黃江英

【摘 要】目的：對1021例0～3歲兒童DDST的測試結果進行分析，為制定早期的干預措施提供準確的依據(jù)。方法：選取1021例2018年9月至2019年2月在我院體檢的0～3歲兒童，對其均進行DDST測試，同時對其均進行相關影響因素的調查，對調查結果進行分析和總結，并針對調查的結果提出有針對性的預防措施。結果：本組1021例兒童中檢出DDST可疑89例，檢查異常17例，并且DDST的測試結果與兒童的性別之間沒有顯著的差異（P>0.05）;17例DDST測試結果異常的兒童中，早產或者低出生體重、窒息共有12例（70.59%）。結論：加強對孕婦孕早期和孕晚期的保健，提高醫(yī)院產科的工作質量，及時開展對1歲以內兒童的DDST篩查，能夠幫助臨床工作人員及時發(fā)現(xiàn)發(fā)育遲緩以及偏離的兒童，并及時給予其相應的干預，對改善兒童智能的發(fā)育有著非常重要的意義。

【關鍵詞】兒童;DDST測試;智能發(fā)育;早產;窒息

【中圖分類號】 R539

【文獻標識碼】 A? 【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-260-01

智能低下極大的影響著兒童的健康，也給社會以及家庭帶來了較大的經(jīng)濟負擔。而如及時對1歲以內的小兒進行智能發(fā)育的測試，達到早發(fā)現(xiàn)、早干預，則能夠有效的減少兒童神經(jīng)功能的損傷，對促進小兒智能的發(fā)育具有非常重要的意義[1]。臨床上常采用丹佛發(fā)育篩查量表（DDTS）對兒童的智能發(fā)育情況進行篩查。本次就對1021例2018年9月至2019年2月在我院體檢的0～3歲兒童進行了DDST測試，并對測試結果進行了分析。具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取1021例2018年9月至2019年2月在我院體檢的0～3歲兒童，將其作為本次研究的對象。

1.2 方法

選取本院DDST測試方面的專業(yè)人員對本組兒童均進行DDST測試。對檢出異常的兒童，則采用本院自制的表格對其監(jiān)護人（父母）進行調查，其內容包括兒童的性別、具體年齡、居住地、生育年齡、職業(yè)、文化程度、母親在孕期所發(fā)生過的疾病、胎次、產次、胎齡、分娩方式、分娩地點、兒童出生時的體重、兒童出生窒息的程度、窒息的時間、兒童所出現(xiàn)的疾病史、顱腦外傷史、家族疾病史等等。

1.3 觀察指標

觀察本組兒童DDST測試的結果。對DDST測試結果的判斷標準為：當2個或更多能區(qū)，每個能區(qū)有2項或更多項的發(fā)育遲緩，或者1個能區(qū)有2項或更多的發(fā)育遲緩，加上1個能區(qū)或更多能區(qū)有1項發(fā)育遲緩，同時同區(qū)年齡線項目均未通過則判斷為DDST結果異常;當1個能區(qū)有2項或者更多項的發(fā)育遲緩，1個能區(qū)或更多能區(qū)有1項發(fā)育遲緩和該能區(qū)切年齡線項目均未通過則判斷為DDST結果可疑;如均未有上述情況出現(xiàn)則為DDST結果正常。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義，計數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數(shù)標準差表示，用t檢驗。

2 結果

2.1 本次1021例兒童的DDST測試結果與性別的構成

本組1021例兒童中檢出DDST可疑89例，檢查異常17例，并且DDST的測試結果與兒童的性別之間沒有顯著的差異（P>0.05），有統(tǒng)計學意義。詳見表1：

2.2 本組1021例兒童DDST測試結果與年齡的差異性

DDST測試結果為可疑的兒童，其測試結果與年齡有明顯差異（P<0.05），測試結果異常的兒童，其測試結果與年齡沒有明顯差異（P>0.05）。詳見表2：

2.3 對本組中17例DDST測試結果異常兒童進行病因分析

17例DDST測試結果異常的兒童中，早產或者低出生體重、有窒息史共有12例（70.59%）。詳見表3：

3 討論

兒童在2歲以前是其大腦神經(jīng)發(fā)育最為迅速的使其，對其進行相應的早期干預能夠有效促進受損大腦的功能代償水平，對提高兒童智力水平具有非常重要的意義[2]。如果從新生兒時期就加強對兒童生長發(fā)育情況的監(jiān)測，以及對兒童智能發(fā)育情況的篩查，則可幫助臨床工作人員及時發(fā)現(xiàn)兒童偏離正常生長發(fā)育的情況。一般情況下，大部分DDST測試結果異常的兒童如果能夠被早期發(fā)現(xiàn)，在給予其及時的功能訓練后，其預后情況均會得到有效的改善。本次分析結果顯示，本組1021例兒童中，其DDST的測試結果與兒童的性別之間沒有顯著的差異（P>0.05），有統(tǒng)計學意義。而只有64.71%的兒童在1歲之前被發(fā)現(xiàn)，說明還是有很多兒童沒有能及時發(fā)現(xiàn)其在智力發(fā)育方面的異常。進一步提示，臨床上要加強對1歲以內兒童的DDST異常情況篩查。

本次在對其病因進行分析后發(fā)現(xiàn)，其中早產或者低出生體重、有窒息史等所占的比例比較高，分別為41.18%和29.41%，這與李書夏[3]等人的研究結果是一致的。因此建議加強對孕婦孕早期和孕晚期的保健，提高醫(yī)院產科的工作質量。

綜上所述，及時開展對1歲以內兒童的DDST篩查，能夠幫助臨床工作人員及時發(fā)現(xiàn)發(fā)育遲緩以及偏離的兒童，并及時給予其相應的干預，對改善兒童智能的發(fā)育有著非常重要的意義。

參考文獻

[1]湯新梅.265例農村12月齡兒童DDST篩查結果分析[J].江蘇預防醫(yī)學，2014，25（06）：88-89.

[2]李冬松，錢鑄山.2518例0～3歲兒童DDST測試結果分析[J].中國婦幼保健，2012，27（29）：4568-4569.

[3]李書夏.8079例0～3歲兒童DDST測試結果分析[J].中國優(yōu)生與遺傳雜志，2014，22（10）：140-141.