許清華 吳秋桃

401331重慶城市管理職業(yè)學(xué)院校醫(yī)院，重慶市

2016年6月-2018年6月收治慢性咽喉炎患者120例，進(jìn)行分組研究，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在高校醫(yī)院門診霧化吸入治療慢性咽喉炎護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)在總結(jié)如下。

資料與方法

2016年6月-2018年6月收治慢性咽喉炎患者120 例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其按照1:1 比例分成兩組，各60 例。對(duì)照組男32 例，女28 例，年齡30～68歲，平均(42.8±6.83)歲。研究組男33例，女27 例，年齡28～72 歲，平均(39.9±6.21)歲。兩組臨床資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性，可分組研究。

方法：兩組均在常規(guī)用藥護(hù)理基礎(chǔ)上，同時(shí)進(jìn)行超聲霧化吸入治療，對(duì)照組患者提供常規(guī)護(hù)理服務(wù)，研究組提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體如下：①體位：霧化吸入時(shí)據(jù)患者情況采取端坐前傾位，這樣舒適性、安全性和療效優(yōu)于端坐位。②掌握霧化吸入方法：治療護(hù)士“一對(duì)一”為患者培訓(xùn)霧化時(shí)應(yīng)掌握的方法，即張嘴深長(zhǎng)吸氣、用鼻呼氣、切勿吞咽，直到患者完全掌握此方法后才開(kāi)始霧化吸入，以確保藥物能順利到達(dá)呼吸道，起到消炎潤(rùn)喉的作用。③霧量的調(diào)整：從小霧量開(kāi)始，待氣道適應(yīng)后，逐漸加大霧量，直到霧化結(jié)束，以避免支氣管痙攣等不良反應(yīng)發(fā)生。④加強(qiáng)病情觀察的力度：治療過(guò)程中，護(hù)士全程認(rèn)真觀察患者的適應(yīng)度和反應(yīng)，霧量太大患者不適應(yīng)時(shí)應(yīng)調(diào)小霧量，直到患者適應(yīng)；若有心悸、面色青紫、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即停止霧化，報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑吸氧、吸痰、靜脈用藥和心理護(hù)理，待患者病情緩解后遵醫(yī)囑再行霧化。⑤口腔護(hù)理：霧化結(jié)束后患者必須立即認(rèn)真漱口，向患者解釋漱口的必要性，并協(xié)助患者清潔面部和漱口。⑥健康教育：到本校醫(yī)院門診就診者均是本校教職工和學(xué)生，對(duì)他們進(jìn)行詳盡的慢性咽喉炎的健康知識(shí)宣傳，要求他們堅(jiān)決摒棄一些不良飲食習(xí)慣，如戒煙、戒酒、不食刺激性食物、少食油炸腌制食物，多吃新鮮水果、蔬菜，如獼猴桃、西瓜、無(wú)花果等；指導(dǎo)科學(xué)護(hù)嗓、用嗓方法；注意保暖，預(yù)防感冒等。減少咽喉炎發(fā)病機(jī)會(huì)。

觀察指標(biāo)：比較兩組患者的護(hù)理質(zhì)量(每一指標(biāo)25 分)，調(diào)查護(hù)理滿意度，滿分100 分，評(píng)價(jià)越高表示患者越滿意、護(hù)理質(zhì)量越高。

統(tǒng)計(jì)方法：采用SPSS 20.00 軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料進(jìn)行t 檢驗(yàn)，P＜0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)：比較護(hù)理質(zhì)量，研究組各指標(biāo)評(píng)分都高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

護(hù)理滿意度：研究組護(hù)理滿意度評(píng)分(92.2±5.18)分，對(duì)照組(87.3±5.78)分，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=4.131，P=0.000)。

討 論

如今，隨著教育體制改革，各大高校院內(nèi)設(shè)施不斷完善，諸多高校均設(shè)置有校內(nèi)醫(yī)院，方便大學(xué)生和教職工及家屬就醫(yī)，也是現(xiàn)代化高校的重要體現(xiàn)[1]。在醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙曰颊邽橹行摹鼻疤嵯?，人們有較強(qiáng)自我意識(shí)和健康意識(shí)，當(dāng)前校內(nèi)醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)不再停留在單純療效方面，而向優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意和放心轉(zhuǎn)變，促使高校醫(yī)護(hù)人員面臨新的挑戰(zhàn)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是一種新型護(hù)理模式，強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)護(hù)理，全面貫徹落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，提高護(hù)理質(zhì)量[2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中，以患者為中心，優(yōu)化護(hù)理流程，縮減護(hù)理成本，為患者提供全面優(yōu)質(zhì)且高效的護(hù)理服務(wù)。慢性咽炎多見(jiàn)于成年人，其病因與上呼吸道病變、氣候、職業(yè)等有關(guān)，高校教師教學(xué)工作量大，長(zhǎng)時(shí)間用嗓，是慢性咽喉炎的主要發(fā)病人群[3]。其癥狀有咽部不適感、異物感、嗓子干癢、燒灼感或刺激感，咽部分泌物不易咯出，常在晨起時(shí)出現(xiàn)刺激性咳嗽及惡心，由于咽部異物感可表現(xiàn)為頻繁吞咽等。高校醫(yī)院門診患者中，慢性咽喉炎教師患者較多，因病情反復(fù)發(fā)作，需要長(zhǎng)期治療，研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)物理和化學(xué)相結(jié)合的霧化吸入法治療咽喉炎，能取得理想效果，且治療操作便捷，效果可靠，安全性能良好，藥物經(jīng)霧化吸入口鼻內(nèi)后，可迅速、直接作用于咽喉部，發(fā)揮消除黏膜水腫、松弛支氣管平滑肌等療效[4]。有相關(guān)報(bào)道顯示，阿奇霉素+糜蛋白酶+地塞米松霧化吸入治療咽喉炎療效顯著[5]?？紤]到大學(xué)教職工這一就醫(yī)群體的特殊性，為此提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，從治療體位、掌握霧化方法、霧量大小調(diào)整、病情觀察和處理、口腔護(hù)理和健康教育這6 個(gè)方面著手，進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，在治療過(guò)程中，確保霧化吸入治療的及時(shí)有效性對(duì)確保治療療效至關(guān)重要。提高門診慢性咽喉炎患者的治療效果，使患者獲得優(yōu)質(zhì)高效的就醫(yī)體驗(yàn)。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在高校醫(yī)院門診霧化吸入治療慢性咽喉炎護(hù)理中的應(yīng)用效果不錯(cuò)，可推廣借鑒。

表1 兩組患者的護(hù)理質(zhì)量比較(±s，分)

表1 兩組患者的護(hù)理質(zhì)量比較(±s，分)

組別 評(píng)估解釋 技術(shù)操作 病情觀察 健康宣教研究組 23.4±1.38 23.8±0.47 24.2±0.32 23.6±0.82對(duì)照組 21.2±2.15 21.6±1.19 23.1±0.43 22.1±0.92 t 8.653 9.342 17.197 16.785 P 0.000 0.000 0.000 0.000