□ 呂若琦

牙周病，是指發(fā)生在牙周組織的疾病，主要分為齦炎、牙周炎、牙周創(chuàng)傷、青少年牙周炎和牙周萎縮等。目前，牙周炎已被醫(yī)學(xué)界定義為是繼癌癥、心腦血管病之后，威脅人類身體健康的第三大“殺手”，也是口腔健康的“頭號(hào)殺手”，且就治率僅有10%。盡管如此，牙周病并未引起大部分人的重視。

血糖控制不好竟是牙周炎作怪

60多歲的老王患有糖尿病多年，一直按時(shí)服藥，但有段時(shí)間，他的血糖總是控制不好，經(jīng)常偏高，前往醫(yī)院治療后，血糖控制還是不理想。后來(lái)，老王到醫(yī)院鑲牙，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)老王患有嚴(yán)重的牙周炎，建議讓他先進(jìn)行治療。其實(shí)，引發(fā)牙周炎的細(xì)菌與糖尿病有密切關(guān)聯(lián)，不同程度的牙周炎，會(huì)影響糖尿病的病情。通過(guò)對(duì)牙周炎的有效治療，可使糖尿病患者的糖化血紅蛋白顯著降低，使血糖控制在正常范圍內(nèi)。同時(shí)，糖尿病導(dǎo)致的血管病變、免疫防御功能障礙，都會(huì)影響機(jī)體對(duì)入侵微生物的清除功能，因此牙周炎的發(fā)生率更高，并會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重。臨床發(fā)現(xiàn)，血糖控制不佳的患者其牙周組織的炎癥更為明顯，表現(xiàn)為齦緣紅腫，肉芽增生，易發(fā)生出血和牙周膿腫，使牙槽骨破壞迅速，進(jìn)而導(dǎo)致牙齒松動(dòng)，甚至脫落。

牙周病的癥狀主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、充血、口臭，刷牙、吃硬的食物時(shí)出現(xiàn)刺激性出血，嚴(yán)重者牙齒松動(dòng)、咬合無(wú)力。牙周炎不僅是導(dǎo)致中老年人牙齒掉落的主要原因，還和全身性疾病，包括糖尿病、心腦血管疾病、胃病等有很大關(guān)系。由于慢性炎癥的長(zhǎng)期存在，牙周致病菌及其代謝產(chǎn)物更加容易進(jìn)入人體血液并擴(kuò)散至其他器官，例如口腔感染可能引起急性或亞急性感染性心內(nèi)膜炎。據(jù)統(tǒng)計(jì)，牙周炎患者因冠心病入院或死亡的概率比無(wú)牙周炎患者高25%；牙周炎轉(zhuǎn)變?yōu)檠啦酃俏盏幕颊甙l(fā)生冠心病的概率是牙周正常者的1.4倍，發(fā)生腦卒中的概率則是牙周正常者的2.1倍。

治療牙周病須打“持久戰(zhàn)”

牙周病的治療需要醫(yī)生和患者的密切配合以及長(zhǎng)期的治療才能取得理想的效果。首先，患者需進(jìn)行牙周的基礎(chǔ)治療。通過(guò)潔治術(shù)（即洗牙）、齦下刮治術(shù)、根面平整術(shù)，糾正不良修復(fù)體和充填體等，清除牙周病主要致病因素——菌斑和牙石，使牙周炎消退。對(duì)于牙齦炎和輕中度牙周炎是不需要使用抗生素進(jìn)行治療的，只有重度、復(fù)發(fā)性或侵襲性牙周炎才會(huì)在齦下刮治根面平整的基礎(chǔ)上同時(shí)使用抗生素進(jìn)行治療。牙周基礎(chǔ)治療完成后三個(gè)月需要進(jìn)行牙周的復(fù)查評(píng)估，此時(shí)，如果患者的口腔衛(wèi)生較好，牙齦的炎癥則基本可以消退。需要注意的是，牙周病的治療是一場(chǎng)持久戰(zhàn)，患者要學(xué)會(huì)樹(shù)立正確的護(hù)牙意識(shí)，并養(yǎng)成良好的潔牙習(xí)慣及方法。

如何預(yù)防牙周病

首先，導(dǎo)致牙周病的罪魁禍?zhǔn)资茄谰?。因此，控制好牙菌斑是預(yù)防牙周病的關(guān)鍵。應(yīng)做到早起及睡前刷牙、飯后漱口，了解并掌握正確的刷牙方法，正確使用牙刷、牙線、牙縫刷、沖牙器等潔牙工具。需要注意的是，漱口水對(duì)牙菌斑的控制僅為輔助作用，想要控制和清除牙菌斑，則主要依靠日常對(duì)牙齒的清潔，如使用牙刷、牙線等清潔牙齒。其次，密切注意牙周疾病的早期信號(hào)。如果在刷牙或吃東西時(shí)出現(xiàn)牙齦出血的現(xiàn)象，應(yīng)盡早前往醫(yī)院就醫(yī)。

再次，日常生活中應(yīng)盡量少吃含糖食物，做到不抽煙、少喝酒，多吃富含纖維的耐嚼食物，增加唾液分泌，以利于牙面及口腔清潔。

最后，做到定期進(jìn)行口腔保健檢查。每半年或一年到醫(yī)院進(jìn)行口腔檢查，并及時(shí)清潔牙齒。