袁筆婷

（華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院，湖北 武漢 430022）

慢性心力衰竭合并房顫是嚴(yán)重心血管疾病之一，主要以咳嗽、咳血、心悸等為臨床表現(xiàn)，對患者的神經(jīng)功能造成一定影響，因此，很多患者會出現(xiàn)不同程度的不良情緒，在不良情緒的作用下，病癥也會持續(xù)加重。由此可見，對慢性心力衰竭合并房顫患者開展心理護理具有重要意義。本次報告中，主要體現(xiàn)我院針對64例患者開展基礎(chǔ)護理與心理護理療效分析，明確闡述了心理護理的應(yīng)用優(yōu)勢。

1 資料與方法

1.1 基線資料

此次研究針對我院就診的64例慢性心力衰竭合并房顫患者開展，選取研究時間在2017.06至2018.06期間，按照32例/組并遵循隨機數(shù)字表法原則處理分組，得出常規(guī)組：男性18例，女性14例，年齡分布于48～87之間，中位年齡（64.21±3.96）歲。分析組：男性19例，女性13例，年齡分布于47～88之間，中位年齡（64.40±2.76）歲。組間檢驗各項資料，體現(xiàn)結(jié)果均為P＞0.05。

1.2 方法

常規(guī)組實施基礎(chǔ)護理，即做好生命體征監(jiān)測、合理調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)等，分析組患者實施心理護理，具體分以下幾點：（1）認(rèn)識干預(yù)。護理人員在對患者開展護理工作時，首先需要進行認(rèn)知干預(yù)，通過發(fā)放病癥宣傳手冊、播放病癥相關(guān)視頻等方式對患者進行認(rèn)知干預(yù)，讓患者能夠正確的認(rèn)識病情，消除其極端思想，降低恐懼感，從而緩解精神與心理上的壓力。（2）心理問題分析。在對患者開展心理護理之前，對其進行有效的心理問題分析是保證心理護理能夠順利開展的重要前提[1]。由于患者病程較長，在長期的治療中未見明顯效果，很容易出現(xiàn)心理問題，護理人員對患者的心理問題加以分析，評價患者的不良情緒，針對不同的心理問題開展針對性的解決措施，提高心理護理有效性。（3）促進病友交流。由于患有同樣的病情，患者之間很容易達(dá)到情感、思想上的共鳴，組織病友會，讓患者之間能夠相互鼓勵，并在病友會中分享一些治療成功的案例，可有效的幫助患者樹立治療信心[2]。（4）專業(yè)的心理疏導(dǎo)。聘請專業(yè)的心理專家，通過與患者交流，針對性的解決患者的心理問題，并輔助音樂療法、回憶快樂經(jīng)歷等方式，幫助患者排解抑郁、焦慮情緒，提升對抗疾病的信心。

1.3 觀察指標(biāo)

采用HAMA（漢密爾頓焦慮）、HAMD（漢密爾頓抑郁）量表評價護理前后不良情緒，分?jǐn)?shù)越高代表不良情緒越重[3]；統(tǒng)計各組護理滿意度，各項指標(biāo)實施組間比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

64例慢性心力衰竭合并房顫患者數(shù)據(jù)資料計入SPSS17.0軟件，以(%)顯示計數(shù)資料，以(±s)顯示計量資料，并分別選擇采用x2、t檢驗，若結(jié)果體現(xiàn)P＜0.05，證明分析有統(tǒng)計價值。

2 結(jié) 果

2.1 組間不良情緒評分

如表1，兩組間不良情緒評護理前比較未見較大區(qū)別，無統(tǒng)計價值（P＞0.05）；兩組間護理后評分比較，分析組各項分?jǐn)?shù)明顯更低，且統(tǒng)計價值出現(xiàn)（P＜0.05）。

表1 組間不良情緒評分[( ±s)，分]

表1 組間不良情緒評分[( ±s)，分]

組別 護理前護理后HAMA HAMD HAMA HAMD常規(guī)組（n=32） 27.06±3.82 23.78±3.23 17.03±2.17 14.98±2.55分析組（n=32） 27.15±3.43 23.94±2.98 7.07±1.04 6.55±1.39 t 0.0992 0.2060 23.4140 16.4199 P 0.9213 0.8375 0.0000 0.0000

2.2 組間護理滿意度

如表2，兩組護理滿意度分別為：分析組93.75%，常規(guī)組56.25%，組間比較分析組數(shù)值體現(xiàn)更高，有明顯統(tǒng)計價值（P＜0.05）。

表2 組間護理滿意度[n（%）]

3 討 論

在基礎(chǔ)護理工作中，更多的是對患者身體癥狀加以關(guān)注，忽略患者的心理感受。但是，近些年來更多的研究發(fā)現(xiàn)，心理護理的開展對于促進患者康復(fù)，提升治療效果有顯著作用，對于慢性心力衰竭合并房顫患者更是如此。心理護理是一種已經(jīng)在臨床中得到廣泛應(yīng)用針對性護理措施，通過與病患交流，了解患者目前的心理狀態(tài)，心中的疑慮，然后以掌握的患者心理問題相關(guān)信息開展針對性的解決措施，幫助其排解不良情緒，從而讓患者樹立治療信心，與醫(yī)護人員充分配合，積極的對抗疾病，對于提升療效有顯著作用[4]。

有上述內(nèi)容可知，對慢性心力衰竭合并房顫患者開展心理護理，能夠有效緩解患者不良情緒，增進護患關(guān)系。