老李患高血壓病多年，平時(shí)沒(méi)什么癥狀，所以沒(méi)太重視，降壓藥吃吃停停。但無(wú)論電視節(jié)目還是身邊的醫(yī)生朋友，都一直告誡要控制好血壓，老李就不明白，不就一個(gè)血壓高，為啥要這么重視？

田財(cái)軍山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院腦病科副主任醫(yī)師

問(wèn)：正常血壓值是多少？

答：正常血壓一般認(rèn)為不應(yīng)低于90/60毫米汞柱，高值則如圖所示。

收縮壓（毫米汞柱） 收縮壓（毫米汞柱）正常血壓正常高值高血壓120 80 120～139 80～89≥140 ≥90和（或）和（或）

血壓不是恒定不變的，人在情緒激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱時(shí)會(huì)稍高，安靜特別是睡眠時(shí)會(huì)稍低，圖中一般認(rèn)為是至少安靜休息5分鐘后所測(cè)的血壓值。

問(wèn)：血壓高有什么危害？

答：高血壓病不能自愈，自然發(fā)展會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重后果，甚至危及生命。目前，心腦血管病高發(fā)，死亡率、致殘率較高，而高血壓病是其發(fā)病的重要因素，每年因高血壓病引起突發(fā)性心腦血管病者不在少數(shù)，故得了高血壓病，要引起足夠重視。

患者要在心內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下，選擇恰當(dāng)?shù)慕祲核帲?～12周內(nèi)將血壓平穩(wěn)控制在目標(biāo)范圍內(nèi)。在此之后，患者至少服藥半年，才能考慮逐漸減藥。有長(zhǎng)于兩年病程的高血壓病患者，大多需要終生服藥。一般降壓應(yīng)降至140/90毫米汞柱以下，能耐受者和部分高危及以上血壓者可降至130/80毫米汞柱以下。但要注意，血壓不宜降得過(guò)快過(guò)低，防止因血供不足而引起腦梗死。若為原發(fā)性醛固酮增多癥、腎動(dòng)脈狹窄等引起的繼發(fā)性高血壓，還應(yīng)先治療原發(fā)病。

患者不應(yīng)自行減藥、停藥。因?yàn)槟壳暗慕祲核幋蠖嗍情L(zhǎng)效制劑，一天吃一次，藥效可持續(xù)24小時(shí)甚至更長(zhǎng)，所以自行減藥、停藥，血壓不會(huì)馬上發(fā)生變化，多在一周后升高，容易讓人誤以為血壓恢復(fù)了正常。而血壓的大幅波動(dòng)，對(duì)血管的損傷也更大。

問(wèn)：在家自測(cè)血壓有哪些注意事項(xiàng)？

答：家庭用血壓計(jì)推薦使用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證的上臂式自動(dòng)電子血壓計(jì)，并定期校準(zhǔn)，每年至少1次。初診或血壓不穩(wěn)定時(shí)，每天早晚測(cè)量，每次2～3遍，取平均值，連測(cè)7天，取后6天的平均值。血壓平穩(wěn)且達(dá)標(biāo)者，每周測(cè)1～2天，早晚各1次。最好在早上起床后，服降壓藥和早餐前、排尿后，固定時(shí)間自測(cè)坐位血壓。

患者應(yīng)準(zhǔn)確記錄每次測(cè)量血壓的日期、時(shí)間以及血壓值，提供完整的血壓記錄，以供醫(yī)生參考。精神高度焦慮者不建議自測(cè)血壓，因?yàn)榭赡軙?huì)出現(xiàn)越測(cè)越高、越高越恐懼的惡性循環(huán)。