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        肝硬化并食管-胃底靜脈曲張患者飲食調(diào)查及護(hù)理對策重點分析

        2019-05-08 07:25:00于艷伶首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院100015
        人人健康 2019年7期
        關(guān)鍵詞:護(hù)理

        于艷伶(首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 100015)

        肝硬化并食管-胃底靜脈曲張是臨床常見疾病,根據(jù)筆者收集資料證實,近年來肝硬化并食管-胃底靜脈曲張發(fā)生率有上漲趨勢[1]。肝硬化并食管-胃底靜脈曲張極易誘發(fā)上消化道出血,一旦發(fā)生上消化道出血現(xiàn)象,將給患者生命安全帶來直接的威脅,而誘發(fā)上消化道出血的第一大因素為飲食不當(dāng)[2]。我院為了制定針對性的干預(yù)方式,選取40例患者進(jìn)行對比調(diào)查,并分析干預(yù)前、后的護(hù)理效果,具體實施情況如下。

        1 資料與方法

        1.1 基本資料 以隨機(jī)的方式選取2016年1月~12月在本院進(jìn)行肝硬化并食管-胃底靜脈曲張治療的40例患者進(jìn)行調(diào)查,參與本次調(diào)查病例中有25例男性病例,有15例女性病例,病例年齡為45~65 歲,平均(55.5±1.1)歲,病程為 5~6 年,平均(5.5±0.5)年,文化程度為:大學(xué)以及大學(xué)以上為2例、高中、中專和大專為8例、初中為13例、小學(xué)以及小學(xué)以下為17例。男性患者和女性患者之間年齡、性別等資料均為差異(P>0.05),不存在臨床統(tǒng)計學(xué)意義。

        1.2 方式

        1.2.1 調(diào)查方式:對患者實施不良飲食習(xí)慣調(diào)查,以問卷調(diào)查的形式呢開展,問卷為我院自設(shè)問卷,其中包含疾病常識掌握情況、飲食常識掌握習(xí)慣、飲食習(xí)慣等。

        1.2.2 護(hù)理方式:具體護(hù)理流程如下(1)實施飲食教育;(2)實施健康宣教;(3)實施飲食干預(yù)。

        1.3 指標(biāo)觀察和評價

        1.3.1 觀察護(hù)理前、護(hù)理后患者不良飲食習(xí)慣發(fā)生率。不良飲食習(xí)慣為:電視佐餐、偏食、零食當(dāng)正餐、不吃早餐、暴飲暴食。

        1.3.2 觀察護(hù)理滿意率。我院采用問卷調(diào)查的形式進(jìn)行,總分值為百分,高于80分為非常滿意、60-79分為滿意、低于59分(包含59分)為不滿意。護(hù)理滿意率=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

        1.3.3 觀察護(hù)理前、護(hù)理后患者健康常識知曉率。參與問卷調(diào)查的形式進(jìn)行,總分值為百分,高于70分為知曉、高于50分低于69分為基本知曉、低于49分為不知曉。健康常識知曉率=(知曉+基本知曉)/總例數(shù)×100%。

        2 結(jié)果

        2.1 護(hù)理滿意率分析 本次參與調(diào)查患者共計40例,有38例對本次護(hù)理表示滿意,其中非常滿意為31例、滿意為7例、不滿意為2例,護(hù)理滿意率為95%。

        2.2 護(hù)理前、護(hù)理后患者不良飲食習(xí)慣發(fā)生率對比 護(hù)理后不良飲食習(xí)慣發(fā)生率明顯低于護(hù)理前,經(jīng)對比護(hù)理前后存在明顯差異(P<0.05),具體情況見表 1。

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        2.3 護(hù)理前、護(hù)理后患者健康常識知曉率對比 護(hù)理后患者健康常識知曉率均高于護(hù)理前,經(jīng)對比護(hù)理前后存在明顯差異(P<0.05),具體情況見表2。

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        3 討論

        在肝硬化并食管-胃底靜脈曲張患者護(hù)理中,常用的護(hù)理方式為常規(guī)護(hù)理,在醫(yī)囑下實施護(hù)理干預(yù),在干預(yù)過程中存在一定的局限性和單一性,在以往護(hù)理中著重于疾病本身的護(hù)理,忽略了患者護(hù)理需求,沒能從根本上解決臨床護(hù)理問題,致使大多數(shù)患者對臨床護(hù)理效果表示不滿意。而我院為了提高護(hù)理水平,改善護(hù)理質(zhì)量,在本次調(diào)查中采用了針對性的護(hù)理干預(yù),在實施護(hù)理前對患者進(jìn)行不良飲食習(xí)慣以及健康常識知曉程度調(diào)查,根據(jù)調(diào)查結(jié)果制定針對性的護(hù)理方案,首先應(yīng)對患者實施飲食教育,為患者講解不良飲食習(xí)慣帶來的后果,提高患者對良好飲食習(xí)慣的重視程度,此時可幫助患者樹立良好的飲食習(xí)慣;其次應(yīng)對患者實施健康宣教,為其講解和疾病有關(guān)常識,提高患者健康常識掌握程度,提升護(hù)理和治療的依從性,保證治療可以順利進(jìn)行,最后對患者進(jìn)行飲食干預(yù),根據(jù)患者飲食偏好為其制定科學(xué)、合理的飲食方案,保證每日所需營養(yǎng)的充分,此護(hù)理干預(yù)從綜合角度實施干預(yù),可提升護(hù)理質(zhì)量。

        綜上所述,在肝硬化并食管-胃底靜脈曲張護(hù)理中,除病情基礎(chǔ)護(hù)理外,還應(yīng)提高健康常識教育以及飲食干預(yù),從綜合角度實施護(hù)理,可有效提升護(hù)理效果,改善預(yù)后。

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