石磊

中醫(yī)治療，講究因人而異。即便同樣的病癥，對(duì)不同的人，也要采取不同的治法，這里有一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)：體質(zhì)。

中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說(shuō)認(rèn)為，體質(zhì)反映了機(jī)體在發(fā)病前的一種潛在趨勢(shì)和對(duì)疾病的易感性。日常養(yǎng)生保健也要充分考慮體質(zhì)因素，做針對(duì)性的調(diào)理。那么， 該如何辨別自己的體質(zhì)呢？

一兩個(gè)表現(xiàn)，不能斷定體質(zhì)

有些人會(huì)找到相關(guān)資料，對(duì)照不同體質(zhì)的表現(xiàn)，對(duì)號(hào)入座。但體質(zhì)不能僅僅憑借一兩個(gè)身體外在表現(xiàn)就斷定。

比如說(shuō)，四肢不溫、手腳怕冷，就判定陽(yáng)虛體質(zhì)。這未必準(zhǔn)確。

因?yàn)檫@些表現(xiàn)亦可以出現(xiàn)在氣虛、血虛、長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)、氣郁體質(zhì)的人身上。

體質(zhì)常是兼加的，不是單一的

即便有些人的多數(shù)癥狀都對(duì)得上某一種體質(zhì)的癥狀，也只能說(shuō)，基本知道可能的體質(zhì)屬性傾向。

體質(zhì)的表現(xiàn)有主次之分，因而一個(gè)人具體的體質(zhì)歸屬也有主次之別。

中醫(yī)將體質(zhì)大體分為九種，但人又何止千千萬(wàn)？

這九種體質(zhì)并不能與每個(gè)人的體質(zhì)完全吻合，絕大多數(shù)人有兩種甚至更多的體質(zhì)——也就是我們說(shuō)的“兼加體質(zhì)”。如氣虛與痰濕體質(zhì)混見(jiàn)，氣虛與瘀血體質(zhì)混見(jiàn)，氣郁與痰濕體質(zhì)混見(jiàn)，氣郁與陰虛體質(zhì)等混見(jiàn)。

此外，進(jìn)入老年后，生理衰老、疾病癥狀混在一起，體質(zhì)情況會(huì)更為復(fù)雜。

短期表現(xiàn)，不能反映真實(shí)體質(zhì)

專門去趟醫(yī)院做體質(zhì)辨識(shí)（通常設(shè)在治未病門診），就能輕易把自己的體質(zhì)搞清楚了？

臨床上做體質(zhì)辨析，同樣需要“望聞問(wèn)切”，其中，“問(wèn)”尤其重要，甚至有專門的問(wèn)卷，作為初篩。對(duì)問(wèn)卷的作答是否詳實(shí)，會(huì)直接影響醫(yī)生的判斷是否正確。

因?yàn)轶w質(zhì)受眾多因素的影響，先天稟賦、胎育、飲食習(xí)慣、性格差異、起居、環(huán)境共同影響并參與塑造我們的體質(zhì)。在沒(méi)有出現(xiàn)大病、生活突變等情況下，體質(zhì)是相對(duì)穩(wěn)定的。

但是，一些細(xì)小方面，尤其是飲食起居所引發(fā)的一些癥狀，常常干擾人們對(duì)體質(zhì)的判斷。

若是去到醫(yī)院就往那一坐，啥都不說(shuō)，醫(yī)生看到的只能是當(dāng)時(shí)的情況。

因此，判斷體質(zhì)應(yīng)持續(xù)關(guān)注自身的情況。包括你最近的生活狀態(tài)，哪些表現(xiàn)一直存在，哪些是最近才出現(xiàn)的，都應(yīng)詳盡告知醫(yī)生，方可幫助醫(yī)生為自己做出準(zhǔn)確判斷。

（摘自《家庭醫(yī)生》2018年10月上）