張靜雯

（蘇州市相城人民醫(yī)院）

老年人是發(fā)生股骨頸骨折比較常見的群體，主要原因為隨著年齡增長骨質(zhì)疏松使股骨頸變得脆弱，同時髖周肌群退化，當(dāng)受到輕微的外傷時便會造成股骨頸骨折，對患者的生活造成不良影響。舒適護(hù)理模式由于其整體個性化等基本特征，保障了患者術(shù)后的舒適感覺，使其生存質(zhì)量顯著提高。本文通過對該病患者采用的舒適護(hù)理干預(yù)進(jìn)行深入探究，現(xiàn)將實驗結(jié)果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將2017年7月～2018年6月期間前來我院治療的股骨頸骨折患者選擇106例作為本次實驗的臨床樣本，按照不同的護(hù)理方法平均分成觀察與對照兩組，每組各有53例患者。所有患者大致年齡55～80歲，平均年齡范圍（66.8±0.9）歲。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者給予舒適護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：

1.2.1 心理舒適護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對患者的實際情況進(jìn)行全方位評估，將健康宣傳教育的力度加大，通過對患者進(jìn)行言語鼓勵使其將內(nèi)心焦慮傾訴出來?；颊咄ǔＳ捎诓∏榘l(fā)作突然和擔(dān)心經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等容易以消極態(tài)度面對治療，因此護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)向其舉成功病例從而樹立患者治療疾病的信心并積極配合治療。

1.2.2 疼痛與環(huán)境舒適護(hù)理：受傷后患者需要承受比較劇烈的疼痛，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)主動傾聽患者的疼痛訴求，合理選用止痛藥物干預(yù)。如果疼痛難忍應(yīng)指導(dǎo)患者合理使用鎮(zhèn)痛泵，將疼痛帶來的刺激緩解?；颊叩牟》凯h(huán)境溫度控制在18～22℃，濕度維持在50%～60%，保證病房環(huán)境內(nèi)有新鮮空氣流動，通過將病房環(huán)境的氣味、光線等調(diào)整至適宜程度，營造溫馨舒適的住院環(huán)境[1～2]。

1.2.3 并發(fā)癥舒適護(hù)理：患者的體位由于長期臥床受到一定程度的限制，較容易出現(xiàn)墜積性肺炎，因此護(hù)理人員應(yīng)保證病房環(huán)境的空氣新鮮、清潔，對患者進(jìn)行扣背翻身操作，指導(dǎo)其學(xué)會深呼吸、有效咳嗽咳痰等方法，注意保暖。對于女性患者對其會陰、尿道口，使用蘸有生理鹽水的棉球擦拭，盡可能使患者多喝水，加快排尿速度，避免飲水量不夠?qū)е碌哪蛞簼饪s出現(xiàn)尿路感染等癥狀。為防止發(fā)生褥瘡，使用舒適透氣的床褥，患肢的牽引帶松緊適度，指導(dǎo)患者經(jīng)常對尾骶部按摩，加快局部血液循環(huán)。使用健側(cè)肢體抬高臀部，緩解局部受壓情況[3]。

1.2.4 功能鍛煉與出院健康教育：護(hù)理人員應(yīng)按摩患者的大腿、小腿肌肉使肌肉萎縮率降低，加大其鍛煉肌肉的力度使其下床行走站立等符合要求。當(dāng)疼痛感減少、腫脹基本消退時應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行骨關(guān)節(jié)的屈伸活動。出院后告知患者禁止患肢過早負(fù)重，避免盤腿或翹二郎腿，通過合理的膳食結(jié)構(gòu)使骨頭加快愈合。

1.3 觀察指標(biāo)

將觀察與對照兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計并比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

文章數(shù)據(jù)用SPSS22.0軟件處理，以X2檢驗，若P＜0.05，則有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

如表1實驗結(jié)果顯示，對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率90.57%明顯高于對觀察組62.26%，P＜0.05。

表1 觀察與對照兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況對比（n%）

3 討論

多數(shù)股骨頸骨折通常由于間接或直接的暴力創(chuàng)傷而導(dǎo)致，作為骨質(zhì)疏松的高發(fā)群體，老年人由于降低的骨強(qiáng)度和增加的骨脆性，協(xié)調(diào)性差，當(dāng)突然跌倒或下肢扭轉(zhuǎn)時與地面直接接觸導(dǎo)致骨折發(fā)生。老年患者容易出現(xiàn)髖內(nèi)翻，長時間臥床容易產(chǎn)生并發(fā)癥。舒適護(hù)理通過人性化的護(hù)理服務(wù)，要求護(hù)理人員將自身所學(xué)的技能和專業(yè)知識更加專業(yè)科學(xué)的借助各種方法，將患者感到不舒適的因素主動查找出來，并將外部資源有目的的利用調(diào)動，通過對患者提供情感、物質(zhì)等方面的支持使其感受舒適，為其身心提供舒適條件。本研究中心理和環(huán)境護(hù)理可以使患者的身心愉悅，調(diào)動身體機(jī)能，滿足其舒適安全的需求；并發(fā)癥與疼痛護(hù)理有效預(yù)防并發(fā)癥并確保手術(shù)的安全性，提高患者的疼痛適應(yīng)性；出院健康教育和功能鍛煉有利于預(yù)后。綜上所述，圍繞患者為中心實施的舒適護(hù)理干預(yù)使股骨頸骨折患者在住院時得到了細(xì)心周到的服務(wù)，及時減輕痛苦并增加身體舒適感和自我控制力，消除其緊張等不良情緒，有利于保持心境平和。同時對疾病的康復(fù)提高具有重要輔助作用，在臨床工作中應(yīng)當(dāng)積極應(yīng)用。