齊艷麗

（徐州市中心醫(yī)院心內(nèi)一科，江蘇 徐州 221009）

由于風(fēng)險(xiǎn)低、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)，介入治療當(dāng)前已成為顱腦、心臟等疾病的重要治療手段。介入手術(shù)對(duì)護(hù)理人員的要求較高，護(hù)理人員不僅需要具備較強(qiáng)的觀察力、扎實(shí)的理論知識(shí)基礎(chǔ)，還要具備較強(qiáng)的業(yè)務(wù)能力。所以，提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力是提升介入手術(shù)醫(yī)護(hù)配合度，和介入護(hù)理質(zhì)量的重要措施[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇20名心內(nèi)科一線護(hù)理人員作為培訓(xùn)對(duì)象，護(hù)理人員平均年齡29.53歲。所選培訓(xùn)對(duì)象均為本院參與一線護(hù)理工作一年以上，具備護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的女性護(hù)理人員，排除中途需要暫離工作崗位者。所有參與培訓(xùn)護(hù)理人員的一般資料沒有顯著差異（P＜0.05）。另外，擇2015年－2017年間在我院實(shí)施的120例心內(nèi)介入手術(shù)數(shù)據(jù)，按介入護(hù)理人員培訓(xùn)前后分為兩組，對(duì)培訓(xùn)前后心內(nèi)介入手術(shù)護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率進(jìn)行研究，所選手術(shù)案例的基本資料沒有顯著差異，具備可比性（P＜0.05）。

1.2 方法

①根據(jù)護(hù)理人員的基礎(chǔ)水平制定個(gè)性化培訓(xùn)方案[2]。②培訓(xùn)介入護(hù)理人員專項(xiàng)介入操作項(xiàng)目和介入手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化操作流程。③由參與手術(shù)的各方面專家組成培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)，應(yīng)用現(xiàn)代化多媒體方式進(jìn)行理論授課，并結(jié)合情景模擬方式進(jìn)行實(shí)操，錄制授課影像資料上傳至醫(yī)院公共網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，便于參訓(xùn)人員進(jìn)行回顧性學(xué)習(xí)。④統(tǒng)計(jì)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，培訓(xùn)期間定時(shí)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行理論與實(shí)踐相結(jié)合的培訓(xùn)工作[3]。⑤制定嚴(yán)格的理論與業(yè)務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到及格基準(zhǔn)線才可進(jìn)行下一級(jí)別的培訓(xùn)。

1.3 效果評(píng)價(jià)

參考“注冊(cè)護(hù)理核心能力量表”制定“心內(nèi)科介入護(hù)士綜合能力評(píng)測(cè)表”，評(píng)測(cè)表為百分制，其中理論知識(shí)30分，專項(xiàng)實(shí)踐能力50分，應(yīng)急協(xié)調(diào)能力10分，手術(shù)消毒情況10分。對(duì)護(hù)理人員經(jīng)專項(xiàng)培訓(xùn)前后的綜合能力進(jìn)行評(píng)定。對(duì)比護(hù)理人員培訓(xùn)前后護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率[14]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0分析本次研究數(shù)據(jù)，(±s)表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)經(jīng)間差異，計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，組間差異經(jīng)x2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理人員培訓(xùn)前后綜合護(hù)理能力比較

通過(guò)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行考核評(píng)分，評(píng)價(jià)介入手術(shù)護(hù)理人員培訓(xùn)前后的綜合護(hù)理能力。結(jié)果顯示，經(jīng)專項(xiàng)護(hù)理培訓(xùn)后介入手術(shù)護(hù)理人員的理論知識(shí)、應(yīng)急協(xié)調(diào)能力、專項(xiàng)實(shí)踐能力和手術(shù)消毒情況均有顯著提高（P＜0.05），見表1。

表1 護(hù)理人員培訓(xùn)前后綜合護(hù)理能力比較(±s)

表1 護(hù)理人員培訓(xùn)前后綜合護(hù)理能力比較(±s)

時(shí)間 理論知識(shí) 應(yīng)急協(xié)調(diào)能力 專項(xiàng)實(shí)踐能力 手術(shù)消毒 總分培訓(xùn)前 19.12±3.98 3.45±2.12 34.98±4.39 4.65±3.34 62.2±4.28培訓(xùn)后 27.65±3.54 8.76±2.54 47.13±5.17 9.76±4.31 93.3±5.66 t 7.1617 7.1776 8.0113 4.1910 19.6001 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 培訓(xùn)前后員介入手術(shù)護(hù)理人差錯(cuò)率對(duì)比

對(duì)2015－2017兩年間心內(nèi)科120例介入手術(shù)案例的護(hù)理差錯(cuò)率進(jìn)行分析，其中60例為護(hù)理人員接受專項(xiàng)培訓(xùn)前，60例為護(hù)理人員接受專項(xiàng)培訓(xùn)后。對(duì)比結(jié)果顯示，介入手術(shù)護(hù)理人員接受專項(xiàng)能力培訓(xùn)后，手術(shù)護(hù)理差錯(cuò)率顯著降低（P＜0.05），見表2。

表2 培訓(xùn)前后員介入手術(shù)護(hù)理差錯(cuò)率對(duì)比（n，%）

3 討 論

手術(shù)室是整合了多種專業(yè)的綜合性科室，是救死扶傷的重要場(chǎng)所，也是醫(yī)院的重要技術(shù)部門。手術(shù)室護(hù)理工作也是醫(yī)院護(hù)理工作的重要組成部分，其工作特點(diǎn)是潔凈度要求高、業(yè)務(wù)面廣、技術(shù)性強(qiáng)、無(wú)菌操作嚴(yán)格等，所以手術(shù)室的護(hù)理人員需要具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和較強(qiáng)的業(yè)務(wù)能力。默契的配合、嫻熟的技術(shù)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)，是保證患者手術(shù)效果和良好預(yù)后的重要因素[5]。本次研究選取心內(nèi)科參與介入手術(shù)護(hù)理的20名護(hù)理人員進(jìn)行介入專項(xiàng)培訓(xùn)，并針對(duì)120例患者的臨床手術(shù)差錯(cuò)率進(jìn)行了分析。結(jié)果顯示，護(hù)理人員在接受專項(xiàng)護(hù)理培訓(xùn)后，理論知識(shí)和護(hù)理綜合能力得到顯著提升，手術(shù)護(hù)理差錯(cuò)率得到有效降低。綜上所述，對(duì)介入手術(shù)護(hù)理人員進(jìn)行專項(xiàng)護(hù)理培訓(xùn)，對(duì)提高護(hù)理人員的綜合能力、提高手術(shù)效果、降低手術(shù)錯(cuò)誤發(fā)生率具有顯著效果。