張文婷

〔摘要〕心理投射圖卡是根據(jù)心理投射原理而設(shè)計(jì)的測(cè)試圖卡，珍愛卡是其中一種，它可以幫助當(dāng)事人了解自己的意識(shí)、潛意識(shí)，并能給予有啟發(fā)性的建議。這是一則因曾受他人欺凌、不懂如何處理人際關(guān)系而引發(fā)情緒焦慮和人際交往障礙的個(gè)案。結(jié)合學(xué)生的具體情況，運(yùn)用珍愛卡投射測(cè)驗(yàn)來打破咨詢沉默，引導(dǎo)學(xué)生改變不合理認(rèn)知，調(diào)整情緒狀態(tài)，進(jìn)而練習(xí)人際交往技巧，走出人際孤獨(dú)?；旧线_(dá)到了咨詢目標(biāo)。

〔關(guān)鍵詞〕心理投射;珍愛卡;情緒問題;人際孤獨(dú)

〔中圖分類號(hào)〕 G44 〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕B 〔文章編號(hào)〕1671-2684（2019）11-0041-04

一、關(guān)于心理投射與珍愛卡

心理投射，是指?jìng)€(gè)人將自己的思想、態(tài)度、愿望、情緒情感、性格特征等，不自覺地“反應(yīng)于”外界事物或他人的一種心理現(xiàn)象[1]?！巴渡浼夹g(shù)”，也被稱為投射測(cè)驗(yàn)，主要是采用一些曖昧的刺激，如墨漬、無結(jié)構(gòu)的圖片等，讓被試在不受限制的條件下對(duì)該情景做出反應(yīng)，從而揭示個(gè)人的思想、情感、態(tài)度等。在20世紀(jì)70年代，中國臺(tái)灣和歐美一些心理學(xué)工作者在臨床經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，逐漸開發(fā)了一些心理投射的圖卡。心理投射圖卡是根據(jù)心理投射原理而設(shè)計(jì)的測(cè)試圖卡，如OH卡、原型卡、萬能情緒卡、珍愛卡等。這些投射卡的使用協(xié)助當(dāng)事人自我察覺，有助于咨詢師更好更快地引出當(dāng)事人的問題。

珍愛卡，由中國臺(tái)灣左西人文空間的陳盈君老師開發(fā)，屬于原創(chuàng)性牌卡。珍愛卡由48個(gè)圖卡構(gòu)成，每個(gè)圖卡既有圖面又有文字。它幾乎涵蓋了我們每個(gè)人現(xiàn)實(shí)生活中的各種心理活動(dòng)的主題，如選擇、說再見、打包、迎向未知等。通過它，可以很巧妙地幫助當(dāng)事人了解自己的意識(shí)、潛意識(shí)，并能給予有啟發(fā)性的建議。大量臨床案例的實(shí)踐顯示，它在心理咨詢中能起到非常好的啟發(fā)引導(dǎo)作用。珍愛卡的操作方法[2]有三種：1.單抽一張。來訪者帶著意念洗牌（我目前最需要的信息是？請(qǐng)內(nèi)在的我給我一個(gè)靈感），以直覺隨機(jī)抽一張，仔細(xì)看圖和文字，結(jié)合腦海中出現(xiàn)的想法、話語等講述感受和體會(huì)。2.抽兩張。帶著意念洗牌（我想了解我現(xiàn)在的心境，看看有沒有什么好的建議），以直覺隨機(jī)抽兩張：第一張是心境，第二張是建議。3.抽三張。第一張代表意識(shí)，第二張代表潛意識(shí)，第三張代表心靈的建議。在個(gè)體咨詢中，最常用的是第三種方法，因?yàn)檫@個(gè)過程能夠帶給當(dāng)事人更多的信息和啟示。在本次咨詢案例中，也是采用第三種操作方法。

二、個(gè)案基本情況

小芳，獨(dú)生女，17歲，體形偏胖，相貌一般，中職學(xué)前教育專業(yè)二年級(jí)學(xué)生。母親身體健康，家族無精神病史。廣州本地人，有住房，父母做小生意，經(jīng)濟(jì)條件中等。

小芳自述，經(jīng)常無緣無故想發(fā)脾氣，也沒有什么特別的事情，有時(shí)候很小的事情都讓她覺得莫名煩躁，然后摔書或?qū)χ車瑢W(xué)發(fā)脾氣。有時(shí)候在學(xué)校受氣了或不開心了，不敢在學(xué)校發(fā)泄，回到家里，就會(huì)對(duì)父母發(fā)火。自己很想改變目前的狀態(tài)，希望找到有效的方法來調(diào)節(jié)自己的情緒。另外，懷疑自己可能有雙重人格，想確認(rèn)一下。

班主任反映，小芳平時(shí)成績很差，基本不回答老師問題，很多作業(yè)也不做，每學(xué)期都有不及格科目。在人際關(guān)系方面，她都是一個(gè)人獨(dú)來獨(dú)往，不與同學(xué)交流。在小組討論學(xué)習(xí)活動(dòng)時(shí)，她總是被嫌棄，沒人愿意和她一個(gè)小組。學(xué)校經(jīng)常有很多個(gè)體和集體活動(dòng)項(xiàng)目，她幾乎不參加任何個(gè)人項(xiàng)目，但她對(duì)于集體活動(dòng)項(xiàng)目還是非常認(rèn)真投入的。

三、評(píng)估及分析

（一）評(píng)估

通過攝入會(huì)談法、觀察法和調(diào)查法了解來訪者的整體情況，發(fā)現(xiàn)她近一個(gè)多月精神狀態(tài)較差。情緒不穩(wěn)定，容易焦躁，對(duì)自己的易怒、煩躁情緒感到擔(dān)憂，伴有焦慮。比較孤僻，常有社交孤獨(dú)感，有回避社交傾向。能保證正常的學(xué)習(xí)時(shí)間，但學(xué)習(xí)效率很低，幾乎沒有心思學(xué)習(xí)。來訪者對(duì)自己的個(gè)性和社交現(xiàn)狀很不滿意，社交孤獨(dú)感較強(qiáng)，想改變自己，卻又苦于不知如何改變。這些內(nèi)心沖突是具有現(xiàn)實(shí)意義的。根據(jù)來訪者的問題類型和嚴(yán)重程度，評(píng)估為一般心理問題。

（二）原因分析

來訪者正值青春期，脆弱敏感。從小到大，幾乎沒有朋友，社交能力比較差。因?yàn)槠?，相貌一般又孤僻，一直受同學(xué)嘲笑和欺凌，但一直都不敢主動(dòng)告訴老師和家人。缺少家人和朋友的關(guān)心與理解，社會(huì)支持系統(tǒng)薄弱。受被欺凌經(jīng)歷的影響，性格內(nèi)向，存在一定的認(rèn)知偏差，交往被動(dòng)，造成人際孤獨(dú)。不懂得調(diào)節(jié)情緒的方法。

四、輔導(dǎo)過程

（一）發(fā)現(xiàn)問題

小芳是我教過的一個(gè)學(xué)生，平時(shí)在課堂上非常安靜，從來不跟周圍的同學(xué)說話。在小組合作環(huán)節(jié)，她也從來不參與討論，只是一個(gè)人默默地看書。有時(shí)提問她，她就眼睛盯著老師看，但不回答任何問題。通過與她的班主任交談，得知她在所有課堂上都是這種表現(xiàn)，其他老師知道該情況之后，都不會(huì)提問她了，她的成績很差，幾乎從來不交作業(yè)。我在課堂上有時(shí)候會(huì)提問一些非常簡(jiǎn)單的問題，特意讓她回答，也在課后的空余時(shí)間問她是否需要幫助。經(jīng)過一段時(shí)間的接觸之后，她終于鼓起勇氣跟我說，她覺得自己在情緒控制方面有很大問題，想跟我預(yù)約咨詢的時(shí)間，當(dāng)面聊聊。

（二）實(shí)施輔導(dǎo)

關(guān)于小芳的問題，我們一共進(jìn)行了四次咨詢。

1.建立咨訪關(guān)系，收集信息

在咨詢的初步階段，最重要的是取得來訪者的信任，建立良好的咨詢關(guān)系，這是所有咨詢得以順利進(jìn)行的第一步。所以，在第一次會(huì)面的時(shí)候，我更多的是耐心傾聽她訴說，同時(shí)運(yùn)用共情、積極關(guān)注等基本咨詢技巧獲得她的認(rèn)同?？赡芤?yàn)槲抑敖o她上過課，她對(duì)我比較信任，所以我們第一次咨詢進(jìn)行得非常順利。通過會(huì)談、觀察等方式，我基本上了解了小芳的主訴問題、簡(jiǎn)單的人際關(guān)系等情況。最后我給她布置了作業(yè)：把最近發(fā)生的一些煩躁情緒和事件記錄下來，并記錄當(dāng)時(shí)采用了何種情緒調(diào)節(jié)的方式以及調(diào)節(jié)后的效果。

2.巧引珍愛卡測(cè)試，打破沉默

第二次會(huì)面，我先是與她回顧了上次的咨詢內(nèi)容，然后就咨詢作業(yè)展開了談話。她表示雖然記錄了不良的情緒和事件，但還是控制不了自己的情緒。

在咨詢過程中，我觀察到，雖然小芳是主動(dòng)求助，但她基本上都保持沉默狀態(tài)，說出了想要求助的問題之后，就幾乎不說話了。她說話的聲音很小，幾乎每次說話，我都要詢問兩三次，才聽清楚。每次我提問，她很久都不回答。長時(shí)間沉默后，我向她介紹了珍愛卡測(cè)試，她表現(xiàn)出很感興趣的樣子。在征得她同意后，我們做了一次抽牌測(cè)試。

我們采用的是抽三張的方式，第一張代表意識(shí)，第二張代表潛意識(shí)，第三張代表心靈的建議。首先，我讓小芳帶著意念（想著最近的情緒和心理狀態(tài)）洗牌，然后，用她的左手（憑直覺）按順序抽三張牌。她抽到的牌分別是“在意”（意識(shí)層面主題）“痛苦”（潛意識(shí)層面）“對(duì)焦于渴望”（投射卡給予的建議）。按照操作流程，讓她先根據(jù)卡牌的圖案和文字去聯(lián)想自己最近的狀態(tài)，有不理解的文字或需要解釋的卡牌，咨詢師再作解釋。以下是咨詢摘錄。

咨：你抽到的第一張“在意”，是你意識(shí)層面的想法，就你最近的狀態(tài)而言，你覺得自己在意的是什么？可以跟我分享一下嗎？

訪：……（沉默良久）其實(shí)我很在意其他人對(duì)我的看法，我不敢跟班上的同學(xué)聊自己的情緒問題，有什么不開心或郁悶的事，我都不會(huì)跟同學(xué)說的。

咨：那會(huì)跟你家里人說嗎？

訪：有時(shí)候會(huì)跟家人說一點(diǎn)，但他們也幫不了我，說了也沒用。

咨：你會(huì)不會(huì)有時(shí)候希望和別人說一下自己的問題或困惑呢？

訪：嗯，希望是希望，但我跟班上的同學(xué)基本上沒有交流。

咨：沒有跟任何一位同學(xué)交流過嗎？

訪：（思考了一兩分鐘）跟班上一個(gè)成績比較好的、人很好的同學(xué)說過話，其實(shí)也想跟她做朋友，但是不敢去跟她說話。在班上我不會(huì)主動(dòng)跟別人說話，她們也不理我，我都是自己一個(gè)人學(xué)習(xí)、練琴、做事。

咨：那你對(duì)現(xiàn)在這種狀況滿意嗎？有沒有想過要改變？

訪：不滿意，所以有時(shí)候很煩躁，覺得很孤獨(dú)，也想找個(gè)人一起玩、聊天，但又不知道可以聊什么……我也想改變這種狀態(tài)……

咨：我們現(xiàn)在再來看看你抽到的三張牌，前面兩張牌反映的是你最近的狀態(tài)和內(nèi)心真正的想法，而第三張“對(duì)焦于渴望”就是給你的建議。

訪：……（皺眉狀）“對(duì)焦于渴望”是什么意思？

咨：意思是，當(dāng)你被一些事情淹沒，被情緒與想法困住的時(shí)候，提醒自己，把注意力的焦點(diǎn)放在你想要的、渴望的事情上。也就是說，你渴望什么樣的狀態(tài)，你集中注意力去想，這些美好的狀態(tài)（比如寧靜、愛、喜悅等）就會(huì)跟著發(fā)生。

訪：真的有這么神奇嗎？只要想就可以了？

咨：在現(xiàn)實(shí)生活中確實(shí)有很多這樣的心理學(xué)案例，但并不是說只要想就可以了，要持續(xù)地想自己渴望的東西，并且要付出相應(yīng)的持續(xù)的行動(dòng)，才能把自己想要的目標(biāo)變成現(xiàn)實(shí)。

訪：哦，是這個(gè)意思……

咨：現(xiàn)在你再把三張連起來看看，從你最近的意識(shí)狀態(tài)，到你內(nèi)心真正的想法，再到測(cè)試給你的建議。其實(shí)這三張牌反映的就是你的過去、現(xiàn)在和未來（該努力的方向），你看看是否能從這個(gè)測(cè)試受到一些啟發(fā)？

訪：（若有所思的樣子）嗯，好像有點(diǎn)道理哦，覺得說得還挺對(duì)的……

最后，根據(jù)來訪者的身體和社會(huì)功能狀態(tài)和她過往的經(jīng)歷，我做了初步的評(píng)估：這是關(guān)于情緒和人際交往障礙的問題，屬于一般心理問題。通過與求助者協(xié)商，我們制定了三個(gè)近期目標(biāo)：（1）改善求助者的情緒狀況，找到適合自己的調(diào)節(jié)情緒的方法;（2）改變不合理信念，建立自己的社會(huì)支持系統(tǒng);（3）培養(yǎng)正確的人際交往心態(tài)和技巧。

3. 改變不合理認(rèn)知，調(diào)整情緒

在制定了合理的咨詢目標(biāo)之后，我們必須要找到合適的咨詢方法和制定切實(shí)可行的咨詢計(jì)劃，這樣才能更加有效地完成目標(biāo)任務(wù)。根據(jù)來訪者的情況，結(jié)合我的咨詢經(jīng)驗(yàn)，我決定采用合理情緒行為療法和接納承諾療法（其中某一個(gè)觀點(diǎn)）。

第一步，指導(dǎo)來訪者認(rèn)識(shí)情緒與認(rèn)知的關(guān)系，接納自我的消極情緒。咨詢師向來訪者簡(jiǎn)單介紹情緒ABC理論，解釋情緒與認(rèn)知之間的關(guān)系，并建議通過寫情緒日志，記錄與焦慮、煩躁情緒相連的情境（包括時(shí)間、地點(diǎn)、事件和具體情緒狀態(tài)）。然后對(duì)當(dāng)時(shí)的認(rèn)知觀念進(jìn)行分析，了解有些負(fù)面情緒是由一些不合理信念引起的，可以通過改變認(rèn)知調(diào)節(jié)情緒。幫她學(xué)會(huì)用這種方法進(jìn)行自我分析，從而改善自己的情緒狀況。同時(shí)，也提供了幾種調(diào)節(jié)情緒的方法供她選擇，如平靜法、轉(zhuǎn)移注意力法、深呼吸等?？紤]到小芳性格比較內(nèi)向，有點(diǎn)不善表達(dá)，鼓勵(lì)其書面表達(dá)情緒。此外，從接納承諾療法的角度，向她解釋情緒的類型和作用，引導(dǎo)她在無法調(diào)節(jié)自己消極情緒的情況之下，學(xué)習(xí)如何尋找這些消極情緒背后的積極意義，嘗試去跟負(fù)面情緒做朋友，學(xué)會(huì)客觀看待情緒的作用。

第二步，改變來訪者的不合理認(rèn)知，引導(dǎo)來訪者正確認(rèn)識(shí)自我。通過交談發(fā)現(xiàn)，來訪者父親是一位非常嚴(yán)肅的男士，不茍言笑，受其影響，來訪者認(rèn)為“開玩笑就是不正經(jīng)的人”“跟別人聊天，就是在聊別人私事，這是不對(duì)的”，這些不合理的認(rèn)知觀念讓她一直以來都無法找到她認(rèn)為合適的話題去跟別人交流，這也是導(dǎo)致其人際交往問題的根源。通過探討開玩笑的尺度、溝通和聊天的定位以及對(duì)幽默的認(rèn)識(shí)，讓她多方面去了解人際交往的功能和作用，從而建立正確的人際交往觀。

4.練習(xí)交往技巧，收獲友誼

除了情緒問題，困擾小芳的還有人際孤獨(dú)。小芳從小學(xué)到初中一直遭受同學(xué)欺凌，但又不敢跟父母說。受這種心理陰影的影響，她不敢主動(dòng)與他人交流，很多內(nèi)心的想法都不知道該向誰訴說。關(guān)于她受欺凌的這段經(jīng)歷，我嘗試了解更多的信息，但她不太愿意詳細(xì)聊，只是說到當(dāng)時(shí)小學(xué)的班主任沒有管這個(gè)事情，她整個(gè)小學(xué)都是備受欺負(fù)的，也沒有任何朋友。直到上了初中，班里有個(gè)同學(xué)實(shí)在是看不過去了，就跟班主任反映了同學(xué)欺凌她的情況，后來班主任對(duì)那些同學(xué)進(jìn)行了教育，情況好轉(zhuǎn)，她也與這位敢于揭發(fā)的同學(xué)做了朋友。在職中這兩年里，她覺得班里的同學(xué)挺好的，沒有人欺負(fù)她，她不想再去回憶從前，她現(xiàn)在想在班里找到一些朋友。我理解和肯定她的想法，并表示愿意提供幫助。

在本次咨詢中，小芳主動(dòng)匯報(bào)了自己的作業(yè)完成情況，她有意識(shí)地去調(diào)節(jié)自己的情緒狀態(tài)，焦慮、煩躁癥狀有明顯改善，與同學(xué)有簡(jiǎn)單交流。我肯定了她的努力和付出，并與她共同探討了一些人際交往的技巧和心態(tài)，鼓勵(lì)她勇于加入小組討論，她表示愿意試試。在咨詢的最后，她提出了一個(gè)要求：想用珍愛卡測(cè)試，決定要不要跟某個(gè)女性朋友深交。我建議她只抽一張牌，結(jié)果她抽到“跟隨直覺”，看了這張卡牌的文字和圖案之后，她說心中有了答案。

五、效果評(píng)估

1.求助者的主觀體驗(yàn)

剛開始咨詢那段時(shí)間，我很容易煩躁，動(dòng)不動(dòng)就想發(fā)脾氣，感覺好像得了“狂躁癥”一樣，還以為自己是人格分裂。經(jīng)過幾次咨詢之后，我也慢慢嘗試去調(diào)節(jié)自己的情緒和心態(tài)了，雖然不是每次都有效，但有一定的作用，慢慢在學(xué)習(xí)分析自己的情緒狀態(tài)和原因，也嘗試去接納自己的負(fù)面情緒。在人際交往方面，其實(shí)還是不太敢主動(dòng)跟別人交流，很難找到合適的話題。雖然也偶爾和班上同學(xué)聊天，但只是簡(jiǎn)單的兩三句話。不過值得一提的是，班上有幾個(gè)同學(xué)主動(dòng)說要到我家做客，我們還一起去外面吃飯了，這是我以前所不敢想象的?？傮w上還是很有幫助的。

2.老師的信息反饋

據(jù)班主任反映，在參加班級(jí)活動(dòng)方面，她有很大的進(jìn)步，主動(dòng)報(bào)名學(xué)校的三人籃球賽，而且利用放學(xué)時(shí)間去籃球場(chǎng)練球。在學(xué)習(xí)方面，她通過了保育員考證，這出乎全班人的意料，她也受到了任課老師的大力表揚(yáng)。語文老師也說，她在課堂上表現(xiàn)積極了很多，居然能主動(dòng)舉手，積極回答問題。

3.咨詢師的評(píng)價(jià)

通過日常觀察和跟蹤回訪，發(fā)現(xiàn)咨詢已基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，明顯改善了求助者的情緒狀況和人際交往狀況。鑒于她在人際關(guān)系方面還是處于比較被動(dòng)的狀態(tài)，我表示，只要她有需要，隨時(shí)都可以預(yù)約咨詢。

六、反思與建議

咨詢師通過耐心傾聽、積極關(guān)注和共情，與求助者建立了良好的咨詢關(guān)系。良好的咨詢關(guān)系會(huì)使咨詢達(dá)到事半功倍的效果，整個(gè)咨詢過程會(huì)相對(duì)順利。在制定咨詢目標(biāo)方面，咨詢師一定要與來訪者共同協(xié)商，表達(dá)對(duì)來訪者的尊重。根據(jù)來訪者的實(shí)際情況，也可以讓來訪者了解案例的性質(zhì)，讓她清楚自己的問題所在，找準(zhǔn)努力的方向。一定要讓來訪者明白咨詢師的角色是助人自助，而不是代替來訪者成長。

對(duì)于性格內(nèi)向、不善言辭的來訪者，咨詢師一定要適應(yīng)“沉默”階段。如果咨詢師本人也害怕沉默、冷場(chǎng)，那咨詢很容易就變成咨詢師一個(gè)人的獨(dú)角戲。在本案例咨詢過程中，來訪者很多時(shí)候都是沉默的，雖然很多次看到她躍躍欲試，但最后往往都沒有說出話來。咨詢師嘗試了很多種方法，有沉默等待，也有給予她充分的鼓勵(lì)，但她還是很少說話。最后，咨詢師通過珍愛卡測(cè)試的方式，打破了咨詢過程中常遇到的“沉默”，并幫助來訪者感受到了自己內(nèi)心的焦慮與沖突，從而推動(dòng)了整個(gè)咨詢的進(jìn)程。

七、專家點(diǎn)評(píng)

有關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，中職生群體中存在情緒困擾的學(xué)生人數(shù)占總數(shù)的20%以上，長期受社會(huì)一些不良因素的影響，加上社會(huì)上一些人對(duì)他們有偏見和歧視，他們更容易產(chǎn)生逆反心理和行為。常見的情緒問題主要有情緒不穩(wěn)定、自卑、焦慮、憤怒、抑郁等。中職生受情緒困擾有多方面的原因，有生理、心理、家庭、社會(huì)等方面的因素，因此，對(duì)學(xué)生的情緒問題要具體分析。

張老師的輔導(dǎo)個(gè)案來自其工作實(shí)踐，她能夠在平時(shí)上課過程中關(guān)注到有心理需求的學(xué)生，結(jié)合學(xué)生的具體實(shí)際情況，運(yùn)用珍愛卡投射測(cè)驗(yàn)來打破咨詢沉默，引導(dǎo)學(xué)生改變不合理認(rèn)知，調(diào)整情緒狀態(tài)，進(jìn)而練習(xí)人際交往技巧，走出人際孤獨(dú)，基本上達(dá)到了咨詢目標(biāo)。不足之處在于沒有恰當(dāng)處理該生曾經(jīng)被欺凌的經(jīng)歷，在完成預(yù)期的咨詢目標(biāo)之后，應(yīng)該與該生商量是否處理她曾經(jīng)被欺凌的這段創(chuàng)傷經(jīng)歷。如果咨詢師發(fā)現(xiàn)自己沒有能力處理，應(yīng)轉(zhuǎn)介專業(yè)心理醫(yī)院或咨詢機(jī)構(gòu)做進(jìn)一步咨詢或治療。

點(diǎn)評(píng)專家：莊續(xù)玲，廣東省廣州市黃埔區(qū)教育局心理教研員。

參考文獻(xiàn)

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