文/肖永華 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 主任醫(yī)師史銀春 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

脂肪攝入過多對(duì)糖友們也是一種負(fù)擔(dān)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問》中就有對(duì)糖尿病與高糖高脂飲食關(guān)系的記載：“此人必?cái)?shù)食甘美而多肥也?！边^多的脂肪會(huì)增加胰島素抵抗，從而降低胰島素的敏感性，使血糖升高（血糖與血脂的關(guān)系可查看雜志2018年5月刊《控糖不控脂，等于白控制》一文）。

在治療糖尿病時(shí)，保持“糖脂雙降”的原則，才能起到治標(biāo)治本的作用。按中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的標(biāo)準(zhǔn)，成年人每天脂肪攝入量不應(yīng)大于人體總熱量攝入的30%。然而，這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)并未引起廣大群眾的關(guān)注，據(jù)《中國糖尿病膳食指南》中記載，在城市居民中，脂肪攝入超過35%的大有人在，這就加大了糖尿病的患病率。因此，糖友們?cè)谄綍r(shí)要養(yǎng)成將脂肪攝入總量限制在總能量的30%以下的好習(xí)慣。

油脂雖相似，作用大不同

過度攝入脂肪是引發(fā)血糖升高的原因之一，但也不要談“脂”色變。許多熱衷減肥的人，會(huì)有這樣的誤區(qū)：“脂肪是人體的健康殺手?！逼鋵?shí)，并非所有的脂肪攝入都是壞事。

脂肪分為動(dòng)物脂肪與植物脂肪。動(dòng)物脂肪（從動(dòng)物身上獲得的脂肪）含有較多的飽和脂肪酸，飽和脂肪酸攝入過多會(huì)導(dǎo)致血中膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇（“壞”膽固醇）升高。長(zhǎng)期過量服用這類脂肪不僅影響形體美觀，而且會(huì)增加血液的黏稠度，使血壓、血脂、血糖升高。平常食用的紅肉與白肉都屬于動(dòng)物脂肪。紅肉顧名思義就是紅色的肉，主要包括豬肉、羊肉、牛肉等。而顏色較淡的就是白肉（即魚肉、雞肉、鴨肉等），白肉的蛋白質(zhì)組成與人體更為接近，因此白肉是優(yōu)質(zhì)蛋白的最佳來源，從健康角度來講，平時(shí)可以多吃白肉，少吃紅肉。

植物脂肪（從植物獲得的脂肪）含有較多的不飽和脂肪酸。研究表明，不飽和脂肪酸具有降血液黏稠度、膽固醇和甘油三酯的作用。如果想改善微循環(huán)，推薦大家多食用植物脂肪。

那么，能不能通過多吃堅(jiān)果來改善微循環(huán)呢？凡事都要把握一個(gè)度，堅(jiān)果作為植物的精華部分，含有大量的不飽和脂肪酸和優(yōu)質(zhì)蛋白，并能夠補(bǔ)腦益智。但每日攝入30克左右的堅(jiān)果就足夠了，如果一不小心吃多了，就要適當(dāng)減少其他油脂的攝入量。

另外，有一種不飽和脂肪酸不宜食用，即反式脂肪酸，它被稱為“健康殺手”，多來源于植物性奶油制品或油炸食物。若大量食用反式脂肪酸，會(huì)增加血管疾病、糖尿病的患病幾率。所以，平時(shí)應(yīng)少吃或不吃這類食品。

聰明吃脂肪，身體更健康

脂肪是人體必需的營養(yǎng)物質(zhì)，它的選擇與食用是很重要的，最好每餐均衡攝入，以此保證營養(yǎng)搭配。

脂肪的攝入量必須控制。飲食中應(yīng)避免食用大量肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、動(dòng)物油，選擇適當(dāng)攝入瘦肉、魚肉等。在平時(shí)的炒菜過程中，推薦食用植物油，尤其是橄欖油，有助于糖尿病的控制。建議平時(shí)可以多選購白肉類；對(duì)于那些比較喜歡吃紅肉的人，則建議每天吃一兩紅肉 （相當(dāng)于一個(gè)荷包蛋大?。┘纯?。

此外，烹飪方式的選擇也很關(guān)鍵。比如，同是魚肉，選擇不同的烹飪方式則其所含有的熱量也不同。煎、炸魚肉的熱量明顯高于清蒸魚肉的熱量。所以，推薦大家多用蒸、煮、燉和涼拌等用油較少的烹調(diào)方法，而少用煎、炸等方法。

同樣，烹飪時(shí)間也會(huì)對(duì)健康有一定的影響。一般來說，烹飪時(shí)間越長(zhǎng)就會(huì)使肉含有的調(diào)味品越多、油脂量越多，是不利于健康的飲食習(xí)慣。

在日常生活中應(yīng)減少奶油蛋糕、方便食品的攝入。購買食品時(shí)，應(yīng)向商品說明書上標(biāo)注有“人工黃油、人造奶油、人造植物黃油、食用氫化油”等的食物說再見。

營養(yǎng)搭配好，血糖煩惱少

糖尿病患者的飲食管理至關(guān)重要，懂得膳食搭配，選擇合適的飲食往往達(dá)到事半功倍的效果。提倡低脂飲食，并不是不沾葷腥。研究表明，膳食均衡搭配更有利于使血糖平穩(wěn)。

所以，糖友們可以參考正常人飲食結(jié)構(gòu)，做到少食多餐，少肉多菜，少吃紅肉，多吃白肉，少細(xì)糧多粗糧，細(xì)嚼慢咽，減少外源性脂肪的攝入量，高脂食物應(yīng)盡量少吃或不吃，清淡烹制，選擇健康的蔬菜及肉食，吃得放心，吃出健康。

控制脂肪攝入是基礎(chǔ)，控制血糖還要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉。參考閱讀本欄目以往的文章，相信你的血糖會(huì)管理得更好！