生蟲(chóng)病，對(duì)人體健康和畜牧業(yè)發(fā)展危害極其嚴(yán)重[1]。棘球蚴以草食動(dòng)物（如牛、羊等）為中間宿主，在肝臟、肺臟等器官發(fā)育為包囊。人和食肉動(dòng)物通過(guò)食入被棘球蚴感染的中間宿主器官組織（主要是肝臟和肺臟）可引起嚴(yán)重的，甚至致命的疾病。全世界每年大約有 200萬(wàn)～300 萬(wàn)人患包蟲(chóng)病，至少有100個(gè)國(guó)家存在包蟲(chóng)病疫情[2]。在我國(guó)，2011年包蟲(chóng)病患病人群上升到70萬(wàn)，因家畜死亡和臟器廢棄造成的直接經(jīng)濟(jì)損失逾10億元[3]。在新疆，1990年每10萬(wàn)人中有8.7人患包蟲(chóng)病，2004年新疆某縣每萬(wàn)人中竟有42人感染[4]。

包蟲(chóng)病作為一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題，是導(dǎo)致牧區(qū)群眾因病致貧、因病返貧的主要原因之一，已引起我國(guó)政府高度重視。2005年我國(guó)開(kāi)始設(shè)立包蟲(chóng)病防治項(xiàng)目，將治療包蟲(chóng)病藥物（阿苯達(dá)哩）納入中央轉(zhuǎn)移支付項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)了免費(fèi)救治。近期我國(guó)對(duì)牧區(qū)包蟲(chóng)病的治療力度逐漸加大，但仍有農(nóng)牧民被感染的報(bào)道。2010年吳德榮等[5]報(bào)道了新疆阜康地區(qū)棘球蚴感染情況，發(fā)現(xiàn)農(nóng)牧民、學(xué)生、家畜和犬的感染率分別為0.10%、2.80%、15.54%和4.23%，其中學(xué)生感染率與接觸未驅(qū)蟲(chóng)的犬有很大關(guān)系。

綿羊包蟲(chóng)病雖然可以通過(guò)疫苗預(yù)防、犬驅(qū)蟲(chóng)等手段來(lái)降低感染率，但由于各種難度，使得這些措施并未得到長(zhǎng)期的大范圍推廣。做好綿羊包蟲(chóng)病流行病學(xué)調(diào)查和防控工作，是保障綿羊養(yǎng)殖業(yè)可持續(xù)發(fā)展和人類(lèi)健康的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。為了解新疆喀什地區(qū)綿羊包蟲(chóng)病流行情況，分析家畜包蟲(chóng)病損失和流行的風(fēng)險(xiǎn)因素，為包蟲(chóng)病根除行動(dòng)計(jì)劃的實(shí)施提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和依據(jù)，喀什地區(qū)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心和新疆畜牧科學(xué)院在12個(gè)縣（市）聯(lián)合進(jìn)行了本次流行病學(xué)調(diào)查。

1 材料與方法

1.1 調(diào)查范圍

在喀什地區(qū)的喀什市、疏附縣、疏勒縣、英吉沙縣、莎車(chē)縣、澤普縣、葉城縣、麥蓋提縣、巴楚縣、伽師縣、岳普湖縣、塔什庫(kù)爾干塔吉克自治縣（以下簡(jiǎn)稱(chēng)塔縣）等12個(gè)地區(qū)開(kāi)展綿羊包蟲(chóng)病流行病學(xué)調(diào)查。

1.2 病原學(xué)調(diào)查

隨機(jī)選取喀什地區(qū)屠宰場(chǎng)，利用屠宰時(shí)機(jī)開(kāi)展綿羊棘球蚴感染情況調(diào)查，記錄綿羊是否驅(qū)蟲(chóng)以及養(yǎng)殖戶(hù)的姓名、年齡；通過(guò)肉眼觀察和觸摸方式，檢查并記錄綿羊肝臟、肺臟表面有無(wú)囊狀物或硬結(jié)，對(duì)眼觀有泡狀物的，用剪刀剖開(kāi)，察看內(nèi)部有無(wú)囊壁（外囊和內(nèi)囊）和囊液樣結(jié)構(gòu)，若有則判定為棘球蚴感染。綿羊棘球蚴感染率=感染數(shù)/檢查數(shù)×100%。

1.3 血清學(xué)檢查

在每個(gè)參與調(diào)查的縣，選擇有代表性的屠宰場(chǎng)（覆蓋農(nóng)區(qū)、半農(nóng)半牧區(qū)、城鎮(zhèn)），每個(gè)屠宰場(chǎng)隨機(jī)收集10～20份血清，每個(gè)縣（市）共采集88份。

靜脈采取血樣后，4 ℃過(guò)夜分離血清，冷凍保存；采用購(gòu)自深圳康百得制藥有限公司生產(chǎn)的羊包蟲(chóng)病間接ELISA 檢測(cè)試劑盒（批號(hào)031102）測(cè)定綿羊血清中的IgG濃度，按說(shuō)明書(shū)進(jìn)行感染抗體檢測(cè)。

1.4 基本知識(shí)調(diào)查

在當(dāng)?shù)匦竽莲F醫(yī)部門(mén)協(xié)助下，設(shè)計(jì)“患包蟲(chóng)病家畜養(yǎng)殖戶(hù)基本情況表”“包蟲(chóng)病防治犬驅(qū)蟲(chóng)治療情況調(diào)查表”“包蟲(chóng)病知識(shí)了解情況調(diào)查表”，逐戶(hù)開(kāi)展調(diào)查，填寫(xiě)表格，然后統(tǒng)一匯總分析。

表1 綿羊肝臟和肺臟包蟲(chóng)病檢查結(jié)果

2 結(jié)果與分析

2.1 總體情況

2014—2017年，共檢測(cè)喀什地區(qū)12個(gè)縣（市）9 000只綿羊的肝臟和肺臟組織樣品（每個(gè)縣/市各750只），發(fā)現(xiàn)棘球蚴感染1 120只，總感染率為12.44%。其中：肝臟感染956只，感染率為10.62%；肺臟感染164只，感染率為1.82%（表1）。肝臟的棘球蚴感染率顯著高于肺臟（P＜0.05）。整體來(lái)看，自2015年開(kāi)始，喀什地區(qū)12個(gè)縣（市）的綿羊棘球蚴感染率呈下降趨勢(shì)。

圖1 2014—2017綿羊肝臟、肺臟棘球蚴感染率變化趨勢(shì)

2.2 不同縣/市比較

整體來(lái)看，2014—2017年喀什地區(qū)羊棘球蚴感染率較高的縣（市）依次為塔縣（18.13%）、葉城縣（17.73%）、莎車(chē)縣（15.60%）、疏附縣（14.27%）、巴楚縣（13.47%）和麥蓋提縣（13.07%），其他縣整體感染情況均低于13%，差異顯著（P＜0.05，圖2）。從區(qū)域分布來(lái)看，喀什地區(qū)的偏遠(yuǎn)區(qū)域包蟲(chóng)病流行更為嚴(yán)重。

圖2 不同縣（市）綿羊棘球蚴感染率比較

2.3 血清學(xué)調(diào)查

2014—2017年，共檢測(cè)喀什地區(qū)12 個(gè)縣（市）的綿羊血清樣品6 287 份，分別發(fā)現(xiàn)包蟲(chóng)病陽(yáng)性樣品112、172、482和220份，陽(yáng)性率分別為23.33%、17.92%、18.42%和9.87%，平均陽(yáng)性率為15.68%（表2）。對(duì)比發(fā)現(xiàn)，2017年的包蟲(chóng)病陽(yáng)性率顯著低于其他年份（P＜0.05），說(shuō)明該地包蟲(chóng)病流行逐漸得到控制（圖3）。

表2 2014—2017年喀什地區(qū)綿羊包蟲(chóng)病血清學(xué)檢查結(jié)果

圖3 不同年份羊棘球蚴感染抗體檢測(cè)結(jié)果

2.4 防治知識(shí)知曉情況調(diào)查

在喀什地區(qū)12個(gè)縣（市），共對(duì)750名養(yǎng)殖戶(hù)和牧區(qū)居民進(jìn)行了包蟲(chóng)病防治常識(shí)調(diào)查。結(jié)果顯示：知曉包蟲(chóng)病終末和中間宿主的占8%，知曉包蟲(chóng)病傳播途徑的占18%；在獸醫(yī)部門(mén)指導(dǎo)下，有意識(shí)對(duì)家畜和犬進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)的占24%，知曉動(dòng)物能傳播包蟲(chóng)病給人的占30%，知曉患病動(dòng)物內(nèi)臟不能被犬食用的占15%。上述數(shù)據(jù)說(shuō)明，該地養(yǎng)殖戶(hù)和牧區(qū)居民對(duì)包蟲(chóng)病認(rèn)知率偏低。

3 討論

調(diào)查結(jié)果顯示，2014—2017年喀什地區(qū)12個(gè)縣（市）屠宰羊群的棘球蚴感染率為12.44%，血清抗體陽(yáng)性率為15.68%，說(shuō)明該地包蟲(chóng)病流行形勢(shì)較為嚴(yán)峻，感染率高于全國(guó)其他牧區(qū)[6-7]。周海寧等[7]2015年的寧夏畜間包蟲(chóng)病流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，羊、牛臟器棘球蚴感染率分別為3.35%和0；朱國(guó)良等[8]1994年對(duì)南疆地區(qū)8個(gè)牧區(qū)綿羊包蟲(chóng)病調(diào)查發(fā)現(xiàn)的感染率僅為5.70%。明顯低于本次調(diào)查的結(jié)果。

2008—2009 年新疆獸醫(yī)部門(mén)的牛羊肝/肺棘球蚴感染情況調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，北疆的綿羊棘球蚴感染率高于南疆和東疆（哈密和吐魯番地區(qū)最低，為14%和10%）。這是因?yàn)槟辖貐^(qū)的羊群基本采用舍飼，與北疆地區(qū)春、秋轉(zhuǎn)場(chǎng)的飼養(yǎng)方式相比，能有效阻止遷徙過(guò)程中造成的疾病傳播。但近幾年南疆地區(qū)的流行形勢(shì)也較為嚴(yán)峻?？κ驳貐^(qū)羊棘球蚴感染率近年偏高的原因，可能主要與該地的羊自宰行為較多有關(guān)。由于家庭屠宰量的增加，再加上自宰時(shí)屠宰人員缺乏防范意識(shí)，隨意將家畜內(nèi)臟扔棄或飼喂家犬，導(dǎo)致牛和羊感染率上升。同時(shí)也與近幾年該地農(nóng)牧民對(duì)包蟲(chóng)病防治工作不重視、流浪犬?dāng)?shù)量逐年增加，對(duì)犬的管理和驅(qū)蟲(chóng)工作未受重視有關(guān)。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，塔縣、葉城縣、莎車(chē)縣、疏附縣、巴楚縣和麥蓋提縣羊棘球蚴感染率較高。這可能與這些縣多處于高原和氣候寒冷的牧區(qū)，羊自宰現(xiàn)象較為嚴(yán)重，當(dāng)?shù)鼐用癜x(chóng)病防范意識(shí)較薄弱和家畜內(nèi)臟被隨意扔棄和飼喂家犬等因素有關(guān)。比較不同臟器的棘球蚴感染情況，發(fā)現(xiàn)肝臟中的棘球蚴感染率顯著高于肺臟，說(shuō)明細(xì)粒棘球蚴對(duì)宿主肝臟有獨(dú)特嗜好。這與白天俊等[9]2007—2009年對(duì)天祝縣13 160只綿羊包蟲(chóng)病的調(diào)查結(jié)果一致。

包蟲(chóng)病防治知識(shí)知曉情況調(diào)查結(jié)果表明，由于缺乏了解包蟲(chóng)病的途徑，農(nóng)牧民近年來(lái)對(duì)包蟲(chóng)病防治知識(shí)的了解程度較低，說(shuō)明主管部門(mén)的防治措施宣傳力度還不夠，導(dǎo)致牧民防病意識(shí)還不強(qiáng)，使得包蟲(chóng)病仍沒(méi)有得到有效控制[10]。

家畜包蟲(chóng)病的有效防控需要養(yǎng)殖戶(hù)和政府的共同努力，建立長(zhǎng)效防控機(jī)制：一是加大包蟲(chóng)病防治的財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)投入和政策支撐[11]；二是普及包蟲(chóng)病知識(shí)，開(kāi)展高危行為干預(yù)，監(jiān)管屠宰流程，采取有效防治措施；三是進(jìn)行犬只登記并加強(qiáng)流浪犬管理，檢查犬包蟲(chóng)病感染情況，及時(shí)銷(xiāo)毀病犬，定期驅(qū)蟲(chóng)；四是禁止自行屠宰牛羊行為，實(shí)行定點(diǎn)屠宰，將檢出的病變臟器實(shí)行無(wú)害化處理，禁止犬進(jìn)入屠宰場(chǎng)；五是實(shí)施廣泛、深入、系統(tǒng)的健康教育宣傳，使當(dāng)?shù)厝罕姵浞至私饽男┦遣话踩母呶Ｐ袨椴⑹蛊渥杂X(jué)轉(zhuǎn)變，提高自身保護(hù)意識(shí)與能力。

4 結(jié)論

本研究采用屠宰場(chǎng)抽查和血清檢測(cè)相結(jié)合的方法，對(duì)2014—2017年喀什地區(qū)綿羊包蟲(chóng)病感染情況、農(nóng)牧民包蟲(chóng)病知曉情況進(jìn)行了流行病學(xué)調(diào)查。調(diào)查發(fā)現(xiàn)：2014—2017年喀什地區(qū)12個(gè)縣（市）羊群棘球蚴感染率（12.44%）和血清抗體陽(yáng)性率（15.68%）較高，尤其是偏遠(yuǎn)區(qū)域，說(shuō)明該地包蟲(chóng)病流行形勢(shì)仍較為嚴(yán)峻；2017年的棘球蚴感染率與前3年相比顯著降低，說(shuō)明當(dāng)?shù)氐陌x(chóng)病流行狀況正在逐步好轉(zhuǎn)；該地養(yǎng)殖戶(hù)和牧區(qū)居民包蟲(chóng)病認(rèn)知率偏低，牛羊自宰現(xiàn)象較多，包蟲(chóng)病防范意識(shí)不強(qiáng)。針對(duì)當(dāng)前的流行形勢(shì)和防治中存在的問(wèn)題，需要政府繼續(xù)加大防治投入，加強(qiáng)宣傳教育，普及包蟲(chóng)病防治知識(shí)，加強(qiáng)犬只管理和驅(qū)蟲(chóng)，全面推行定點(diǎn)牛羊屠宰，有效控制包蟲(chóng)病流行，保障當(dāng)?shù)鼐用竦纳眢w健康和畜牧業(yè)發(fā)展。