金培培

【摘要】目的：探究中藥復(fù)方治療輸卵管通而不暢中的臨床效果。方法：選擇本院2017年3月至2018年11月期間我院收治的輸卵管通而不暢患者106例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為常規(guī)治療的對照組和中藥復(fù)方治療的觀察組，每組患者53例，比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：治療干預(yù)后，觀察組臨床有效率顯著高于對照組（P<0.05）;觀察組患者宮內(nèi)妊娠成功率明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：輸卵管通而不暢患者應(yīng)用中藥復(fù)方治療臨床效果顯著，具有臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】中藥復(fù)方;輸卵管;通而不暢;臨床療效

【中圖分類號】R715【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2019）04-231-01

近年來，我國女性不孕不育者數(shù)量逐年上升，而輸卵管炎癥是不孕不育的主要因素，以往臨床多采用西醫(yī)治療，但治療過程中易產(chǎn)生其他并發(fā)癥，且治療后病情易反復(fù)發(fā)作，給患者受孕造成影響[1]。中藥復(fù)方療法在近幾年臨床醫(yī)學(xué)中逐漸得到認(rèn)可，該方式對治療輸卵管不通造成的不孕癥具有理想效果。本次筆者選擇我院2017年3月至2018年11月期間收治的因輸卵管通而不暢造成的不孕癥患者106例進(jìn)行不同方式的臨床治療，旨在研究中藥復(fù)方的臨床效果，現(xiàn)有如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院上述時期106例輸卵管通而不暢患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，其中對照組患者53例，年齡25～38歲，平均年齡（31.5±4.7）歲;病程1～7年，平均病程（3.8±1.3）年;其中單側(cè)輸卵管通而不暢30例，雙側(cè)輸卵管通而不暢23例。觀察組患者53例，年齡24～37歲，平均年齡（30.8±4.3）歲;病程1～8年，平均病程（4.1±1.5）年;其中單側(cè)輸卵管通而不暢31例，雙側(cè)輸卵管通而不暢22例。本次研究經(jīng)我院倫理協(xié)議審批并通過，且所有患者及其家屬均自愿簽署知情協(xié)議書。所有患者均無其他器官疾病，且經(jīng)相應(yīng)檢查后無其他婦科炎癥。兩組患者的一般臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實(shí)施傳統(tǒng)西醫(yī)治療，具體方法為患者生理期完全干凈3到6d時行輸卵管通液治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加服中藥復(fù)方治療，具體包括：①中藥灌腸。以赤芍、丹皮、山三棱、莪術(shù)、牛膝、車前各15g，丹參、薏苡仁、敗醬各25g，土蟲10g，雞血藤50g和蜈蚣2條為藥方進(jìn)行文火煎煮，每日1劑清洗外陰和灌腸，早晚清便后各一次，經(jīng)期勿用，以7d為一個療程。②中藥口服。以炙甘草5g，黨參、白芍、當(dāng)歸、山藥、川芎、香附、炒白術(shù)各10g，黃精、淫羊藿、熟地黃、菟絲子各15g文火煎煮，每日1劑，早晚各一次，10d為一個療程，此外，根據(jù)患者身體狀態(tài)，肝氣郁結(jié)可加牡丹皮、柴胡;瘀血阻絡(luò)者可加丹參;陽氣虧虛可加黃芪;陰血虧虛可加何首烏等。③中藥外敷。以沒藥、血竭、追地風(fēng)各15g，透骨草10g，千年健20g，磨成粉后與白酒很合，每次使用100g左右配合燈照外敷于小腹處，每日30分鐘，15d為1個療程。6個月后觀察兩組患者的輸卵管情況和妊娠情況。

1.3 觀察指標(biāo) ①兩組患者臨床療效。患者臨床療效分為顯效（輸卵管兩側(cè)完全通暢）、有效（輸卵管一側(cè)通暢一側(cè)通而不暢）、無效（輸卵管兩側(cè)完全堵塞）三個等級，臨床有效率=（顯效+有效）/n×100%。②兩組患者治療后妊娠情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SSPS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行。采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)。以百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，卡方檢驗(yàn)。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者臨床療效

2.2 觀察兩組患者的妊娠情況 分組治療后，觀察組患者宮內(nèi)妊娠成功率顯著優(yōu)于對照組，兩組患者數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

隨著社會的發(fā)展，自然環(huán)境的污染和人們生活規(guī)律的改變，不孕不育者逐漸增多，其中女性原因?qū)е碌牟辉姓紦?jù)60%左右，而隨著女性年齡的增加，早知不孕的因素也隨之增多，具體有輸卵管不通、排卵功能受損、子宮功能障礙、過多流產(chǎn)等，其中輸卵管通而不暢是不孕癥的主要原因[2]。傳統(tǒng)西醫(yī)多采用藥物和手術(shù)治療，雖有部分患者臨床治療效果顯著，但易再次阻塞，影響受孕。本次研究中采取的中醫(yī)復(fù)方采用內(nèi)服外用的手段治療，藥方中丹參、赤芍、雞血藤活血，丹皮、敗醬、薏苡仁清熱，三棱、莪術(shù)祛瘀，蜈蚣、土蟲行血，甘草調(diào)和，諸多藥物綜合應(yīng)用能夠促進(jìn)局部血液循環(huán)、改善盆腔功能，從而達(dá)到通暢輸卵管的作用[3]。

翟垚青等[4]學(xué)者在研究中將82例輸卵管通而不暢造成的不孕癥患者作為研究對象，并隨機(jī)分為40例西醫(yī)治療的對照組和42例中醫(yī)綜合療法治療的研究組，治療后發(fā)現(xiàn)，研究組患者總有效率和妊娠成功率顯著高于對照組（P<0.05）。本次研究結(jié)果表明，觀察組患者臨床療效和宮內(nèi)妊娠成功率明顯高于對照組（P<0.05）。本次研究結(jié)果與翟垚青等學(xué)者研究基本一致。

綜上所述，中藥復(fù)方治療輸卵管通而不暢患者能夠明顯改善輸卵管通暢程度，提高妊娠成功率，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 吳波， 胡金甫.中醫(yī)綜合治療對輸卵管通而不暢性不孕癥的療效觀察[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)， 2016， 18（7）： 170-172.

[2] 李曉飛.散瘀通管湯治療輸卵管阻塞性不孕癥的臨床觀察[J]. 陜西中醫(yī)， 2016， 37（7）： 795-796.

[3] 張婧， 白文佩.宮腔鏡在輸卵管性不孕癥中的治療作用[J]. 實(shí)用婦產(chǎn)科雜志， 2015， 31（3）： 163-166.

[4] 翟垚青.中醫(yī)綜合療法治療輸卵管通而不暢性不孕癥臨床觀察[J]. 實(shí)用中醫(yī)藥雜志， 2018， 34（4）： 407-408.