張 玥，吳 淼，吳曉露

（徐州市腫瘤醫(yī)院，江蘇 徐州 221005）

乳腺癌已經(jīng)成為導致女性患者死亡的首要原因，且發(fā)病率、病死率均呈持續(xù)上升趨勢，嚴重威脅女性健康。乳腺癌治療方法以手術治療為主，乳腺癌改良根治術是主要的手術方式[1]，改良根治術后并發(fā)癥較多，嚴重降低患者的生命質(zhì)量[2]。思維導圖是一種革命性的思維工具，它運用圖文并茂的技巧，將信息歸納和總結，轉(zhuǎn)換成色彩鮮艷的圖形，幫助理解記憶[3]。本次研究分析思維導圖對乳腺癌患者并發(fā)癥及生命質(zhì)量的影響，詳細報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月～2018年6月本科接受乳腺癌改良根治術的患者58例作為觀察對象，根據(jù)護理模式不同分為對照組與觀察組。其中對照組27例患者年齡35～66歲，平均（48.42±3.13）歲。觀察組31例年齡36～65歲，平均（48.62±3.13）歲。2組患者一般資料經(jīng)過統(tǒng)計學有效比較無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組開展乳腺癌圍手術期常規(guī)護理，根據(jù)患者對疾病認知程度實施健康宣教。觀察組則通過思維導圖實施護理，內(nèi)容如下：（1）思維導圖的設計：思維導圖設計圍繞“乳腺癌患者圍手術期護理”主題為中心，將圍手術期過程分為術前、術中、術后作為二級分支；術前護理，包括環(huán)境介紹、術前檢查、術前準備、心理指導；術中護理，包括心理和術中保暖；術后相關并發(fā)癥作為三級分支；每一分支下細化為其他小分支，并將對應措施記在中央圖上，根據(jù)核心問題將分支從中央散發(fā)，整理好隸屬關系，形成樹形圖，對其進行修飾確認無誤后打印成紙質(zhì)檔，便于瀏覽及閱讀。（2）思維導圖的實施：①邀請護理人員學習思維導圖培訓，熟悉掌握思維導圖內(nèi)容，根據(jù)思維導圖指示為乳腺癌患者圍手術期展開護理。②問卷調(diào)查：經(jīng)乳腺癌生命質(zhì)量量表評估患者生命質(zhì)量，量表綜合評分越高表示生命質(zhì)量越高。同時統(tǒng)計2組患者并發(fā)癥情況。③追蹤調(diào)查：根據(jù)思維導圖實施過程中發(fā)生的問題，護士長積極查閱相關文獻，咨詢專家，及時調(diào)整護理方案。

1.3 統(tǒng)計學方法

經(jīng)SPSS 22.0軟件分析研究數(shù)據(jù)，生命質(zhì)量綜合評分的計量資料選擇均值±標準差（±s）為代表，經(jīng)t檢驗；2組并發(fā)癥發(fā)生率計數(shù)資料以百分比（%）為代表，開展x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計意義。

2 結 果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生率分析

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 2組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較[n，%]

2.2 生命質(zhì)量分析

觀察組生命質(zhì)量評分高于對照組（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見表2。

表2 2組患者生命質(zhì)量評分比較（±s）分

表2 2組患者生命質(zhì)量評分比較（±s）分

組別 干預前 干預后 t P對照組（n=27） 1.82±0.67 2.56±1.01 -3.173 0.003觀察組（n=31） 1.87±0.59 3.52±1.21 -6.445 0.000 t-0.302 -3.252 - -P 0.764 0.002 - -

3 討 論

乳腺癌作為女性常見的惡性腫瘤，由于術后患者需要面臨乳房被切除等事實，對患者身體是一種創(chuàng)傷，同時對其心理也是不小的打擊，患者易出現(xiàn)絕望、恐懼等心理，而經(jīng)思維導圖指導下，不斷優(yōu)化護理方案，保證患者得到最佳的護理服務，讓患者心理上得到安慰的同時還有效促使患者身體康復[4]?；颊吣鼙M快調(diào)整心態(tài)，以積極的心態(tài)接受參與治療后期治療，配合康復功能鍛煉，從而降低術后并發(fā)癥，有效提高生命質(zhì)量。相關研究證明，思維導圖能夠極大程度的提升護理工作的質(zhì)量，對于患者的各類并發(fā)癥有著非常顯著的干預效果。本次研究，觀察組經(jīng)思維導圖指導護理干預，圍繞“乳腺癌患者圍手術期護理”主題展開討論，為患者制定符合實際的護理方案。思維導圖對乳腺癌患者圍術期護理知識點進行橫向與縱向關系展示，對乳腺癌術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進行分析、總結、歸納，幫助患者理清層次，防止遺漏，為患肢提供全面高效的護理服務。研究結果顯示，觀察組患者術后并發(fā)癥低于對照組。思維導圖指導下為患者入院后即開展病房管理、飲食方案、檢查治療等一系列護理干預，使患者對乳腺癌手術治療知識有所了解，減少患者心理上對癌癥的恐懼感，慢慢接受自身的身體狀況，積極參與自我護理工作，愿意主動與醫(yī)護人員溝通，全面提高自身保健意識，最大限度提高患者的生命質(zhì)量。

綜上所述，將思維導圖用于乳腺癌圍手術期患者護理工作中，有利于降低術后并發(fā)癥，提升患者生命質(zhì)量，增加患者回歸家庭及社會的信心。