邱 玥

（江蘇省蘇州大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215000）

胰十二指腸切除術(shù)主要是醫(yī)院普外科進(jìn)行治療時的一種復(fù)雜的手術(shù)方式。伴隨著當(dāng)代醫(yī)療技術(shù)水平的不斷發(fā)展，雖然胰十二指腸切除術(shù)的手術(shù)方式和護(hù)理方式都得到了不同程度的完善和進(jìn)步，但是患者在術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生情況仍然居高不下[1]。怎樣在患者術(shù)后有效的防止患者發(fā)生并發(fā)癥并對患者進(jìn)行更加有效合理的護(hù)理是現(xiàn)在醫(yī)院不斷探尋研究的重要問題。我院在此次對比研究觀察中發(fā)現(xiàn)對進(jìn)行胰十二指腸切除術(shù)的患者在手術(shù)進(jìn)行合理科學(xué)的早期干預(yù)護(hù)理能夠有效的降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況和住院治療時間，臨床護(hù)理效果比較理想，現(xiàn)進(jìn)行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取普外科于2016年1月-2017年12月收治的需要進(jìn)行胰十二指腸切除術(shù)的患者84例，并將部分患者隨機(jī)的分成兩組，一組為對照組42例，其中男性患者22例，女性患者20例，年齡范圍在36-75歲之間，平均年齡（54.9±1.8）歲；另一組為研究組42例，其中男性患者25例，女性患者17例，年齡范圍在38-74歲之間，平均年齡（55.1±2.1）歲。對比兩組患者的基礎(chǔ)資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照患者

在進(jìn)行手術(shù)后進(jìn)行醫(yī)院常規(guī)的一般護(hù)理方式[2]。對患者進(jìn)行用藥和飲食方面的指導(dǎo)；對患者的各項身體指標(biāo)進(jìn)行科學(xué)監(jiān)測，發(fā)生異常時及時通知醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和處理；定時為患者進(jìn)行的傷口進(jìn)行消毒和換藥。

1.2.2 研究組

患者在術(shù)后在進(jìn)行對照組一般護(hù)理的基礎(chǔ)上對患者聯(lián)合進(jìn)行早期干預(yù)護(hù)理[3]。第一，醫(yī)護(hù)人員要在患者術(shù)后盡早的對患者的傷口部位進(jìn)行檢察，看患者的手術(shù)傷口部位是否有出血情況發(fā)生，以防患者在術(shù)后發(fā)生消化道和腹腔部位的出血；對患者體內(nèi)的引流管進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)測的管理，一定要保證患者體內(nèi)引流管的通暢，同時醫(yī)護(hù)人員也需要對引流管內(nèi)的液體進(jìn)行觀察，能夠在患者出現(xiàn)并發(fā)癥時能夠盡早及時的發(fā)現(xiàn)，使患者得到更加有效的治療；在患者在術(shù)后及時的進(jìn)行營養(yǎng)支持，防止患者發(fā)生其他并發(fā)癥。第二，指導(dǎo)患者在進(jìn)行臥床休息的同時在身體可以承受的范圍內(nèi)進(jìn)行簡單的鍛煉活動；當(dāng)患者不能自主進(jìn)行活動時，可以由醫(yī)護(hù)人員和家屬來幫助患者進(jìn)行被動鍛煉，以促進(jìn)患者的身體能夠更快的恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者在手術(shù)后恢復(fù)過程中的并發(fā)癥發(fā)生情況；同時對比兩組患者在術(shù)后恢復(fù)過程中的首次排氣時間和患者的住院治療時長。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行分析，其中計數(shù)進(jìn)行x2（%）檢驗，計量進(jìn)行t檢測（±s）檢驗，P＜0.05提示有顯著差異。

2 結(jié) 果

研究組患者的術(shù)后并發(fā)癥情況要比對照組好（P＜0.05），具體見表1。研究組患者術(shù)后的排氣時間和住院治療時間比對照組更短（P＜0.05），具體見表2。

表1 并發(fā)癥發(fā)生情況對比

表2 兩組患者的排氣時間和住院時長對比（d，±s）

表2 兩組患者的排氣時間和住院時長對比（d，±s）

組別 例數(shù) 排氣時間 排便時間 住院時長對照組 42 4.1±1.4 7.1±0.6 18.5±2.9研究組 42 1.7±0.7 4.8±2.1 12.7±1.8 T/ 15.761 14.389 17.219 P/ ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

胰十二指腸切除術(shù)的手術(shù)時間比較長，手術(shù)范圍也非常廣，因此，患者在手術(shù)所需要的恢復(fù)時間就相對來說比較難，因此，進(jìn)行該手術(shù)患者在手術(shù)結(jié)束后醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行護(hù)理時也面臨著許多的困難。對于該部分患者進(jìn)行手術(shù)后護(hù)理的相關(guān)醫(yī)護(hù)人員就要求具有更高的專業(yè)知識和護(hù)理水平。醫(yī)護(hù)人員在患者手術(shù)初期一定要對患者的各項生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測，以便于及早的發(fā)現(xiàn)患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，進(jìn)而提高患者手術(shù)治療的效果。

在我院此次的對比觀察中發(fā)現(xiàn)，研究組患者在手術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生情況要明顯的好于對照組，且患者的恢復(fù)情況更好、住院治療的時間更短，對患者造成的身體方面、心理方面和經(jīng)濟(jì)方面的壓力更小。于此同時，對患者進(jìn)行干預(yù)護(hù)理也可以有效的提高患者的就醫(yī)滿意度情況，對現(xiàn)今愈發(fā)緊張的醫(yī)患關(guān)系起到了一定的緩解作用。研究組患者進(jìn)行早期干預(yù)護(hù)理時的恢復(fù)效果要好于對照組患者使用的一般護(hù)理方式（P＜0.05）；研究組患者比對照組患者首次排氣的時間更短，住院治療時間更短（P＜0.05）。

綜上所述，患者在進(jìn)行胰十二指腸切除手術(shù)治療后往往會出現(xiàn)很多的并發(fā)癥，而對患者進(jìn)行科學(xué)合理的早期干預(yù)護(hù)理能夠有效的降低患者手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率，患者手術(shù)后的恢復(fù)情況更好，能夠有效的提高患者的疾病恢復(fù)速度及患者出院后的生活質(zhì)量。