張 幻

（南通市第一人民醫(yī)院，江蘇 南通 226000）

白內(nèi)障合并青光眼在最近幾年的發(fā)病率越高，主要在老年人群發(fā)病，甚至?xí)?dǎo)致失明[1]?？茖W(xué)的護理干預(yù)可使患者的治療效果顯著提高，使并發(fā)癥的出現(xiàn)明顯減少[2]。現(xiàn)對老年白內(nèi)障合并青光眼手術(shù)患者采用針對性護理干預(yù)的臨床效果予以分析，如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入的112例老年白內(nèi)障合并青光眼手術(shù)患者都來自本院2017年9月～2018年9月這一期間，并按照數(shù)字表法分為2組，對比組56例患者中，有男30例，女26例，年齡52～83歲，平均年齡（62.45±10.53）歲。實驗組56例患者中，有男32例，女24例，年齡53～82歲，平均年齡（62.45±10.54）歲。兩組患者平均年齡等資料的對比差異不明顯（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對比組予以常規(guī)護理，如常規(guī)檢查與心電監(jiān)護等；實驗組在對比組下加用針對性護理干預(yù)，如下：第一，心理干預(yù)：護理人員需做好患者的心理安撫工作，將手術(shù)方案詳細向其介紹，使其顧慮充分消除，提高自信心，進而主動配合治療與護理工作；護理人員還需要有較強的責任心與耐心，對患者的心理狀態(tài)充分觀察，幫助其解決問題；第二，術(shù)前干預(yù)：術(shù)前采用抗生素類藥物等治療，使眼壓有效降低。并對患者的具體情況有效觀察，將藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)告知患者，可選擇熱敷的方式使癥狀有效緩解；術(shù)前指導(dǎo)患者做好保暖工作，避免感冒；護理人員將手術(shù)具體時間與術(shù)中注意事項等內(nèi)容通知患者；術(shù)前60min給予患者抗感染與散瞳眼藥水，做好術(shù)前相關(guān)準備；第三，術(shù)后干預(yù)：術(shù)后對患者的生命體征密切監(jiān)測，加強術(shù)后感染的預(yù)防；對患者有無高眼壓并發(fā)癥認真觀察，如惡心等，如果存在異常，需立即通知醫(yī)生處理；術(shù)后選擇清潔的敷料遮住眼部，對敷料有無存在滲血的情況認真觀察，并對敷料及時更換；注重眼部衛(wèi)生，不能經(jīng)常用手觸摸眼部，避免出現(xiàn)感染；術(shù)后注意眼疲勞，多吃新鮮的蔬菜與水果，避免出現(xiàn)便秘，排便不可過于用力，咳嗽時需盡可能輕緩，防止眼壓升高出現(xiàn)不適表現(xiàn)；睡覺時不能壓迫眼睛，禁止拿重物，防止晶體脫落；術(shù)后24小時采用眼藥水進行消炎處理；第四，健康教育：護理人員將患者出院后的有關(guān)注意事項等內(nèi)容向患者與家屬介紹，并介紹眼部疾病的預(yù)防方法，對患者提出的疑問耐心解答，使患者對疾病的了解明顯增強，指導(dǎo)患者定期到醫(yī)院復(fù)診。

1.3 觀察指標

觀察與記錄兩組患者視力值、住院時間、并發(fā)癥與護理滿意度（根據(jù)自制問卷調(diào)查表調(diào)查，主要包括滿意、基本滿意與不滿意三個等級）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS17.0統(tǒng)計軟件分析，計量資料如視力值與住院時間表示用（±s）檢驗用t，計數(shù)資料如并發(fā)癥發(fā)生率與護理滿意度表示用%，檢驗用x2，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 視力值、住院時間與并發(fā)癥發(fā)生率

實驗組患者視力值（0.57±0.16），明顯高于對比組的（0.35±0.08）（t=9.2033，P=0.0000）；實驗組患者住院時間（5.26±1.16）天，明顯短于對比組的（8.56±2.46）天（t=9.0798，P=0.0000）；實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率3.57%（2/56），明顯低于對比組的21.43%（12/56）（X2=8.1633，P=0.0043）。

2.2 護理滿意度

如表1：實驗組患者護理滿意度94.64%，明顯高于對比組的82.14%（P＜0.05）。

表1 護理滿意度 [n（%）]

3 討 論

白內(nèi)障合并青光眼患者通常采用手術(shù)治療，有一定治療效果，但會出現(xiàn)一定并發(fā)癥。因此，臨床需對其進行有效的護理干預(yù)，促使患者的視力有效恢復(fù)，提高治療效果[3]。針對性護理干預(yù)主要以患者為核心，實施人性化護理服務(wù)，借助心理干預(yù)、健康教育等措施，使患者的不良情緒充分改善，掌握疾病與手術(shù)相關(guān)知識，進而樹立治療信心，積極主動配合治療與護理工作，提高患者的護理滿意度與臨床治療效果[4]。

本研究結(jié)果顯示：實驗組患者視力值、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率與護理滿意度均優(yōu)于對比組，與相關(guān)研究結(jié)果一致。

總之，老年白內(nèi)障合并青光眼手術(shù)患者采用針對性護理干預(yù)，可提高視力值與護理滿意度，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，縮短住院時間。