宋 倩，潘 媛

（徐州市腫瘤醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取49例甲狀腺癌患者，所選患者均滿足疾病診療標(biāo)準(zhǔn)，且符合治療指征[1]，根據(jù)護(hù)理方法分組，實(shí)驗(yàn)組（n=24）男性14例，女性10例，年齡42-68歲，平均年齡（55.36±3.49）歲。對(duì)照組（n=24）男性15例，女性9例，年齡42-70歲，平均年齡（55.29±3.51）歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并器質(zhì)性病變、免疫系統(tǒng)、造血系統(tǒng)嚴(yán)重疾病者；（2）妊娠及哺乳期女性；（3）合并精神類疾病者；（4）合并多器官嚴(yán)重?fù)p傷者。2組一般資料對(duì)比無明顯差異（P＞0.05），具有分組研究價(jià)值。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者按照常規(guī)護(hù)理模式執(zhí)行護(hù)理工作，根據(jù)患者需要，為其做好手術(shù)準(zhǔn)備，滿足患者需要。觀察組患者給予術(shù)前心理干預(yù)，結(jié)合患者心理問題，做好對(duì)應(yīng)指導(dǎo)，具體方法如下：①提供心理支持：護(hù)理人員與患者建立良好的溝通關(guān)系，透過交流，及時(shí)掌握患者心理狀況。與患者交往過程中，注意自身言行，時(shí)常微笑面對(duì)患者，用自身力量感染患者。惡性腫瘤患者往往存在復(fù)雜的心理，一方面擔(dān)憂家庭經(jīng)濟(jì)狀況，一方面擔(dān)心家人不理解。治療前，護(hù)理人員及時(shí)給予患者正確引導(dǎo)，向患者講解接受正規(guī)治療的必要性，樹立治療信心。與家屬交流，告知其在患者治療中所發(fā)揮的重要作用，講解家庭支持方法。②做好健康教育：結(jié)合患者情況，給予一對(duì)一健康教育，加強(qiáng)手術(shù)知識(shí)普及力度，講解疾病知識(shí)，包括甲狀腺癌發(fā)病機(jī)制、病情進(jìn)展特點(diǎn)、手術(shù)治療流程、配要點(diǎn)等，進(jìn)而消除患者錯(cuò)誤認(rèn)知。根據(jù)患者接受程度，選擇合適溝通方式，就病情與患者進(jìn)行探討，告知手術(shù)必要性，講解體位配合要點(diǎn)。③提供減壓教育：安排專業(yè)心理專家，為癌癥手術(shù)患者提供減壓教育，切實(shí)提高患者對(duì)根治術(shù)的心理適應(yīng)能力，排解精神壓力。有針對(duì)性的為患者提供心理健康知識(shí)宣導(dǎo)，培養(yǎng)自信、樂觀的治療心態(tài)。在此過程中，護(hù)理人人員給予患者人性化關(guān)愛，豐富其業(yè)余生活，使患者獲得更多滿足感，消除落寞心情，為手術(shù)順利實(shí)施奠定基礎(chǔ)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比2組護(hù)理前后SDS評(píng)分、SAS評(píng)分，分?jǐn)?shù)越低不良情緒越輕。對(duì)比依從性評(píng)分、滿意度評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，取分范圍均為0-100分，分?jǐn)?shù)越高越好[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

選SPSS 15.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，組間比較采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 情緒評(píng)分對(duì)比

觀察組與對(duì)照組患者護(hù)理前SDS評(píng)分、SAS評(píng)分對(duì)比無明顯差異性（P＞0.05）；護(hù)理后觀察組上述評(píng)分改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異明顯（P＜0.05），見表1。

表1 2組患者護(hù)理前后情緒評(píng)分對(duì)比（±s）

表1 2組患者護(hù)理前后情緒評(píng)分對(duì)比（±s）

注：與本組護(hù)理干預(yù)前比較，*P＜0.05；

組別 SDS評(píng)分SAS評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組（n=24） 20.13±4.56 9.47±1.52* 21.274.93 8.35±1.25*對(duì)照組（n=25） 20.20±4.58 14.64±2.82* 21.14±4.88 14.04±2.82*t值 0.124 10.221 0.352 12.045 P值 0.0.76 0.000 0.248 0.000

2.2 其他指標(biāo)對(duì)比

觀察組患者手術(shù)依從性評(píng)分、滿意度評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

表1 2組患者相關(guān)指標(biāo)對(duì)比（ ±s）

表1 2組患者相關(guān)指標(biāo)對(duì)比（ ±s）

組別 依從性評(píng)分 滿意度評(píng)分 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分觀察組（n=24） 94.56±7.32 91.59±8.48 92.25±10.96對(duì)照組（n=25） 80.13±6.98 82.22±6.97 81.82±8.71 t值 11.271 9.982 10.254 P值 0.000 0.000 0.000

3 討 論

甲狀腺癌是臨床常見惡性腫瘤，患者需要接受正規(guī)治療，進(jìn)而緩解病情，提高患者治療效果。有研究認(rèn)為，在為患者開展護(hù)理管理，并對(duì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行不斷完善，是提高惡性腫瘤手術(shù)患者護(hù)理效果的必然途徑[3]。心理護(hù)理以人性化護(hù)理為基礎(chǔ)，以優(yōu)質(zhì)護(hù)理為執(zhí)行目標(biāo)，旨在通過心理干預(yù)、心理疏導(dǎo)等方式，進(jìn)一步了解患者心理問題，提供具有針對(duì)性的解決對(duì)策，從而改善婦惡性腫瘤患者擔(dān)憂、緊張、焦慮、抑郁等不良情緒。開展術(shù)前心理護(hù)理的目的在于疏導(dǎo)患者不良情緒，促進(jìn)其安全、順利完成根治術(shù)。本研究證實(shí)，術(shù)前心理疏導(dǎo)及干預(yù)，可改善患者不良情緒，緩解抑郁、焦慮，且通過術(shù)前心理干預(yù)，為患者做好健康指導(dǎo)，從而提高患者治療依從性評(píng)分，為患者手術(shù)奠定良好基礎(chǔ)。通過臨床實(shí)踐證實(shí)，術(shù)前心理干預(yù)還能有效提高患者就診滿意度，通過改進(jìn)護(hù)理行為，進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，為構(gòu)建良好醫(yī)患關(guān)系提供必要保障。