姚躍

（六盤水市人民醫(yī)院 貴州 六盤水 553001）

小兒疝氣是臨床中常見的小兒外科疾病，又稱為小兒腹股溝疝氣，會對患兒生殖系統(tǒng)的發(fā)育造成不利的影響，嚴(yán)重阻礙患兒的生長生活。相關(guān)研究表明，小兒疝氣男性患兒的發(fā)病率較高，大約是女性患兒發(fā)病率的十倍[1]。本文對我院收治的小兒疝氣患兒的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析，分別實(shí)施傳統(tǒng)手術(shù)和腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，探討兩種治療方法的效果，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年5月至2017年12月收治的120例小兒疝氣患者作為研究對象，簡單隨機(jī)法分為兩組。對照組60例患者中，男44例，女16例，年齡在5個(gè)月～7歲之間，均值為（3.3±1.2）歲；觀察組60例患者中，男48例，女12例，年齡在6個(gè)月～8歲之間，均值為（3.5±1.0）歲。兩組患者基本資料的對比，差異較小（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受傳統(tǒng)手術(shù)方法治療，內(nèi)容為：對患兒實(shí)施全麻處理后，指導(dǎo)患兒保持仰臥姿勢，對鋪巾進(jìn)行消毒處理，在皮橫紋下進(jìn)行切口，然后以組織剝離，進(jìn)行縱向切疝囊，將疝囊剝離后實(shí)施高位結(jié)扎，通過電凝止血，最后縫合切口[2]。觀察組患者接受腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)方法治療，具體操作為：對患兒實(shí)施麻醉后，讓患者保持平臥姿勢，將患兒外環(huán)口體表的投影處進(jìn)行切口，在不傷害皮下組織的基礎(chǔ)上，避免患兒出血情況。腹外斜肌腱膜顯現(xiàn)后，將睪丸肌與精索外進(jìn)行鈍性剪開或者鈍性分開，將疝囊進(jìn)行分剝并在頸部結(jié)扎，經(jīng)過電凝止血處理后，將無菌貼覆蓋在切口皮膚，完成手術(shù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究數(shù)據(jù)錄入SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，年齡等計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，所有數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布，用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，治療總有效率、并發(fā)癥發(fā)生率等計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析。P＜0.05時(shí)，表明2組小兒疝氣患者的相關(guān)研究數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者治療效果

與對照組相比，觀察組患者的切口長度較短、術(shù)中出血量較少，手術(shù)時(shí)間與住院時(shí)間較短，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表一。

2.2 對比兩組并發(fā)癥發(fā)生率

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觀察組患者中，有1切口感染、1例陰囊水腫、1例疝氣復(fù)發(fā)、1例繼發(fā)鞘膜積液，并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%（4/60）；對照組患者中，有3切口感染、5例陰囊水腫、2例疝氣復(fù)發(fā)、2例繼發(fā)鞘膜積液，并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%（12/60），相比之下，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率較低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

小兒疝氣是一種多發(fā)于男性幼兒的外科疾病，當(dāng)前臨床中治療小兒疝氣的主要方法為手術(shù)治療，手術(shù)的關(guān)鍵是找到疝囊。在實(shí)施手術(shù)前，醫(yī)療人員應(yīng)具備良好的腹股溝位置解剖層次知識和專業(yè)的手術(shù)操作技能，能夠準(zhǔn)確、迅速的找到疝囊，對其進(jìn)行剝離，然后實(shí)施高位結(jié)扎處理后結(jié)束手術(shù)[4]。傳統(tǒng)的手術(shù)治療小兒疝氣后，往往會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的現(xiàn)象，不利于患兒的預(yù)后。腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的皮膚切口較小，減少了對患兒的創(chuàng)傷，減少了術(shù)中出血量，大大降低了患兒術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。

本文研究結(jié)果顯示，與對照組相比，觀察組患者的切口長度較短、術(shù)中出血量較少，手術(shù)時(shí)間與住院時(shí)間較短，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%明顯低于對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率20.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療小兒疝氣的臨床效果要優(yōu)于傳統(tǒng)手術(shù)治療，手術(shù)安全性較高，對患兒的創(chuàng)傷較小，能夠有效緩解患兒的疼痛，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，縮短治療時(shí)間，促進(jìn)患兒的康復(fù)。

綜上所述，與傳統(tǒng)手術(shù)治療相比，腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療小兒疝氣的療效更為顯著，能夠縮短患者住院時(shí)間，減少對患兒的創(chuàng)傷，值得應(yīng)用于臨床推廣。