權(quán)衡

（成都市第六人民醫(yī)院 四川成都 610000）

甲亢屬于內(nèi)分泌疾病中較為常見的一種[1]，會累及多個器官，且肝臟受損時會加重病情。盡早發(fā)現(xiàn)并予以及時、有效的治療是提高甲亢治療效果的關(guān)鍵。臨床常采用藥物控制甲亢的病情進展，不同藥物所起到的療效存在差異，本文將他巴唑、丙基硫氧嘧啶兩種藥物進行分析對比，旨在為治療甲亢提供更加安全有效的方法。正文闡述如下：

1 資料和方法

1.1 資料 于我院接收的甲亢患者中選取66例開展本次研究，病例選取時間：2017年11月至2018年10月，分組方法：隨機數(shù)字表法，共兩組（對照組、觀察組）。對照組（n=33）：男性13例，女性20例；年齡范圍：28歲至55歲，年齡平均值（40.18±4.33）歲。病程范圍：3個月至 4年，病程均值為（1.30±0.35）年。觀察組（n=33）：男性12例，女性21例；年齡范圍：29歲至56歲，年齡平均值（40.24±4.42）歲。病程范圍：4個月至4年，病程均值為（1.37±0.40）年。

組間基線資料進行比較無較大的區(qū)別（P>0.05）。

1.2 方法 對照組：丙基硫氧嘧啶。口服丙基硫氧嘧啶100mg/次，一日三次。后期根據(jù)患者的病情及耐受情況將劑量減至50～100mg/d，連續(xù)用藥治療3個月。觀察組：他巴唑。他巴唑10mg/次口服，一日三次。根據(jù)患者的病情變化對劑量進行調(diào)整，一天15～40mg，最大劑量控制在60mg/d以內(nèi)，后期劑量減至每日5～15mg。共計連續(xù)治療3個月。

1.3 評價指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)（1）在治療3個月后，對兩組甲亢患者的臨床療效進行評估，判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：甲狀腺區(qū)震顫、血管雜音均消失且甲狀腺激素水平恢復(fù)正常；②有效：臨床癥狀及甲狀腺區(qū)震顫、血管雜音均在治療后得到改善，甲狀腺激素水平接近正常；③無效：上述標(biāo)準(zhǔn)均未達到。（2）對兩組甲亢患者治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生情況進行觀察和統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用軟件SPSS21.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采取率表示，采用X2檢驗，以P＜0.05表示差異具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效的比較 觀察組甲亢患者的臨床總有效率與對照組相比對數(shù)據(jù)更高（P＜0.05）。見表1所示：

?

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況 觀察組甲亢患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比對照組低（P＜0.05）。如表2所示：

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3 討論

甲亢的發(fā)生與甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致機體代謝亢進、交感神經(jīng)興奮，引起心悸、體重減輕的病癥，精神壓力大、睡眠不足等因素均可能誘發(fā)甲亢。女性的甲亢發(fā)病率高于男性，該病若是未及時得到治療，疾病長時間進展會導(dǎo)致甲狀腺相關(guān)性眼病、甲亢性心臟病等發(fā)生，從而增加治療難度。

他巴唑、丙基硫氧嘧啶是治療甲亢的常用藥物，均能夠?qū)谞钕賰?nèi)甲狀腺激素的合成進行抑制，進而起到改善甲亢癥狀的效果。丙基硫氧嘧啶可通過抑制甲狀腺內(nèi)過氧化物酶系統(tǒng)以及干擾外周組織中甲狀腺素的代謝起到治療效果，但是該藥物會損害肝臟功能，藥物相關(guān)不良反應(yīng)較多。他巴唑（甲巰咪唑）屬于咪唑類抗甲狀腺藥物，經(jīng)口服能夠在短時間內(nèi)被胃腸道吸收，可對β淋巴細(xì)胞合成抗體進行抑制，促使血循環(huán)中甲狀腺刺激性抗體的水平降低[2]，進而能夠?qū)谞钕偌に厮竭M行有效調(diào)節(jié)，不會對肝臟功能造成明顯的影響，不良反應(yīng)輕微。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組甲亢患者的臨床總有效率明顯更高且不良反應(yīng)發(fā)生率低，提示他巴唑的臨床效果比丙基硫氧嘧啶更加優(yōu)越。王東[3]在其文章中寫道，采用他巴唑治療的觀察組患者臨床總有效率為95.00%，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%，均優(yōu)于丙基硫氧嘧啶，所得結(jié)果與本次研究相差不大，證明了本次研究的真實性、可靠性均較高。

總而言之，他巴唑應(yīng)用在甲亢患者的治療中具有較高的有效性和安全性，比丙基硫氧嘧啶更加適合推廣應(yīng)用在臨床中。