鄭靜鄭芳鄭浪

（1.遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 563000 2.遵義醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校 563000 3.黔南民族醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校 558000）

出現(xiàn)嚴(yán)重創(chuàng)傷的患者需要及時(shí)進(jìn)行救治[1]，所以在患者發(fā)生意外后在有限的時(shí)間內(nèi)得到快速的救治與護(hù)理是能否挽救患者生命的關(guān)鍵。我院對(duì)78例嚴(yán)重創(chuàng)傷患者進(jìn)行了優(yōu)化護(hù)理，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2015年1月至2018年1月在我院創(chuàng)傷科住院接受治療的患者78例作為研究對(duì)象。按照隨機(jī)數(shù)表法將所有患者分為2組，分別為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理模式，患者 39例，男性 18例，女 21例，年齡 15～64歲，平均（31.3±17.1）歲，其中顱腦及頸部創(chuàng)傷5例；四肢創(chuàng)傷14例；胸部創(chuàng)傷3例；腹部創(chuàng)傷9例；骨盆會(huì)陰部創(chuàng)傷8例。；觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用優(yōu)化護(hù)理，患者 39例，男 20例，女 19例，年齡 18～66歲，平均（33.2±18.1）歲。其中顱腦及頸部創(chuàng)傷4例；四肢創(chuàng)傷16例；胸部創(chuàng)傷2例；腹部創(chuàng)傷11例；骨盆會(huì)陰部創(chuàng)傷6例。全部患者均經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)并納入研究，符合倫理學(xué)，并簽署知情同意書。2組患者年齡、性別等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組方法：對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理：在急救過程中由當(dāng)班主管護(hù)師帶隊(duì)，負(fù)責(zé)指揮急救搶救工作，安排相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的具體分工，全面實(shí)施搶救工作，按照護(hù)理急救常規(guī)進(jìn)行。

觀察組方法：首先接到報(bào)警后，啟動(dòng)科室嚴(yán)重創(chuàng)傷應(yīng)急預(yù)案，由科室相關(guān)護(hù)理值班人員初步了解患者病情，并將初步病情告知具有5年以上資歷的主管護(hù)師，制定急救方案，并帶隊(duì)急救，急救小組為2～4人，由主管護(hù)師任組長(zhǎng)。由組長(zhǎng)確定小組內(nèi)成員的分工，清點(diǎn)攜帶足量的急救藥品，配備生命監(jiān)護(hù)儀器，以及其他高級(jí)的生命支持。見到患者后立即對(duì)患者進(jìn)行病情評(píng)估，檢查患者的各項(xiàng)生命體征，評(píng)估患者的意識(shí)、知覺等，并對(duì)影響生命安全的威脅進(jìn)行首先處理，嚴(yán)格按照急救流程進(jìn)行處理；在轉(zhuǎn)運(yùn)患者的過程中，提前與相關(guān)科室進(jìn)行溝通，提前為手術(shù)進(jìn)行準(zhǔn)備，并在運(yùn)輸患者過程中保持車速勻速進(jìn)行，不要顛簸，以免對(duì)患者造成二次傷害。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1 救治評(píng)價(jià)：獲得急救時(shí)間：即患者受傷后至患者接受急救的時(shí)間；有效救治持續(xù)時(shí)間：患者從入院搶救至搶救完畢生命體征恢復(fù)正常所需時(shí)間。

1.3.2 護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)：對(duì)患者接受治療后的護(hù)理救治方案、有效護(hù)理措施、病房護(hù)理效果進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)，得分越高表示護(hù)理質(zhì)量越高。

1.3.3 護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)：對(duì)患者在治療后進(jìn)行護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)[2]，采用我院科室護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)問卷進(jìn)行評(píng)估，采用百分制，90～100為特別滿意，80～89為滿意，70～79為一般，＜70位不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究中所出現(xiàn)的一切數(shù)據(jù)均由Excel及SPSS13.0兩個(gè)軟件加以統(tǒng)計(jì)、處理以及分析所出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均以“x”的形式加以表示，采用卡方檢驗(yàn)的方法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn),組間差異以P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 救治評(píng)價(jià)

通過對(duì)兩組患者獲得急救時(shí)間、有效救治持續(xù)時(shí)間比較得出，采用優(yōu)化護(hù)理的觀察組兩項(xiàng)時(shí)間均明顯低于對(duì)照組，兩組差異明顯P＜0.05，具有可比性。

2.2 護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)

對(duì)兩組患者接受治療后的護(hù)理救治方案、有效護(hù)理措施、病房護(hù)理效果進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)得出：觀察組患者三項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組，兩組差異明顯P＜0.05，具有可比性。

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