文/ 張顯彬 北京航天總醫(yī)院 副主任醫(yī)師王振華 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院 博士

靶向治療

靶向治療指以和疾病發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)的分子或信號(hào)通路為特異性干預(yù)點(diǎn)即靶點(diǎn)，通過(guò)藥物、放射線等各種干預(yù)手段對(duì)疾病進(jìn)行治療的方法。靶向抗癌治療是靶向治療最重要的組成部分之一，目前基于靶向化療藥物的靶向治療是臨床應(yīng)用最為普遍的靶向抗癌手段。

癌癥的發(fā)生是人體內(nèi)環(huán)境發(fā)生改變，導(dǎo)致的一種整體性失調(diào)和紊亂。從中醫(yī)角度講，癌癥的發(fā)生首先體現(xiàn)在正邪關(guān)系上：一方面正氣虛弱，邪之所湊，容易產(chǎn)生腫瘤。另一方面邪氣阻滯，經(jīng)絡(luò)不通，留而不去，形成腫瘤。

此外，外感六淫、內(nèi)傷七情以及飲食不節(jié)等均可導(dǎo)致氣滯血瘀、痰濕阻滯、郁熱內(nèi)生。

中西醫(yī)均不可偏廢

目前，西醫(yī)主要采用手術(shù)、放療以及化療等方法，延長(zhǎng)部分腫瘤病人的生存期，并且可以令部分白血病、淋巴瘤及絨癌等實(shí)體瘤得以治愈。但手術(shù)、放療、化療的副作用暴露其局限性，對(duì)于腫瘤的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移多無(wú)能為力。

目前，中醫(yī)常用扶正培本、清熱解毒、理氣開(kāi)郁、活血化瘀、化痰除濕、軟堅(jiān)散結(jié)、以毒攻毒等方法，辨證施治。通過(guò)調(diào)整身體內(nèi)環(huán)境，提高生存質(zhì)量，并且可以促進(jìn)腫瘤患者手術(shù)后康復(fù)，預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移。

比如，腫瘤患者常合并某些病理狀況，如貧血、炎癥、營(yíng)養(yǎng)不良等，在術(shù)前1～2周配合中藥治療，調(diào)整氣血陰陽(yáng)、臟腑功能，有利于手術(shù)的順利進(jìn)行，減少術(shù)后并發(fā)癥。

手術(shù)創(chuàng)傷可引起氣血虧虛、臟腑功能低下及傷口愈合困難等情況，中藥調(diào)理可以加快術(shù)后的康復(fù)。

放療引起的口干舌燥、干咳少痰、尿赤便秘等津液虧損狀況，中醫(yī)用養(yǎng)陰生津法緩解；引起的消化道反應(yīng)，如惡心、嘔吐等，用健脾和胃止嘔中藥治療；放化療引起的骨髓抑制，如白細(xì)胞減少、貧血等，用補(bǔ)氣養(yǎng)血、填精益髓等中藥治療。

中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤具有綜合優(yōu)勢(shì)，不可偏廢。

1.減輕腫瘤患者術(shù)后的副作用和并發(fā)癥；

2.對(duì)于晚期不能接受放化療的病人，可改善癥狀，延緩腫瘤的發(fā)展，提高生存質(zhì)量和延長(zhǎng)生存時(shí)間；

3.穩(wěn)定病情，提高遠(yuǎn)期療效，減少?gòu)?fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。

需重視四季調(diào)養(yǎng)

除治療外，在日常生活中，腫瘤患者還應(yīng)順?biāo)募練夂虻奶攸c(diǎn)和規(guī)律，對(duì)維持病情的相對(duì)穩(wěn)定有著重要意義。

春季應(yīng)注意預(yù)防外感和調(diào)攝情志

春季是呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，患者放、化療后白細(xì)胞下降，免疫功能低下，更要注意寒溫適宜，適當(dāng)進(jìn)行體能鍛煉，避免感冒。如家中有人患流感，可用食醋熏蒸，以凈化居室環(huán)境；以合谷穴、內(nèi)關(guān)穴、足三里穴為主穴進(jìn)行按摩，通經(jīng)活絡(luò)、調(diào)整人體機(jī)能、祛邪扶正。

春季陽(yáng)氣逐漸旺盛，若肝之陽(yáng)氣升發(fā)太過(guò)，腫瘤患者容易出現(xiàn)憂慮、煩躁、易怒的情緒變化，要及時(shí)調(diào)攝不良情緒，利于疾病康復(fù)。

夏季養(yǎng)生需防暑邪、濕邪

夏季氣溫高，食欲減退，但基礎(chǔ)代謝相對(duì)增高，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)消耗增加，容易引發(fā)蛋白質(zhì)和微量營(yíng)養(yǎng)素（如維生素C、B族和鋅等）的缺乏，手術(shù)后或正在進(jìn)行放、化療的患者尤需注意，不能因?yàn)橹委煹母弊饔脧?qiáng)烈而減少飲食。應(yīng)以清淡為主，少吃膏脂厚味、辛辣上火的食物。

夏季大量出汗，也會(huì)使人丟失更多的水分以及鈉、鉀和鎂，患者每日飲水應(yīng)在1500毫升以上；適當(dāng)稍增加點(diǎn)鹽的攝入；可以選擇含鎂豐富的食物，如豆腐等。

預(yù)防秋燥是秋季的保健原則

夏秋之交既有夏天炎熱的余威，又有秋天干燥的特點(diǎn)。秋季的主氣為燥，燥邪傷肺，而人們?cè)谙募具^(guò)多的發(fā)泄之后，體液缺乏，更易使得燥邪侵襲。所以，患者應(yīng)當(dāng)重視補(bǔ)充水分，避免過(guò)勞和劇烈運(yùn)動(dòng)令氣液耗損，居所也要保持一定的濕度。

秋季味過(guò)于辛，則易傷肝氣，因此患者秋季飲食要省辛增酸，以養(yǎng)肝氣，同時(shí)還要潤(rùn)燥、益氣。

易受感冒、肺炎等冬季多發(fā)病“偏愛(ài)”

在冬季這個(gè)“危險(xiǎn)”的季節(jié)，癌癥病人更應(yīng)該注意日常保健，提高自身的免疫力。衣著過(guò)少過(guò)薄、室溫過(guò)低，易感冒又耗陽(yáng)氣。反之，衣著過(guò)多過(guò)厚，室溫過(guò)高則腠理開(kāi)泄，陽(yáng)氣不得潛藏，寒邪易于侵入?；颊叻拧⒒熀蟀准?xì)胞下降，免疫功能低下，所以更要注意寒溫適宜，避免感冒。

飲食宜溫?zé)?，燥熱食物不宜多吃，否則內(nèi)伏的陽(yáng)氣會(huì)郁久化熱，損傷機(jī)體。并忌飲酒御寒。

患者中偏于氣虛、陽(yáng)虛的人可食用羊肉、雞肉、人參、核桃肉等。

偏于血虛的人可食用阿膠、當(dāng)歸、銀耳等。

偏于陰虛的人可食用雞肉，以補(bǔ)虛益氣、養(yǎng)胃生津。

專家談中醫(yī)治療癌癥臨床療效

經(jīng)過(guò)科學(xué)家研究，從砒霜里提取出來(lái)三氧化二砷，治療早幼粒細(xì)胞性白血病，5年的控制率，從原來(lái)的25%提高到95%。另外，手術(shù)后，患者會(huì)出現(xiàn)貧血、胃腸功能紊亂、胃腸癱瘓等情況，通過(guò)針灸可以促進(jìn)恢復(fù)胃腸癱瘓，臨床效果很好。

——中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院馮利教授

中醫(yī)外治療法能有效緩解惡性腫瘤手術(shù)、放化療的并發(fā)癥及臨床癥狀，如放射性炎癥、術(shù)后胃腸癱瘓、腸麻痹、手足綜合征、頑固性呃逆、水腫等，臨床療效確切、簡(jiǎn)便易行。

——世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)腫瘤外治法專業(yè)委員會(huì)副會(huì)長(zhǎng)王紹霞

近年來(lái)，用經(jīng)方治膀胱腫瘤效果確切。可以通過(guò)經(jīng)方，從早中晚三期，分別以桃核承氣湯、豬苓湯、柴胡桂枝干姜湯來(lái)抑制膀胱癌的發(fā)展過(guò)程。

——北京中醫(yī)藥大學(xué)特聘臨床專家徐書(shū)教授