王愛英，代婀娜*

（1.山東省泰山療養(yǎng)院，山東 泰安 271000；2.山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院附屬醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250031）

在臨床外科疾病治療過程中，臨床醫(yī)院感染發(fā)生率較常見，主要誘發(fā)因素包括外科創(chuàng)傷傷口、手術(shù)后機(jī)體抵抗力降低、機(jī)體免疫力降低等[1]。醫(yī)院感染對患者的傷口愈合造成影響，導(dǎo)致傷口愈合時間延長，導(dǎo)致臨床治療時間延長，影響疾病預(yù)后，更容易造成各種術(shù)后并發(fā)癥，個別嚴(yán)重患者甚至因此而造成生命安全的威脅[2]。因此，臨床需加強(qiáng)外科護(hù)理管理。本次研究探討科學(xué)化外科護(hù)理管理對醫(yī)院感染管理的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇從2017年2月至2018年2月收治的外科治療患者100例，隨機(jī)分對照組、研究組各50例。研究組：男23例，女27例；年齡：平均年齡（46.35±2.50）歲；手術(shù)類型：微創(chuàng)手術(shù)39例，開放手術(shù)11例。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理干預(yù)措施，具體包括：①臨床治療護(hù)理，②病情觀察護(hù)理，③環(huán)境護(hù)理，④生活健康護(hù)理等。

1.2.2 研究組

研究組實(shí)施科學(xué)化外科護(hù)理管理干預(yù)[3]，具體包括：（1）加強(qiáng)環(huán)境管理：加強(qiáng)醫(yī)院病房環(huán)境消毒，定期消毒；加強(qiáng)探視人員的管理，減少院內(nèi)感染。（2）加強(qiáng)護(hù)理治療管理：①加強(qiáng)醫(yī)院感染知識培訓(xùn)指導(dǎo)，重點(diǎn)管理護(hù)理過程容易誘發(fā)醫(yī)院感染相關(guān)因素，加強(qiáng)醫(yī)院感染主動性培養(yǎng)及自覺性培訓(xùn)。②加強(qiáng)護(hù)理行為管理。在操作過程中，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，在床邊及治療車上準(zhǔn)備好消毒劑或消毒液，安裝非手觸式洗手設(shè)施；嚴(yán)格消毒各種器械、耗材，無菌封存運(yùn)送，杜絕污染事件發(fā)生。③定期消毒引流管、導(dǎo)尿管等，杜絕細(xì)菌通過管路逆行感染。④協(xié)助患者保持正確體位，有助于清除口咽部分泌物，減少呼吸道感染。⑤遵醫(yī)囑使用抗生素，密切觀察，減少因使用抗生素不當(dāng)引發(fā)的醫(yī)內(nèi)感染。（3）加強(qiáng)患者管理：①加強(qiáng)醫(yī)院感染知識宣教，講解院內(nèi)感染的危險因素、相關(guān)預(yù)防措施等，提升防范意識。②對患者外出嚴(yán)格管理，若需外出，應(yīng)給予防護(hù)措施。③加強(qiáng)飲食管理，提高患者機(jī)體抵抗力及機(jī)體免疫力。④加強(qiáng)個人衛(wèi)生管理，選擇寬松衣服，保持干燥整潔，保持創(chuàng)口鄰近皮膚干燥潔凈。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的護(hù)理不良事件發(fā)生率、醫(yī)院感染發(fā)生率、護(hù)理質(zhì)量評分及臨床護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS24.0進(jìn)行處理，計數(shù)資料以x2檢驗(yàn)；計量資料以t檢驗(yàn)；若數(shù)據(jù)差異顯著以P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

與對照組比較，研究組的護(hù)理不良事件發(fā)生率更低(2%，14%)，醫(yī)院感染發(fā)生率更低(0，10%)，臨床護(hù)理滿意度更高(96%，82%)，P＜0.05。與對照組比較，研究組的護(hù)理質(zhì)量評分更高，P＜0.05，見表1。

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量評分的比較（±s，分）

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量評分的比較（±s，分）

分組（n） 常規(guī)護(hù)理 護(hù)理操作 溝通技巧 病房管理 服務(wù)態(tài)度 安全教育及巡視 護(hù)理文書書寫 藥品設(shè)備管理 個人隱私保護(hù)研究組（n=50） 8.85±0.53 8.33±0.40 8.75±0.30 8.45±0.35 9.12±0.50 8.68±0.45 8.65±0.65 9.35±0.35 8.75±0.35對照組（n=50） 7.25±0.15 7.03±0.17 7.15±0.20 7.10±0.20 7.95±0.38 7.65±0.40 7.40±0.35 7.35±0.30 7.05±0.15

3 討 論

導(dǎo)致外科手術(shù)患者發(fā)生醫(yī)院感染的因素主要為患者因素、環(huán)境因素、治療護(hù)理因素等，因此，臨床需加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)措施，以有助于減少各種醫(yī)院感染的發(fā)生幾率，促進(jìn)傷口愈合，促進(jìn)疾病康復(fù)。本次研究工作中，結(jié)合目前醫(yī)院感染管理實(shí)況，落實(shí)開展科學(xué)化外科護(hù)理管理干預(yù)措施，包括加強(qiáng)環(huán)境護(hù)理管理、加強(qiáng)治療護(hù)理管理、加強(qiáng)患者護(hù)理管理[4]。從本次研究結(jié)果可知，研究組的護(hù)理不良事件發(fā)生率更低，醫(yī)院感染發(fā)生率更低，臨床護(hù)理滿意度更高，護(hù)理質(zhì)量評分更高，說明實(shí)施科學(xué)化外科護(hù)理管理干預(yù)措施的效果確切[5]。

綜上所述，對醫(yī)院感染管理實(shí)施科學(xué)化外科護(hù)理管理干預(yù)措施，可以明顯降低護(hù)理不良事件發(fā)生率，明顯降低醫(yī)院感染發(fā)生率，可以明顯提高護(hù)理質(zhì)量評分及臨床護(hù)理滿意度，有重要臨床應(yīng)用價值。