吳繼蕓 郭惠敏 施芹 金愛英*

（蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院產(chǎn)科，江蘇蘇州215006）

產(chǎn)婦分娩是一個非常特殊的生理過程，尤其對于初產(chǎn)婦而言更是一個巨大的挑戰(zhàn)，由于情緒、心理作用以及體力等因素的影響使得近年來剖宮產(chǎn)率居高不下，嚴重威脅著產(chǎn)婦和嬰兒的身體健康[1]。由于目前臨床應(yīng)用的常規(guī)護理和產(chǎn)科責(zé)任助產(chǎn)護理過于簡單，因此我院在2017年4月～2018年8月期間收治的130例產(chǎn)婦分娩中采納了人性化護理，并觀察和記錄了護理效果，現(xiàn)將詳細情況報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2017年4月～2018年8月期間在我院進行住院分娩的產(chǎn)婦130例，已將不同意本次研究、有傳染病史、合并其他系統(tǒng)惡性病變和有妊娠合并癥患者進行排除。產(chǎn)婦最小和最大年齡為21歲和33歲，平均年齡（26.58±2.44）歲；平均孕周（38.14±0.65）周；初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦分別79例和51例。將上述產(chǎn)婦平均分為參照組和研究組各65例，兩組基線資料通過統(tǒng)計學(xué)軟件分析，P>0.05，不具統(tǒng)計學(xué)差異，故可比。

1.2 方法

1.2.1 參照組：本組產(chǎn)婦采納產(chǎn)科責(zé)任助產(chǎn)護理：產(chǎn)婦入院后由責(zé)任護士對產(chǎn)婦進行產(chǎn)程及相關(guān)注意事項的介紹，宣教分娩技巧，指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)的方法、新生兒護理及撫觸及產(chǎn)后自我保健技巧等；保持病房內(nèi)的溫度適宜，避免產(chǎn)婦產(chǎn)后吹風(fēng)。

1.2.2 研究組：本組產(chǎn)婦在上述基礎(chǔ)上采納人性化護理，具體如下（1）入院后，護士長接待并對產(chǎn)婦及家屬介紹助產(chǎn)人員資質(zhì)，讓其選擇心怡的助產(chǎn)士；助產(chǎn)士要全方位的同產(chǎn)婦溝通，結(jié)合產(chǎn)婦的情緒及心理變化情況給予及時的安撫和溝通、安慰，盡可能避免產(chǎn)婦出現(xiàn)害怕、焦慮等不良心理；同時對嬰兒的發(fā)育情況和產(chǎn)婦分娩情況進行記錄并及時采取合適的應(yīng)對措施；協(xié)助產(chǎn)婦上廁所、喝水以及飲食；待產(chǎn)期間鼓勵產(chǎn)婦多食用雞蛋、牛奶等飲食，保證營養(yǎng)攝入；指導(dǎo)產(chǎn)婦多休息以積攢體力。（2）分娩時，當產(chǎn)婦宮頸口開始擴張時，助產(chǎn)士可以通過播放適合分娩的音樂等對產(chǎn)婦進行安撫，保持營養(yǎng)補給，通過輕柔的語言等來緩解疼痛；指導(dǎo)產(chǎn)婦保持呼吸和宮縮頻率一致，這種自我調(diào)節(jié)措施能夠使疼痛得到有效緩解；助產(chǎn)士可以用手適當產(chǎn)婦的壓迫腰骶部來減輕吸氣時腰骶部的疼痛[2]；在宮縮間期讓產(chǎn)婦適當進食；通過肢體接觸給予產(chǎn)婦力量支持，指導(dǎo)產(chǎn)婦采取適宜自然分娩的仰臥姿勢。（3）產(chǎn)后，當胎兒娩出后可以進行適當?shù)哪笅虢佑|，真誠的贊揚產(chǎn)婦，對產(chǎn)婦乳頭進行清洗并讓新生兒吸吮乳頭，對產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)的宣教并進行鼓勵，可以向產(chǎn)婦灌輸一些帶小孩的知識，對產(chǎn)婦的出血情況和身體恢復(fù)情況密切關(guān)注，做好產(chǎn)婦的個人衛(wèi)生護理；給予產(chǎn)婦有能量、易消化的飲食；產(chǎn)婦出院前可以指導(dǎo)其掌握一定的家庭護理技巧。

1.3 療效標準 對產(chǎn)婦總產(chǎn)程時間進行記錄，采用產(chǎn)褥墊稱重法來記錄產(chǎn)后2h出血量；通過問卷調(diào)查來對護理滿意度進行統(tǒng)計，滿分100分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本文所得實驗數(shù)據(jù)進行檢驗，采用“”表示正態(tài)計量資料，2組采用t檢驗來進行正態(tài)計量數(shù)據(jù)的組間比較，P＜0.05表示的意義為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比產(chǎn)程時間及陰道出血量 研究組產(chǎn)婦的總產(chǎn)程時間明顯比參照組短[（314.25±12.05）min vs（415.23±16.57）min]，產(chǎn)后2h出血量明顯比參照組少[（143.97±15.52）ml vs（234.12±19.02）ml]，組間比較，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=8.245,11.357）。

2.2 對比產(chǎn)婦恢復(fù)情況和護理滿意度 研究組產(chǎn)婦的下床時間、出院時間均明顯比參照組短，護理滿意度評分明顯比參照組高，t=7.111，13.674，21.024，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01），詳情見表 1。

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3 討論

分娩這一特殊生理現(xiàn)象對于產(chǎn)婦來說是一項身體和心理的雙重挑戰(zhàn)，傳統(tǒng)以疾病為中心的護理方式已經(jīng)無法滿足現(xiàn)代產(chǎn)婦的需求。相關(guān)資料顯示[3]，產(chǎn)婦社會交際能力差、文化水平低、配偶不支持等均是造成產(chǎn)婦產(chǎn)生分娩恐懼的重要原因。因此，在產(chǎn)科護理中更需要護理人員具備相關(guān)的社會責(zé)任感以及心理學(xué)知識，通過人性化的服務(wù)來給予產(chǎn)婦心理上的幫助、技術(shù)指導(dǎo)、經(jīng)驗傳授以及情感支持，從而促使產(chǎn)婦在分娩過程中能夠達到心理、生理以及精神上的舒適和滿足。在本次研究中，研究組產(chǎn)婦的總產(chǎn)程時間和產(chǎn)后2h出血量明顯比參照組少（P＜0.05），同時研究組產(chǎn)婦的下床時間、出院時間均明顯比參照組短，護理滿意度評分明顯比參照組高，組間比較，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。綜上所述，產(chǎn)婦產(chǎn)房分娩中采納人性化護理的效果非常滿意，更容易獲得產(chǎn)婦及家屬的認可，在縮短產(chǎn)程時間、降低陰道出血量以及促進產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)等方面具有不可忽視的作用，應(yīng)大力推廣。