文/肖丹
專家指導(dǎo)/丹東中心醫(yī)院心內(nèi)科醫(yī)師王萍
在我國,因心血管病致死者占居民疾病死亡的40%以上,成為我國城鄉(xiāng)居民死亡的最主要病因。腦中風(fēng)、心梗、心衰,這些心腦血管疾病的根源,都在于高血壓。高血壓是心腦血管事件鏈上的第一環(huán),治療高血壓也是整個心腦血管疾病防治中的第一道防線。
高血壓的主要表現(xiàn)可以是頭痛、頭暈、心悸、后頸部疼痛、后枕或太陽穴搏動感等,也有部分患者會出現(xiàn)失眠、健忘或記憶力減退、注意力不集中、耳鳴、情緒易激動等神經(jīng)官能癥癥狀。
然而這些并非此病的最大危害,有高血壓癥狀反而是好事,相當(dāng)于報警作用,更多病人倒是在血壓慢慢升高的過程中逐漸適應(yīng)了高血壓狀態(tài),沒有癥狀,反而更加危險。有的患者長期不了解自己的病情,直到發(fā)生中風(fēng)、心衰、心梗才知道。
沒有癥狀不代表高血壓沒有對身體造成損害,不要以為沒有不舒服,就不會有高血壓,或者即使有高血壓也不治療。持續(xù)的血壓升高造成心、腦、腎、全身血管損害,嚴(yán)重時會發(fā)生腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、腎功能衰竭、主動脈夾等危及生命的臨床并發(fā)癥。
很多患者在測壓時發(fā)現(xiàn)自己血壓高,就自己買藥服用,或參考別人的用藥來服用。但是,高血壓的治療也需要個性化治療,降壓藥一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用,切不可擅自做主,自行選藥換藥,也不能憑自己感覺服藥。
很多患者在服用了一段時間的降壓藥之后,看血壓正常了就自行停藥,或者等血壓升高了又再次服藥,這是不對的。堅持規(guī)律服藥,血壓才能達(dá)標(biāo),絕大多數(shù)高血壓患者需要終生服藥。服藥不規(guī)律會造成血壓波動,長期血壓波動會誘發(fā)中風(fēng)、心肌梗死等心腦血管急癥,因此,遵照醫(yī)囑服用降壓藥是最安全有效的方法。
不少高血壓患者之所以不愿意長期服藥,是因為擔(dān)心降壓藥有副作用。但事實上,有的藥的副作用只是一過性的,堅持用藥會慢慢消失。輕微的副作用一般不影響健康,不需要停藥或換藥。只有保證血壓達(dá)標(biāo),才能有效預(yù)防心梗和腦卒中。
有些患者認(rèn)為,一種藥服用時間過長,會產(chǎn)生耐藥性,對治療就不起作用了,因此隨意更換。其實降壓藥不僅極少產(chǎn)生耐藥,長期服用還對心、腦、腎有保護(hù)作用。正確的態(tài)度是現(xiàn)在服用的藥如果有效,就不必更換降壓藥物。
有些患者認(rèn)為,在降壓過程中,血壓降得越快越低,就證明降壓藥物療效越好,其實這種觀點非常錯誤。老年高血壓患者??赡馨橛行?、腦、腎等重要器官的損害,如果血壓降得太快太低,容易導(dǎo)致器官缺血,從而引起心腦血管意外,所以,理想的降壓治療應(yīng)該是血壓平穩(wěn)下降,最終達(dá)標(biāo)。