王愛玲

266000山東青島市市北區(qū)人民醫(yī)院兒科，山東 青島

咳嗽變異性哮喘屬于特殊類型哮喘中的一種，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的頑固性、刺激性干咳，夜間及清晨可加重，無呼吸困難等癥狀，在兒童中較為常見。一些研究表明[1]，孟魯司特鈉是一種白三烯受體拮抗劑，對咳嗽變異性哮喘有較為良好的療效。為此，我院對孟魯司特鈉治療咳嗽變異性哮喘患兒的療效進行了研究與分析，報告如下。

資料與方法

2015-2017年收治咳嗽變異性哮喘患兒200 例，研究獲得患者以及家屬知情同意，且符合醫(yī)院倫理學(xué)要求。將患兒隨機分為兩組，各100 例。研究組男52例，女48例；年齡2～12歲，平均(6.2±2.8)歲。對照組男50 例，女50 例；年齡2～13歲，平均(6.1±3.2)歲。兩組患兒在性別、年齡等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

臨床納入與排除標準：①納入標準：所選取患兒均符合咳嗽變異性哮喘的相關(guān)診斷標準；②排除標準：意識功能障礙者，臨床資料不全者。

方法：給予對照組患兒布地奈德鼻噴霧劑治療，2 次/d，早晚各1 次。研究組患兒在對照組的基礎(chǔ)上給予孟魯司特鈉口服，2～5 歲4 mg，6～12 歲5 mg，1 次/d，晚上睡前服用。

評價標準：對比分析兩組患兒治療后的臨床療效，同時觀察并對比分析兩組患兒治療后的不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)情況。

統(tǒng)計學(xué)方法：研究資料采用SPSS 18.0 系統(tǒng)軟件統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用n(%)表示，并采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

研究發(fā)現(xiàn)，兩組患兒相比，研究組患兒總有效率(98.0%)明顯高于對照組患兒(87.0%)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

討 論

咳嗽變異性哮喘無哮鳴音及呼吸困難等癥狀，但其具有持續(xù)氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性等特征。目前，其在兒童中的發(fā)病率不斷上升。臨床上治療咳嗽變異性哮喘的常用方法包括吸入糖皮質(zhì)激素、長效β2受體阻斷劑、白三烯受體拮抗劑等。孟魯司特鈉是一種特異性白三烯受體拮抗劑[2，3]。白三烯是促炎性介質(zhì)中的一種，可以直接參與氣道炎癥，從而造成平滑肌痙攣、血流改變、血漿滲出、黏液分泌和炎性細胞活化等情況。另外，白三烯可以參與氣道阻塞、氣道高反應(yīng)性和嗜酸性細胞聚集等病理改變的過程，造成氣道重塑[4，5]。說明孟魯司特鈉可以明顯提高咳嗽變異性哮喘患兒的療效，提高患兒的生活質(zhì)量。

表1 兩組患兒治療后的臨床療效對比[n(%)]

綜上所述，孟魯司特鈉對咳嗽變異性哮喘具有顯著的療效，值得在臨床上推廣使用。