文/冀連梅 藥房主任 編輯/麗葉 設(shè)計(jì)/龐婕
家長們都知道,維生素D能促進(jìn)鈣的吸收,獲得充足的維生素D 是成功補(bǔ)鈣的關(guān)鍵。而曬太陽無疑是獲得維生素D最經(jīng)濟(jì)、最方便的途徑。
但是,凡事有利有弊,曬太陽在讓寶寶獲得維生素D的同時(shí),如果陽光中紫外線過強(qiáng),或曬太陽時(shí)間過長,也可能給寶寶的皮膚帶來一些傷害。因此寶寶嬌嫩的皮膚一定不能直接在太陽底下曬,很容易曬傷。曬傷的皮膚會(huì)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛,隨后出現(xiàn)水皰、脫皮,這不僅給寶寶帶來一時(shí)的痛苦,而且也有研究表明,童年時(shí)代的皮膚曬傷會(huì)導(dǎo)致寶寶此后患嚴(yán)重皮膚癌的風(fēng)險(xiǎn)增加。所以,國外兒科醫(yī)生和皮膚科專家不建議嬰幼兒在陽光下直曬,建議外出必須涂防曬指數(shù)高的防曬霜,而且6個(gè)月以上的寶寶就需要為他考慮防曬產(chǎn)品了。那么如何為寶寶選擇防曬產(chǎn)品,寶寶用了防曬霜該如何卸掉,萬一曬傷要如何護(hù)理呢?
6 個(gè)月以上的寶寶就可以用防曬霜了,對于6個(gè)月以下的寶寶,美國食品藥物管理局不建議使用防曬霜,因此最好的防曬方式是限制外出的時(shí)間,避免上午10點(diǎn)到下午2點(diǎn)間紫外線輻射高峰時(shí)外出。外出時(shí)給寶寶穿淺色、寬大、長而薄的衣褲,戴寬檐帽遮住臉、鼻、耳朵和脖子,使用遮陽傘或在嬰兒車上罩遮陽篷以避免陽光直射寶寶皮膚。
6個(gè)月以上的寶寶除了采取上述防曬措施外,還可以選擇使用防曬霜。給寶寶選擇防曬霜時(shí)要選既防UVB(紫外線B),又防UVA(紫外線A),且SPF>15的產(chǎn)品。防UVB 可預(yù)防皮膚被曬傷,防UVA 可預(yù)防皮膚癌和皮膚老化。SPF 是防曬系數(shù)(Sun Protection Factor),主要指防曬霜阻隔UVB 的能力,表明防曬霜所能發(fā)揮的防止皮膚曬傷的強(qiáng)度。如SPF15是指15倍的防曬強(qiáng)度。假設(shè)一個(gè)人在沒有涂防曬霜的情況下曬太陽10分鐘后皮膚開始出現(xiàn)紅斑,那么涂上SPF15的防曬霜后,可以保證他在曬太陽150 分鐘(10 分鐘×15)后才可能被曬傷。防曬系數(shù)越大,防曬時(shí)間越長。日常選用防曬系數(shù)在15~50之間的產(chǎn)品就足夠用了。
1.要避免選用含二苯甲酮的防曬霜,二苯甲酮會(huì)導(dǎo)致一些人產(chǎn)生皮膚過敏癥狀。
2.要避免選用含有維生素A棕櫚酸酯的防曬霜,因?yàn)檫@個(gè)成分目前存在可能致癌的爭議。
3.不要購買具有驅(qū)蚊效果的防曬霜,因?yàn)榉罆袼辽傩枰鲩T前30分鐘涂,而驅(qū)蚊液僅需要出門時(shí)才涂。
4.涂防曬霜前需要仔細(xì)閱讀產(chǎn)品說明書,多數(shù)防曬霜要求出門前30分鐘涂,每2個(gè)小時(shí)重復(fù)涂1次,即使陰天也不例外,因?yàn)樵茖又荒苷趽?0%左右的紫外線。游泳后或流很多汗后也需要重新涂抹防曬霜。
5.一旦從戶外返回室內(nèi),應(yīng)立即清洗掉防曬霜。對于小寶寶而言,可以使用低敏、無刺激、寶寶適用的洗面奶或者寶寶沐浴露進(jìn)行清洗。
一個(gè)小寶寶因吃無花果和用無花果葉子泡的水洗澡后曬太陽導(dǎo)致雙下肢嚴(yán)重曬傷,紅、腫、起水皰,被醫(yī)生診斷為“植物性日光性皮炎”。
植物性日光性皮炎是指身體接觸某些光敏性植物后,再經(jīng)一定波長光線照射所導(dǎo)致的皮膚出現(xiàn)紅、腫、痛、起疹子、發(fā)水皰等皮炎癥狀,在過敏體質(zhì)人群中尤其容易發(fā)生。它的發(fā)生有兩個(gè)必要的條件:光和光敏性植物。吃了光敏性植物或者皮膚接觸了光敏性植物的汁液后,如果沒有強(qiáng)光的照射,不會(huì)引發(fā)皮炎;如果有強(qiáng)光照射,皮膚上吸收或者吸附的光敏性物質(zhì)就會(huì)和日光發(fā)生反應(yīng),進(jìn)而引起裸露部分皮膚紅腫、起疹子,繼而引發(fā)日光性皮炎。
可導(dǎo)致日光性皮炎的食物有野菜類的薺菜、莧菜、灰菜,以及氣味濃郁的香菜、芹菜、茴香、香椿等。還有一些水果也屬于光敏性的,比如檸檬、無花果等。這些蔬菜、水果之所以能引起日光性皮炎,是因?yàn)樗鼈兌己型环N成分——呋喃香豆素。呋喃香豆素是一種天然的光敏劑,這個(gè)成分本身不會(huì)對皮膚造成傷害,但當(dāng)接觸到紫外線A的照射時(shí),便會(huì)產(chǎn)生光敏反應(yīng),進(jìn)而導(dǎo)致皮膚被曬傷。市面上的柑橘類精油(如檸檬、甜橙、葡萄柚、佛手柑、橘等)中也普遍存在這種成分,因此使用這一類精油時(shí)也應(yīng)該注意避免強(qiáng)光照射皮膚。
即使防護(hù)充分也不能完全避免被曬傷,一旦不幸吃到這些光敏性植物和藥物后被曬傷,該如何正確護(hù)理和治療呢?
輕微曬傷后的皮膚護(hù)理與輕微燒燙傷后的皮膚護(hù)理相似。治療的主要目的是減少進(jìn)一步的熱損害,同時(shí)針對表現(xiàn)出來的癥狀進(jìn)行相應(yīng)的處理。
首先要避免繼續(xù)暴露在強(qiáng)光直射之下,其次通過冷敷的方式幫助皮膚散熱。冷敷可采用毛巾包裹碎冰塊進(jìn)行,每天3~4次,每次20 分鐘。也可用冷水浸泡曬傷部位,但不能用冰塊直接冰敷。若單獨(dú)冷敷不能有效緩解腫痛,可以選擇在曬傷后的24~48小時(shí)內(nèi)口服布洛芬消炎止疼,每6~8小時(shí)服用1次。最后建議使用低敏的潤膚油,由此減少衣物摩擦對受損皮膚造成進(jìn)一步傷害,同時(shí)也可以起到滋潤皮膚的作用。切記,低敏的潤膚油通常建議曬傷后24~48小時(shí)后再開始使用。
若有水皰,水皰部位應(yīng)避免被刺破,可以輕柔地清洗后局部外涂莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,一日兩次。若不慎弄破水皰,應(yīng)清潔消毒后外涂莫匹羅星軟膏,之后用無菌透氣的紗布進(jìn)行包扎,不要使用帶粘膠的繃帶等包扎,以免對曬傷后的敏感皮膚造成新的傷害。
曬傷后的皮膚應(yīng)避免涂外用的激素類藥膏(如尤卓爾等),這類藥膏雖有減輕局部紅、腫、癢、痛的作用,但不利于曬傷皮膚的修復(fù)愈合;曬傷后的24小時(shí)內(nèi)也應(yīng)避免使用含樟腦或薄荷的藥膏(如薄荷膏等),這些成分可能會(huì)對曬傷的皮膚造成刺激,也會(huì)增加曬傷部位的血流導(dǎo)致腫痛加重。