湯俊峰

（皖南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 安徽省蕪湖市 241000）

老年癡呆癥（AD）特指發(fā)生于高級(jí)神經(jīng)功能活動(dòng)可持續(xù)性障礙，患者記憶能力、思維能力以及空間認(rèn)知能力均受到嚴(yán)重?fù)p害。隨著我國(guó)人口老齡化，各類老年性疾病患者數(shù)量增長(zhǎng)較快，其中AD患者數(shù)量也在逐年增長(zhǎng)，對(duì)于老年人生命健康與生活質(zhì)量都會(huì)形成嚴(yán)重威脅[1]。本文主要研究使用阿司匹林防治老年癡呆的臨床效果，特選取70例患者作為研究對(duì)象，詳細(xì)報(bào)道如下：

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取我院神經(jīng)內(nèi)科于2017年5月至2018年10月期間收治的70例患者作為研究對(duì)象，根據(jù)用藥治療方案不同將其定義為兩組，一般組中男性患者：女性患者=19：16，年齡范圍為65至84歲，平均年齡為（72.5±2.8）歲，病程為（6～32）個(gè)月，平均病程為（21.5±5.7）個(gè)月；實(shí)驗(yàn)組中男性患者：女性患者=20：15，年齡范圍為66至85歲，平均年齡為（72.7±2.9）歲，病程為（6～34）個(gè)月，平均病程為（21.6±5.9）個(gè)月。兩組患者在性別比例、年齡以及病程方面顯著差異（P＞0.05），具有同期比較價(jià)值。所有患者家屬均已提前了解研究方案，同意接受治療。本研究已通過(guò)科室與倫理委員會(huì)審批，下發(fā)有正式通知書(shū)。

1.2 方法

一般組患者使用常規(guī)西藥治療，實(shí)驗(yàn)組在此用藥基礎(chǔ)上加入阿司匹林藥物進(jìn)行治療。一般組患者分別于早餐、中餐以及晚餐后半小時(shí)服用尼莫地平（貴州生物制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H51092507，10mg/片）20mg，每日口服三次，使用溫水送服。實(shí)驗(yàn)組患者常規(guī)西藥用法用量同上，加入拜阿司匹林（H20130340 86978271002231 Bayer Vital GmbH），每日一次，早餐前口服，每次服用100mg，使用溫水送服。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者臨床治療效果，計(jì)算總治療有效率（治療有效率=治療顯效人數(shù)+治療有效人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100.00%）。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者各項(xiàng)癥狀基本消失，有自主思考能力，認(rèn)知能力也恢復(fù)正常，回答問(wèn)題時(shí)邏輯清晰，有生活自理能力；有效：患者各項(xiàng)癥狀大部分消失，有一定自主思考能力，認(rèn)知能力部分恢復(fù)正常，回答問(wèn)題時(shí)邏輯基本清晰，反應(yīng)稍有遲鈍，有一定生活自理能力；無(wú)效：患者各項(xiàng)癥狀均為有顯著改善現(xiàn)象，失去生活自理能力，回到問(wèn)題時(shí)邏輯混亂。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)全部統(tǒng)一使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行運(yùn)算處理，計(jì)數(shù)資料采用百分制（%）表示，行卡方（X2）檢測(cè)，計(jì)量資料采用（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，行T檢測(cè)，當(dāng)檢測(cè)后的P值小于0.05時(shí)即可認(rèn)為組間對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

由表1可知，實(shí)驗(yàn)組患者總治療有效率顯著高于一般組，高出17個(gè)百分點(diǎn)，組間統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（P＜0.05）。

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3.討論

大量流行病學(xué)研究顯示，保持長(zhǎng)期服用阿司匹林藥物人群能夠推遲記憶力減退發(fā)生時(shí)間，患老年癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)更低。阿司匹林預(yù)防老年癡呆的藥物機(jī)制為：抑制人體炎性反應(yīng)，阿司匹林具有良好的抗炎功效，能夠有效抑制老年人發(fā)生于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的炎癥反應(yīng)，對(duì)腦部神經(jīng)細(xì)胞起到強(qiáng)有力的保護(hù)作用，神經(jīng)元受損風(fēng)險(xiǎn)降低[2]。其次，阿司匹林能夠有效防止AP在機(jī)體內(nèi)的大量積聚，避免AP大量積聚之后對(duì)腦部神經(jīng)元細(xì)胞產(chǎn)生持續(xù)性傷害。除抗炎作用外，其還能夠阻止tall蛋白發(fā)生磷酸化反應(yīng)，有效抑制NFT大量形成[3]。阿司匹林能夠保護(hù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)不受氧化，阿司匹林能夠降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的自由基水平，從而避免腦部中樞神經(jīng)氧化反應(yīng)過(guò)快，有效降低神經(jīng)元受損程度[4]。

綜上，阿司匹林在防治老年癡呆方面療效較好，值得進(jìn)行大面積推廣。