李朝政，古菲菲，王燕平，趙朋娜，張維波

（1.新繹健康科技有限公司，河北廊坊 065001；2.北京中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院，北京 100029；3.中國中醫(yī)科學(xué)院針灸研究所，北京 100700）

0 引言

經(jīng)皮二氧化碳分壓（transcutaneous carbon dioxide partial pressure，TcPCO2）的測量原理是經(jīng)皮膚檢測來自體內(nèi)微量的二氧化碳，以獲得微循環(huán)血液中的二氧化碳分壓。經(jīng)皮二氧化碳分壓單元是經(jīng)皮氧/二氧化碳分壓監(jiān)測儀中測量二氧化碳分壓的單元，常用于評估全身微循環(huán)功能、組織灌注水平以及通氣狀態(tài)。局部能量代謝通常為某局部組織的三羧酸循環(huán)，伴隨氧的攝取和二氧化碳的排放，其排放速率與局部代謝水平有關(guān)。TcPCO2是全身組織在能量代謝中產(chǎn)生的二氧化碳進(jìn)入血液后的總體體積分?jǐn)?shù)，以分壓的形式表現(xiàn)出來。

1851年，Von Gerlach等對氧氣透過皮膚的彌散進(jìn)行了研究，1929年，Shaw等發(fā)現(xiàn)了皮膚溫度對于經(jīng)皮呼吸的影響，1972年，Eberhard等發(fā)現(xiàn)通過加熱探頭可以使皮膚毛細(xì)血管動脈化，隨著相關(guān)技術(shù)的發(fā)展，TcPCO2檢測技術(shù)才逐漸用于臨床[1]。TcPCO2的檢測具有無創(chuàng)性，并且能夠持續(xù)有效地反映動脈血二氧化碳分壓的實(shí)時(shí)變化[2]。但TcPCO2只能反映全身動脈血中的二氧化碳分壓，它與全身能量代謝產(chǎn)生的總二氧化碳量以及呼吸過程排出的二氧化碳速率有關(guān)，卻難以反映局部組織的能量代謝水平。

不同的生物組織其代謝水平不盡相同，有些組織的代謝率較高，如肌肉；同一種組織在不同的狀態(tài)下，其代謝活動也有所不同。局部組織的能量代謝率是該組織生理狀態(tài)的重要指標(biāo)，作為能量代謝的三羧酸循環(huán)，其產(chǎn)生的二氧化碳的一部分可經(jīng)皮膚直接逸出體表。1976年，匈牙利生理學(xué)家Frenyo[3]教授發(fā)明了微量二氧化碳測量儀，該技術(shù)原用于監(jiān)測水果的成熟狀態(tài)；1984年，E?ry[4]首次將其用于測量從皮膚釋放的二氧化碳；隨后裴廷輔等[5]、張維波等[6-12]將其用于測量人體穴位的代謝活動及針刺的影響，取得一系列成果。經(jīng)皮膚釋放的二氧化碳原稱為皮膚呼吸（skin respiration）[4]，后張維波等[12]將其改名為經(jīng)皮二氧化碳釋放量（transcutaneous CO2emissing，TCE）。早期的Frenwil型微量二氧化碳儀精度較低，張維波等[13]改進(jìn)了該儀器的電子部分，大大提高了測量精度，并獲得專利，但由于其測量二氧化碳的探頭結(jié)構(gòu)存在缺陷，影響了其推廣應(yīng)用。

TcPCO2的測量技術(shù)已經(jīng)成熟，其測量方法穩(wěn)定、可重復(fù)。目前監(jiān)測TcPCO2的商業(yè)機(jī)雖然已被廣泛使用，但是在臨床上，與國內(nèi)外很多儀器一樣，并未能夠深入研究使用和開發(fā)儀器功能，而是僅僅局限于最基本的使用。本研究旨在TcPCO2測量的基礎(chǔ)上，對其采集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行轉(zhuǎn)換處理，將原來達(dá)到平衡時(shí)的二氧化碳分壓值轉(zhuǎn)變成非平衡時(shí)經(jīng)皮二氧化碳釋放率（transcutaneous CO2emissing rate，TCER），即組織在測量初期一段時(shí)間內(nèi)經(jīng)皮膚向外釋放的二氧化碳速率（單位：mmHg/s），并觀察該指標(biāo)是否可以反映局部能量代謝的水平。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

受試者共36人，為無明確診斷疾病的健康人，其中男性20人、女性16人，年齡20～45歲，平均年齡（30±5）歲，均簽署知情同意書，囑其實(shí)驗(yàn)前24 h內(nèi)禁止攝入含酒精、咖啡因等興奮性飲品及藥物。

1.2 儀器和條件

使用激光多普勒血流及經(jīng)皮氧分壓監(jiān)測儀（以下簡稱“激光多普勒儀”）（PeriFlux 5000，瑞典Perimed公司生產(chǎn)），該儀器可同時(shí)測量經(jīng)皮二氧化碳/氧分壓和微循環(huán)血流灌注量，本文涉及的實(shí)驗(yàn)均使用其中的二氧化碳分壓單元測量。實(shí)驗(yàn)室的室溫控制在（26±2）℃，室內(nèi)無陽光直射和明顯的空氣對流。受試者進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室后充分暴露測量部位，休息5 min以上。

1.3 檢測方法

1.3.1 測量及數(shù)據(jù)處理方法

（1）測量過程：首先打開儀器測量軟件并校正經(jīng)皮二氧化碳分壓單元。選取待測量點(diǎn)后，用酒精棉擦拭待測點(diǎn)（若是待測點(diǎn)周圍體毛茂盛，需要事先剃掉待測點(diǎn)周圍體毛），將固定環(huán)固定在待測點(diǎn)。校正完畢后，點(diǎn)擊儀器軟件的數(shù)據(jù)記錄，先在固定環(huán)的中央圓孔中滴入3～5滴接觸液，然后放入電極，將電極順時(shí)針旋轉(zhuǎn)1/4圈后固定在固定環(huán)上，儀器開始記錄TcPCO2的讀數(shù)，并自動保存。

（2）數(shù)據(jù)導(dǎo)出：顯示儀器中存儲的數(shù)據(jù)，將所生成的TcPCO2曲線分成多個(gè)子曲線，每個(gè)子曲線代表一個(gè)測試點(diǎn)的有效數(shù)據(jù)。從多個(gè)子曲線中的最低值向前2～3 s到最低值向后25～35 s之間的曲線范圍進(jìn)行標(biāo)注和提取，作為待處理部分的TcPCO2數(shù)值曲線。

（3）數(shù)據(jù)處理：將待處理的TcPCO2數(shù)值曲線導(dǎo)入到MATLAB軟件中，利用程序語句找到曲線的最小值，截取最后一個(gè)最小值之后5～12 s的數(shù)據(jù)，使用最小二乘法擬合求出該段曲線的斜率，即為TCER。

1.3.2 TcPCO2與TCER的比較

從受試者中選取男性4名、女性4名。取受試者印堂穴、左右太淵穴、左右太沖穴共計(jì)5處位置，交叉測量其TcPCO2值。測量完畢后，將圖像標(biāo)注并進(jìn)行提取，得出這5處穴位的TcPCO2值，通過數(shù)據(jù)處理，得到測量部位的TCER值，并進(jìn)行比較。

1.3.3 屏氣實(shí)驗(yàn)

從受試者中選取男性4名、女性2名。在受試者的左前臂內(nèi)側(cè)，取掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間、腕橫紋與肘橫紋中間的位置作為A點(diǎn)，并在左前臂外側(cè)取對應(yīng)的B點(diǎn)，在右前臂內(nèi)側(cè)以及外側(cè)相同位置分別取C點(diǎn)和D點(diǎn)（如圖1、2所示）。用2個(gè)電極先測定A點(diǎn)和C點(diǎn)在正常呼吸狀態(tài)下的TcPCO2值，然后校正儀器，校正完畢后，讓被試者屏氣，并在屏氣30 s時(shí)，開始測定屏氣狀態(tài)下A點(diǎn)和C點(diǎn)的TcPCO2值，測定期間受試者一直保持屏氣，直到該次測定完畢。校正儀器，按上述步驟交叉測量A點(diǎn)和C點(diǎn)的正常狀態(tài)以及屏氣30 s后的TcPCO2值。校正儀器，按上述步驟測出B點(diǎn)和D點(diǎn)在正常狀態(tài)以及屏氣30 s后的TcPCO2值，并進(jìn)行交叉測量。測量完畢后，將圖像標(biāo)注并進(jìn)行提取，然后通過數(shù)據(jù)的新處理方法進(jìn)行處理，得到測量部位的TCER值。

圖1 屏氣實(shí)驗(yàn)前臂內(nèi)側(cè)取點(diǎn)

圖2 屏氣實(shí)驗(yàn)前臂外側(cè)取點(diǎn)

1.3.4 肘、腕部實(shí)驗(yàn)

從受試者中選取男性12名、女性10名。在受試者右前臂腕橫紋上1寸、小指長屈肌腱橈側(cè)取一點(diǎn)作為A點(diǎn)，肘橫紋下2寸肌肉豐厚處取一點(diǎn)作為B點(diǎn)，同樣，在左前臂相應(yīng)位置取C、D兩點(diǎn)（如圖3所示）。首先使用2個(gè)電極分別測量B、D兩點(diǎn)的TcPCO2值，然后迅速測量A、C兩點(diǎn)的TcPCO2值，并校正儀器。校正完畢后，按上述步驟，2個(gè)電極再交叉測量一次B、D兩點(diǎn)以及A、C兩點(diǎn)的TcPCO2值。測量完畢后，將圖像標(biāo)注并進(jìn)行提取，通過數(shù)據(jù)的新處理方法進(jìn)行處理，得到測量部位的TCER值。

1.3.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理實(shí)驗(yàn)各組數(shù)據(jù)，其實(shí)驗(yàn)結(jié)果用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，選用t檢驗(yàn)來判斷結(jié)果的顯著性，當(dāng)P＜0.05時(shí)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

2.1 TcPCO2曲線

TcPCO2曲線如圖4所示。其中AB段為儀器校準(zhǔn)時(shí)的TcPCO2值，約為 39 mmHg（1 mmHg=133.322 Pa）；B點(diǎn)時(shí)，探頭被從校準(zhǔn)槽上取下，此時(shí)有一定的波動并迅速下降；C點(diǎn)時(shí)，探頭被安置在固定環(huán)上，此時(shí)也有一個(gè)小波動，然后曲線繼續(xù)下降到D點(diǎn)；從D點(diǎn)轉(zhuǎn)入上升，但在最初階段并非線性升高；從D點(diǎn)到E點(diǎn)，有一小段升高較快的非線性區(qū)；在E點(diǎn)附近轉(zhuǎn)入線性上升；從E點(diǎn)到F點(diǎn)為線性較好的區(qū)間，是本文中選取計(jì)算TCER的數(shù)據(jù)段；F點(diǎn)后仍然有一大段線性較好的區(qū)域，其斜率與EF段基本一致；G點(diǎn)時(shí)，斜率開始降低，最后趨向水平；H點(diǎn)曲線基本達(dá)到水平，其數(shù)值在1～2 min內(nèi)的變化不超過0.1 mmHg，此時(shí)的數(shù)值即被確定為該部位的TcPCO2值。

圖3 肘、腕部實(shí)驗(yàn)取點(diǎn)

圖4 TcPCO2曲線屏幕截圖

實(shí)際測量時(shí)，選擇一段數(shù)據(jù)，該段數(shù)據(jù)包含圖4中D點(diǎn)到F點(diǎn)這段數(shù)據(jù)在內(nèi)（如C點(diǎn)到G點(diǎn)這段數(shù)據(jù)），使用MATLAB軟件對該段數(shù)據(jù)進(jìn)行自動識別和處理，得到EF段的斜率，定義為TCER，單位為mmHg/s。

2.2 TCER的計(jì)算原理

測量探頭中有液體，其中的二氧化碳是從皮膚表面擴(kuò)散至液體中的。設(shè)x為測量探頭液體中的二氧化碳體積分?jǐn)?shù)（用分壓表示），p為探頭中的二氧化碳與組織中達(dá)到平衡時(shí)的穩(wěn)定體積分?jǐn)?shù)（為H點(diǎn)的分壓值）。設(shè)探頭液體中的二氧化碳體積分?jǐn)?shù)隨時(shí)間的變化服從擴(kuò)散公式：

該公式反映圖4中二氧化碳分壓到達(dá)最低點(diǎn)D以后的變化，t為時(shí)間，從D點(diǎn)開始計(jì)算。k為組織中二氧化碳經(jīng)皮膚的擴(kuò)散系數(shù)。

解得：

其中，q為H點(diǎn)分壓值與D點(diǎn)分壓值之差。

其中，t與 ln（p-x）為線性關(guān)系。

為驗(yàn)證二氧化碳隨時(shí)間變化的這一指數(shù)關(guān)系，對圖4中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。先找到數(shù)據(jù)的最大穩(wěn)定值p，用該數(shù)值減去從D點(diǎn)開始的各時(shí)刻的二氧化碳體積分?jǐn)?shù)，然后取對數(shù)，此對數(shù)與時(shí)間變量的曲線如圖5所示。

圖5 二氧化碳體積分?jǐn)?shù)差的對數(shù)隨時(shí)間的變化曲線

由圖5可以看出，二氧化碳體積分?jǐn)?shù)差的對數(shù)隨時(shí)間呈線性變化。使用SPSS 22.0軟件對體積分?jǐn)?shù)差的對數(shù)與時(shí)間變量進(jìn)行線性回歸，R2=0.999，F(xiàn)＜0.001，線性回歸效果極其顯著。

2.3 TcPCO2和TCER在身體不同部位的相對標(biāo)準(zhǔn)偏差

將每名受試者5個(gè)部位的二氧化碳數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算后，分別得出各部位的TcPCO2和TCER，再算出5個(gè)部位的均值和標(biāo)準(zhǔn)差，最后計(jì)算相對標(biāo)準(zhǔn)偏差（relative standard deviation，RSD）作為數(shù)據(jù)離散性的度量，用SPSS 22.0軟件對8名受試者的TcPCO2和TCER的均值及RSD的均值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，結(jié)果如表1、圖6所示。結(jié)果表明，TcPCO2的RSD很小，而TCER的RSD較大，兩者有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.01）。

表 1 TcPCO2、TCER 的均值及 RSD 的均值比較（±s，n=8）

表 1 TcPCO2、TCER 的均值及 RSD 的均值比較（±s，n=8）

注：*表示與 TcPCO2的 RSD 比較，P＜0.01；1 mmHg=133.322 Pa

指標(biāo) 均值±標(biāo)準(zhǔn)差 RSD均值TcPCO2 （43.50±4.22）mmHg 0.01±0.04 TCER （3.78±0.86）mmHg/s 0.86±0.30*

圖6 TcPCO2、TCER的RSD比較

2.4 屏氣實(shí)驗(yàn)

將屏氣實(shí)驗(yàn)的6例數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析后，其TCER結(jié)果如表2、圖7所示。屏氣后的TCER值顯著升高，與屏氣前相比，有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.01），與早期匈牙利的微量二氧化碳儀得到的結(jié)果相吻合[12]。

表 2 屏氣前后 TCER 的對比（±s，n=6）mmHg/s

表 2 屏氣前后 TCER 的對比（±s，n=6）mmHg/s

注：**表示與屏氣前相比較，P＜0.01；1 mmHg=133.322 Pa

組別 TCER屏氣前 5.16±1.94屏氣后 6.16±1.98**

圖7 屏氣前后TCER的對比圖

2.5 肘、腕部實(shí)驗(yàn)

2.5.1 總體肘、腕部實(shí)驗(yàn)結(jié)果

將22名受試者的肘、腕部測量數(shù)據(jù)結(jié)果整理分析，肘部與腕部的TCER分別為（4.73±1.44）、（3.88±1.24）mmHg/s，肘部 TCER 顯著高于腕部（P＜0.01）。分別比較男性和女性的腕部和肘部的TCER，男性組的肘部顯著高于腕部（P＜0.01），而女性組兩部位之間無顯著性差異，如表3、圖8所示。

表 3 肘、腕部 TCER 對比（±s）mmHg/s

表 3 肘、腕部 TCER 對比（±s）mmHg/s

注：**表示與腕部相比較，P＜0.01；1 mmHg=133.322 Pa

組別 總體（n=22） 男性（n=12） 女性（n=10）腕部 3.88±1.24 3.55±1.28 4.28±1.09肘部 4.73±1.44** 4.94±1.50** 4.48±1.36

圖8 肘、腕部TCER對比圖

2.5.2 男女肘、腕部TCER差值的比較

將12名男性的肘、腕部TCER差值與10名女性的肘、腕部TCER差值之間進(jìn)行t檢驗(yàn)，結(jié)果如表4、圖9所示，符合正態(tài)分布，t檢驗(yàn)結(jié)果有顯著性差異（P＜0.01）。

表4 男女肘、腕部TCER差值的比較（±s）mmHg/s

表4 男女肘、腕部TCER差值的比較（±s）mmHg/s

注：**表示男性肘、腕部差值比較，P＜0.01；1 mmHg=133.322 Pa

組別 TCER差值男性（n=12） 1.39±1.28女性（n=10） 0.20±1.32**

圖9 男女肘、腕部TCER差值對比圖

3 討論

3.1 TCER的生物學(xué)含義

TCER是本研究的核心指標(biāo)。本文采集了經(jīng)皮二氧化碳分壓單元測量曲線，選擇從曲線最低點(diǎn)開始一段時(shí)間后的上升曲線即EF段，根據(jù)計(jì)算比較及參考原Frewil微量二氧化碳儀的參數(shù)，證明此段的線性最好，然后通過曲線擬合，計(jì)算出該段的斜率作為TCER，它反映了二氧化碳從皮膚向測量探頭擴(kuò)散的一段穩(wěn)定初始速度。隨著時(shí)間的延續(xù)，電極上的二氧化碳體積分?jǐn)?shù)越來越高，擴(kuò)散速度減慢，最后達(dá)到平衡，此時(shí)測量到的二氧化碳體積分?jǐn)?shù)即儀器顯示的TcPCO2，它反映了動脈血中的二氧化碳分壓，該值與二氧化碳的初始上升速率含義不同。

依據(jù)擴(kuò)散原理建立的公式（1），經(jīng)對數(shù)轉(zhuǎn)換后的線性回歸結(jié)果證明其線性度很好，其斜率即公式（3）中的-k，代表皮膚對二氧化碳的擴(kuò)散性能，該直線在Y軸的截距為公式（3）中的lnq。由公式（2）可知，當(dāng)t→0時(shí)，x→p-q為D的分壓，此時(shí)的斜率 dx/dt≈k·q，當(dāng)t→t（H）時(shí)，x→p，即H點(diǎn)的分壓值，接近真正的TcPCO2。實(shí)際測量到的TcPCO2只是二氧化碳分壓接近穩(wěn)定時(shí)H點(diǎn)分壓值，測量耗時(shí)幾分鐘到十幾分鐘。

TCER定義為二氧化碳分壓曲線在初始一段時(shí)間內(nèi)的上升速率，近似為（xF-xE）/（tF-tE）（x為二氧化碳分壓值），準(zhǔn)確數(shù)值是通過對該段數(shù)據(jù)曲線擬合后的斜率獲得的，該數(shù)值是二氧化碳分壓增長過程的一個(gè)參量，與組織的能量代謝率有關(guān)。

3.2 TcPCO2與TCER在身體不同部位的差異性

使用RSD反映全身不同部位數(shù)據(jù)之間的差異性，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，TcPCO2的差異很小，RSD僅為0.01±0.04，說明在正常的生理狀態(tài)下全身的TcPCO2基本一致，它代表了全身血液中二氧化碳體積分?jǐn)?shù)的一致性。但TCER不同，其RSD高達(dá)0.86±0.30，說明不同部位的二氧化碳釋放速率有較大的差異。進(jìn)一步比較肘部和腕部的TCER，發(fā)現(xiàn)男性受試者的2個(gè)部位存在顯著性差異，在接近肘部肌肉豐厚的地方TCER較大，而同樣的比較，女性組這2個(gè)部位之間數(shù)值接近，無顯著性差異。這可能是由于女性的肌肉較少，其能量代謝的差異不明顯所致，通過比較肘、腕部TCER的差值也證明了這一點(diǎn)。由于肌肉的能量代謝高，在局部產(chǎn)生的二氧化碳較多，該結(jié)果證明TCRE與局部的能量代謝水平相關(guān)。

3.3 TCE與TCER的關(guān)系

以往對局部能量代謝的研究采用TCE為指標(biāo)，它是組織中的二氧化碳向測量探頭擴(kuò)散一段時(shí)間后的累積量，該參量的單位為二氧化碳體積分?jǐn)?shù)，也可轉(zhuǎn)換成 mmHg。E?ry 等[4]、裴廷輔等[5]、張維波等[12]曾使用匈牙利Frewil型微量二氧化碳儀（后經(jīng)改進(jìn)為Q.F.Frewil型微量二氧化碳儀）對穴位的TCE進(jìn)行了大量的研究，發(fā)現(xiàn)了一些與中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論相吻合的重要規(guī)律[5-11]。張維波等[12]還對TCE的形成機(jī)理進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn)TCE與組織產(chǎn)生的二氧化碳成正比，與血流對二氧化碳的吸收成反比。實(shí)驗(yàn)證明，當(dāng)受試者屏氣時(shí)，由于血液通過肺排出二氧化碳的渠道受阻，從皮膚釋放的TCE明顯增加[12]。

TCER是一段時(shí)間內(nèi)二氧化碳體積分?jǐn)?shù)的平均上升速率，相當(dāng)于TCE除以時(shí)間，本研究只取了從E到F一段時(shí)間的二氧化碳分壓值進(jìn)行計(jì)算，實(shí)際的近似線性區(qū)間是從E到G的較長一段，但計(jì)算的結(jié)果差異不大。為了縮短測量的時(shí)間、提高效率，只取E到F段即可。TCER更準(zhǔn)確地反映了二氧化碳釋放速度的物理學(xué)內(nèi)涵，在數(shù)據(jù)的計(jì)算上比TCE更為精準(zhǔn)，二者均反映局部能量代謝水平，且與血液對二氧化碳的吸收有關(guān)。使用相同的屏氣實(shí)驗(yàn)和肘、腕部實(shí)驗(yàn)，TCER的結(jié)果與TCE類似，證明了兩者的密切關(guān)系。

局部能量代謝是重要的生理學(xué)指標(biāo)，西方醫(yī)學(xué)較少考慮人體不同體表部位的生理差異性，而這正是中醫(yī)的特色，中醫(yī)用經(jīng)絡(luò)腧穴顯示了人體體表的差異性，研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)脈及穴位上的TCE較高[6]，針刺可使循經(jīng)的TCE升高[7]，健康人左右經(jīng)脈的TCE基本平衡[8]，而患者左右經(jīng)脈的TCE失衡度加大[9]；使用聚類分析發(fā)現(xiàn)人體十二經(jīng)原穴的TCE之間存在著符合經(jīng)絡(luò)理論的聯(lián)系規(guī)律[10]，心包經(jīng)全經(jīng)的經(jīng)穴之間也有較強(qiáng)的相關(guān)性[11]。一系列的研究表明，TCE可以較好地反映中醫(yī)氣血經(jīng)絡(luò)的規(guī)律，是中醫(yī)基礎(chǔ)研究的利器，有待向縱深發(fā)展。但由于測量TCE的儀器維護(hù)復(fù)雜，存在鈣沉積、漏液等缺陷，影響了測量的穩(wěn)定性，未能在行業(yè)內(nèi)普及推廣。TCER測量技術(shù)的研發(fā)成功彌補(bǔ)了TCE測量的缺陷，有望將中醫(yī)經(jīng)絡(luò)的研究推向深入，該指標(biāo)還可能應(yīng)用于西醫(yī)淺表腫瘤和局部代謝異常等診斷，未來應(yīng)用前景廣闊。