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        延續(xù)護(hù)理對(duì)癌痛患者生存質(zhì)量和疼痛治療效果觀(guān)察

        2019-05-08 07:24:54于曉磊陳盼盼李艷杰王晶焦海靜
        人人健康 2019年7期
        關(guān)鍵詞:微信質(zhì)量護(hù)理

        于曉磊 陳盼盼 李艷杰 王晶 焦海靜

        (承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院腫瘤科 河北承德 067000)

        本文筆者旨在通過(guò)對(duì)100例患者的研究探討,評(píng)價(jià)觀(guān)察延續(xù)護(hù)理對(duì)癌痛患者生存質(zhì)量和疼痛治療效果,現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

        1 資料及方法

        1.1 基礎(chǔ)資料 2016年4月至2018年3月期間,選擇我院收治的100例癌痛患者作為研究對(duì)象,根據(jù)就診先后順序分成對(duì)照組(n=50,先就診)與干預(yù)組(n=50,后就診)。對(duì)照組:29例男性、21例女性,34~78歲,平均年齡(54.1±5.69)歲。干預(yù)組:31例男性、19例女性,32~75歲,平均年齡(53.4±6.45)歲??陀^(guān)比較上述兩組病例的基本資料,差異不大,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05,可分組研究。

        1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,住院期間,遵照醫(yī)囑提供對(duì)癥護(hù)理服務(wù),出院時(shí)做好出院指導(dǎo)工作,干預(yù)組在此基礎(chǔ)上實(shí)施延續(xù)護(hù)理,具體如下所示:(1)出院時(shí),根據(jù)病人的實(shí)際情況建立檔案,檔案除了病人的病情外還包括家庭住址、微信號(hào)、電話(huà)等信息,病人或家屬與醫(yī)務(wù)人員互加好友,指導(dǎo)其關(guān)注癌痛病患微信公眾平臺(tái),學(xué)會(huì)讀閱該平臺(tái)推送的相關(guān)信息。(2)出院后第1天起,采取多種方式,如家庭隨訪(fǎng)、微信視頻、電話(huà)隨訪(fǎng)等,全面掌握患者的基本情況,督促患者遵照醫(yī)囑按時(shí)按量用藥。出院第1周內(nèi),間隔1天電話(huà)隨訪(fǎng)1次或者視頻通話(huà),隨訪(fǎng)時(shí)間15~20min左右,主要內(nèi)容有疼痛評(píng)估、督促患者用藥,并介紹副作用防治方法。第2、3周,間隔2天電話(huà)隨訪(fǎng)1次或者微信視頻隨訪(fǎng),了解患者用藥情況,詢(xún)問(wèn)患者疼痛控制情況與有無(wú)副作用。隨訪(fǎng)過(guò)程中,詳細(xì)記錄患者的反饋,予以對(duì)癥指導(dǎo),必要時(shí),到家隨訪(fǎng),進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)。(3)充分發(fā)揮微信公眾平臺(tái)的作用,宣傳健康知識(shí),每2天推送1次癌痛相關(guān)知識(shí),阿片類(lèi)藥物使用方法及作用、注意事項(xiàng)、副作用、飲食保健等是基本內(nèi)容。

        1.3 觀(guān)察指標(biāo) 采用視覺(jué)模擬評(píng)分法(VAS)[1]對(duì)患者護(hù)理前后的癌痛程度進(jìn)行評(píng)價(jià),0~10分,評(píng)分越高表示疼痛越明顯。同時(shí),通過(guò)QOL量表[2]評(píng)價(jià)患者的生存質(zhì)量,包括軀體功能、角色功能、認(rèn)知功能、社會(huì)功能等指標(biāo),滿(mǎn)分100分,最終評(píng)分越高表示患者生存質(zhì)量越高。

        2 結(jié)果

        兩組患者護(hù)理前的VAS評(píng)分及生存質(zhì)量評(píng)分差異不大(P>0.05),通過(guò)不同方式護(hù)理之后,干預(yù)組兩項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分都明顯優(yōu)于對(duì)照組,比較顯示,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

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        3 討論

        癌痛即癌性疼痛,是導(dǎo)致癌晚期患者痛苦的主要原因之一,是一種疼痛部位需修復(fù)或調(diào)節(jié)的信息傳到神經(jīng)中樞后引起的感覺(jué)[3]。近些年,大量資料表明,癌癥發(fā)病率逐年升高,癌痛患者數(shù)量不斷增多,對(duì)患者的生存質(zhì)量造成不同程度上的影響,危害患者身心健康。以往,護(hù)理服務(wù)僅僅局限于醫(yī)院,出院后不再為病人提供護(hù)理服務(wù),然而,對(duì)于部分病人,由于對(duì)疾病不了解,加上自控力差,出院后缺乏針對(duì)性健康指導(dǎo),容易加重病情。延續(xù)性護(hù)理是一種新型護(hù)理模式,強(qiáng)調(diào)護(hù)理的延續(xù)性,將院內(nèi)護(hù)理延伸至出院后,病人回到家庭中仍可獲得持續(xù)性隨訪(fǎng)和指導(dǎo)。癌痛患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理,出院時(shí)建立癌痛檔案,出院后,定期電話(huà)隨訪(fǎng)、視頻隨訪(fǎng)或者家庭隨訪(fǎng),對(duì)癌痛病人進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo),幫助病人養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,采納有益于健康的行為方式,緩解癌痛癥狀,提高生存質(zhì)量??傊永m(xù)護(hù)理在癌痛患者生存質(zhì)量和疼痛治療方面具有較高的實(shí)施價(jià)值,建議推廣。

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