丁若若

（蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院）

冠心病是指在原本光滑的動(dòng)脈內(nèi)膜上因不正常的脂質(zhì)代謝導(dǎo)致沉著血液中的脂質(zhì)，一些與粥樣類(lèi)似的物質(zhì)在動(dòng)脈內(nèi)膜堆積形成白色斑塊，斑塊增多會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈腔狹窄使血流受阻，引發(fā)心臟缺血，最終導(dǎo)致心絞痛。該病在發(fā)病初期沒(méi)有典型的臨床癥狀且病情隱匿，多數(shù)患者入院檢查時(shí)已到較嚴(yán)重的時(shí)期且不良的生活及飲食習(xí)慣會(huì)使臨床療效受到嚴(yán)重影響。本文通過(guò)對(duì)該病患者應(yīng)用人性化護(hù)理干預(yù)進(jìn)行探討，現(xiàn)如下報(bào)告。

1 資料和方法

1.1 一般資料 將2018年3月至2019年3月我院收治的冠心病患者90例作為臨床觀察對(duì)象，按照護(hù)理方法的不同平均分成各45例的觀察和對(duì)照組。

1.2 方法 對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組應(yīng)用人性化護(hù)理干預(yù)，方法為：

1.2.1 心理護(hù)理：由于冠心病的病程長(zhǎng)且是一種慢性疾病，日常生活中需注意較多的事項(xiàng)，多數(shù)患者因此產(chǎn)生焦慮、悲觀抑郁等負(fù)面情緒，使臨床療效受到影響。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的情緒變化密切留意，在日常治療護(hù)理工作中常常和患者談心使其能夠感受到來(lái)自護(hù)理人員的誠(chéng)意和關(guān)心。將患者的病情大致?tīng)顩r向其講解，使患者對(duì)病情和治療的恐懼消除，同時(shí)可讓已康復(fù)的患者與其交流從而幫助其增強(qiáng)治療信心[1]。

1.2.2 環(huán)境護(hù)理：作為患者休息的場(chǎng)所為提升患者的舒適度，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)為其創(chuàng)造良好的病房環(huán)境[2]。每天將消毒與清潔工作落實(shí)到位并定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，保持病房中清新空氣的流通。將病房中人員流動(dòng)量降低，并對(duì)外來(lái)探視人員的探視次數(shù)進(jìn)行適當(dāng)限制。為使病房環(huán)境變得更加溫馨可擺放書(shū)籍、綠色植物等，同時(shí)可將患者對(duì)疾病的注意力分散，從而將負(fù)面情緒適當(dāng)減少。

1.2.3 飲食護(hù)理：護(hù)理人員依據(jù)冠心病患者制定健康且營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食方案，通常需要遵循兩高五低原則[3]，即讓患者攝入富含維生素、纖維和熱量、脂肪、糖、鹽、蛋白含量低的食物。新鮮蔬菜水果多攝入并適當(dāng)喝水，禁止其攝入油膩、辛辣刺激、生冷等刺激性食物，禁止吸煙飲酒，同時(shí)為將飲食過(guò)度的情況避免每頓飯吃7成飽便可。

1.2.4 用藥護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)先對(duì)患者進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，將藥物使用需按時(shí)按量的重要性向其明確[4]，從而將患者自行停止用藥或隨意增減藥物使用劑量的情況避免。將冠心病的發(fā)展、治療、預(yù)期效果等相關(guān)知識(shí)向患者詳細(xì)講解，提升其主觀能動(dòng)性并增加其對(duì)疾病的認(rèn)知。另外對(duì)患者明確相關(guān)的并發(fā)癥及不良反應(yīng)，使其在不良反應(yīng)發(fā)生后及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員，避免治療被延誤。

1.2.5 運(yùn)動(dòng)護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)不同患者的身體恢復(fù)狀況及興趣愛(ài)好等為其制定相應(yīng)的如慢跑、散步、打太極拳等運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，經(jīng)常督促患者進(jìn)行適當(dāng)鍛煉，同時(shí)要求其在運(yùn)動(dòng)護(hù)理過(guò)程中堅(jiān)持適度原則避免因增加心臟負(fù)擔(dān)導(dǎo)致病情加重。

1.3 觀察指標(biāo) 總結(jié)比較兩組患者的臨床護(hù)理效果和生活質(zhì)量評(píng)分。護(hù)理效果判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者經(jīng)過(guò)護(hù)理，心率、血壓均可在正常范圍中維持，每月心絞痛發(fā)作次數(shù)未超過(guò)兩次；有效：患者經(jīng)過(guò)護(hù)理其血壓、心率基本在正常范圍中維持，心絞痛發(fā)作次數(shù)2～6次/月；無(wú)效：患者的心率、血壓經(jīng)過(guò)護(hù)理指標(biāo)依然異常，心絞痛每月發(fā)作次數(shù)超過(guò)6次。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 文章數(shù)據(jù)用SPSS22.0軟件處理，以X2檢驗(yàn)，若P＜0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

如表1，觀察組患者的臨床護(hù)理總有效率88.89%顯著高于對(duì)照組 66.67%，P＜0.05。

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3 討論

人體冠狀動(dòng)脈病變會(huì)有脂質(zhì)沉積物形成的斑塊在血管壁上出現(xiàn)，時(shí)間一長(zhǎng)斑塊會(huì)使血管內(nèi)的血液流通受到影響導(dǎo)致血管變細(xì)變窄，人體血液流通會(huì)在血管狹窄度超過(guò)55%～70%的時(shí)候受到嚴(yán)重影響，當(dāng)患者過(guò)度勞累或情緒激動(dòng)時(shí)便容易誘發(fā)冠心病發(fā)作。不良的生活及飲食習(xí)慣都是引發(fā)該病的因素，因此給予患者規(guī)范科學(xué)的人性化護(hù)理措施可有效糾正其不健康的生活習(xí)慣，對(duì)防止疾病的反復(fù)出現(xiàn)起到重要作用。人性化護(hù)理干預(yù)的核心為對(duì)患者的個(gè)人隱私、人格及生命價(jià)值尊重，為了幫助其在社會(huì)、心理、生理、精神等各方面保持滿足而舒適的狀態(tài)，將其身心不適程度降低和減少，這種個(gè)性化、創(chuàng)造性和整體有效的護(hù)理模式將患者作為中心并以其身心康復(fù)為目的，追求患者的滿意度，使其得到多角度、全方位的科學(xué)服務(wù)。本次實(shí)驗(yàn)中對(duì)該病患者應(yīng)用的人性化護(hù)理干預(yù)，心理方面通過(guò)針對(duì)性的心理護(hù)理有效疏導(dǎo)了患者的負(fù)面情緒，使其以良好的心態(tài)面對(duì)疾??；飲食方面通過(guò)得當(dāng)飲食可有效促進(jìn)病情恢復(fù)；用藥方面幫助患者遵照醫(yī)囑按時(shí)按量用藥，通過(guò)對(duì)疾病的了解認(rèn)知可在出現(xiàn)不良反應(yīng)后得到及時(shí)治療；運(yùn)動(dòng)方面促進(jìn)消化的同時(shí)提高患者體能，配合病房環(huán)境護(hù)理將其負(fù)面情緒有效改善。

綜上所述，對(duì)冠心病患者應(yīng)用人性化護(hù)理干預(yù)取得了良好效果，患者的血壓、心率有效改善，生活質(zhì)量及臨床療效顯著提高，值得臨床推廣應(yīng)用。