李雪源

2015年發(fā)布的《中國脂肪肝防治指南》顯示，我國成人脂肪肝患病率達(dá)12.5%-35.4%，脂肪肝已成為我國第一大肝臟疾病。那么，肝病的發(fā)展演變過程到底是怎樣？我們又該如何斬斷從肝病到肝癌的進(jìn)程？逆轉(zhuǎn)脂肪肝應(yīng)該堅持什么樣的飲食原則？首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院肝病中心主任賈繼東和主治醫(yī)師王倩怡做客北京衛(wèi)視《我是大醫(yī)生》，為大家講解關(guān)于肝病那些事。

肝病的危害及自判

對于肝病的危害，很多人沒有意識到它的嚴(yán)重性。但專家介紹，如果你看一眼脂肪肝的發(fā)展過程，你就會知道它的殺傷力有多強(qiáng)，這個過程就是：單純性脂肪肝→脂肪性肝炎→肝纖維化→肝硬化→肝癌。而且，在中國，脂肪肝正隨著大家生活水平與生活節(jié)奏的變化而逐步提高，幾乎每4個人里就有一個脂肪肝患者。

一般來說，我們正常的肝臟，脂肪含量是不超5%;而脂肪含量在33%左右，就屬于輕度脂肪肝了;脂肪含量達(dá)到66%，屬于中度脂肪肝;如果脂肪含量大于66%，則已經(jīng)是重度脂肪肝了。專家介紹，達(dá)到這種情況的人，可以說一只腳已經(jīng)邁入了癌前期的大門?？茖W(xué)研究發(fā)現(xiàn)，頸圍是肥胖和代謝綜合征有價值的預(yù)測指標(biāo)。因此，“量脖子”也成為了檢測脂肪肝的一個重要手段。測量頸圍的時候，應(yīng)該測量脖子最細(xì)的地方，從頸后第七頸椎的上緣，測量到喉結(jié)的下緣。其中，第七頸椎就是脖子后面最鼓的地方，同時，測量時，上臂要自然下垂，放松呼吸。正常情況下，一個人的頸圍標(biāo)準(zhǔn)為：男性<38厘米，女性<35厘米，一般頸圍與小腿肚圍相等。因此，如果你的頸圍超過了這個數(shù)值，就要小心脂肪肝了。

此外，如果仔細(xì)觀察能發(fā)現(xiàn)，患有脂肪肝的人群身上通常會有一種特殊的紅痣，它的邊界并不清晰，有一些發(fā)散的紅血絲，當(dāng)我們按壓它的中心時，這個痣就會消失，因此它也被稱為“蜘蛛痣”。專家指出，蜘蛛痣實際上是一個擴(kuò)張的小動脈，身上帶有蜘蛛痣的人，很可能是慢性肝臟疾病的患者。而蜘蛛痣最簡單鑒別辦法，就是用手壓一下，如果按壓時消失，松手后又出現(xiàn)，基本可以判定為蜘蛛痣。

逆轉(zhuǎn)脂肪肝的關(guān)鍵

專家指出，得了脂肪肝并不可怕，因為脂肪肝是可以逆轉(zhuǎn)的。逆轉(zhuǎn)脂肪肝的飲食原則有兩個關(guān)鍵，第一是“主食要以低碳水為主”，第二就是食用量原則“121”。那么，這種可以逆轉(zhuǎn)脂肪旰，遠(yuǎn)離肝癌的低碳水主食是什么？專家說的“121”原則又是什么？專家介紹，“121”原則是指我們?nèi)椭魇车牧?，要控制?兩、2兩和1兩之間。具體來說，就是早餐吃1兩米飯，午餐吃2兩米飯，和晚飯吃1兩米飯。之所以要控制米飯的攝入量，是因為1兩米飯大約提供13克的碳水化合物，很難填飽肚子，這種時候，用能提供相同碳水化合物的其他食物來替代，就是很好的選擇。

賈繼東主任在節(jié)目中為大家推薦了一份低碳水主食食譜。①早餐：蓮藕雞蛋餅。藕的碳水化和物含量很低，是一個可以替代米面的主食，同時，如果加上雞蛋一起做成餅，還能補(bǔ)充雞蛋里的優(yōu)質(zhì)蛋白，是一個很健康的早餐。②午餐：野米雞肉烤飯。一份野米雞肉烤飯含有胡蘿卜、黃瓜、芹菜、香菇、洋蔥等各類蔬菜，碳水化合物含量普遍偏低，其中最為重要的野米，還含有極高的營養(yǎng)成分。晚餐：蝦仁蔬菜藜麥粥。藜麥?zhǔn)歉叩鞍?，高纖維的主食，它含有的纖維是大米的10倍。所以晚餐吃一碗蝦仁蔬菜藜麥粥，一定有很強(qiáng)的飽腹感。

控制脂肪攝入很重要

專家指出，控制脂肪的攝入，對于脂肪肝的逆轉(zhuǎn)來說非常重要。但很多人提到控制脂肪，第一個想要拒絕的就是豬肉。其實，告別脂肪肝，豬肉也可以成為你的好幫手。之所以說豬肉能幫忙降脂，這是因為，在某些部位上的豬肉，脂肪的含量接近于雞肉、魚肉，反而是很健康的。

具體來說，豬頸肉每100克含脂肪60克;后臀尖肉每100克含脂肪30.8克;后肘肉每100克含脂肪28克;豬大腸每100克含脂肪18.7克;后腿肉每100克含脂肪12.8克;豬耳朵每100克含脂肪11克;豬里脊每100克含脂肪7.9克;我們認(rèn)為最健康的雞胸肉脂肪含量是6克，魚肉是10克。所以我們可以選擇吃的豬肉里前三甲的部位就是豬里脊、豬耳朵和后腿肉。每人每天進(jìn)食一份撲克牌盒大小的健康豬肉（約150g）就可以了，這是逆轉(zhuǎn)脂肪肝遠(yuǎn)離肝癌的最佳食用量。此外，每天適量地攝入一些核桃、花生、瓜子，可以起到輔助消除脂肪肝的作用，它們含有人體所必需的一些脂肪酸與營養(yǎng)成分，少量食用，對健康頗有好處。

補(bǔ)充維生素D，也可以使肝癌的風(fēng)險下降55%。正常血漿維生素D濃度是75nmol/L，而絕大部分人每天攝入的維生素D都是不足的，所以許多人都需要側(cè)重補(bǔ)充維生素D。專家特別指出，膚色較淺的人，即使曬太陽時間足夠，其體內(nèi)也無法獲得足夠的維生素D。同時，這些人更容易曬傷，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致皮膚癌。因此，對擁有這類人群而言，最好能夠通過平時的飲食來為自己補(bǔ)足維生素D。

預(yù)防導(dǎo)致肝癌的“家賊”

遠(yuǎn)離肝癌，脂肪肝是很重要的原因之一，但日防夜防家賊難防，有一種毒素，就藏在我們每個人家里，一不小心接觸到，就會導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。這個僅1毫克就可以導(dǎo)致肝癌發(fā)生的可怕物質(zhì)就是黃曲霉毒素。而它的產(chǎn)生，與我們的存儲環(huán)境與儲存溫度大有關(guān)系。通過醫(yī)生的科學(xué)檢測，我們發(fā)現(xiàn)，在5℃、12℃、45℃，三個溫度下保存的大米和花生中，都發(fā)現(xiàn)了黃曲霉毒素的存在。只有在28℃保存下的大米和花生里沒有發(fā)現(xiàn)黃曲霉毒素。

炎熱的夏季馬上就要來臨，專家也提醒大家，為了自己和家人的健康著想，家中的米糧一定要存放在較為干燥、密封的容器中，防止可惡的黃曲霉毒素暗中滋生，危害健康。

此外，還可以通過補(bǔ)充食物中的α-亞麻酸，達(dá)到補(bǔ)充油脂又避免脂肪肝的目的。這其中，就以富含α-亞麻酸的亞麻籽油為最優(yōu)選擇。亞麻酸是人體不可缺少的一部分，而亞麻籽油富含優(yōu)質(zhì)脂肪酸α一亞麻酸，被稱為“清道夫”，可降低血脂、維護(hù)心腦血管健康，有助于促進(jìn)體內(nèi)脂肪代謝，能將甘油三酯代謝轉(zhuǎn)運出血液，具有清除血管內(nèi)脂肪垃圾的作用，還具有保肝排毒、預(yù)防脂肪肝形成、改善心腦血管的功能，也是我們養(yǎng)肝護(hù)肝的小能手。