顏特

【摘 要】助理全科醫(yī)生培訓(xùn)是臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)類專業(yè)三年?？飘厴I(yè)生，以助理全科醫(yī)生身份在認定的培訓(xùn)基地接受以提高臨床能力為主的系統(tǒng)性、規(guī)范性培訓(xùn)。培訓(xùn)基地的指導(dǎo)老師是培訓(xùn)學(xué)員的教育者，是保證助理全科培訓(xùn)質(zhì)量的關(guān)鍵因素。作為助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地的指導(dǎo)老師應(yīng)具備有基本的帶教素養(yǎng)要求及經(jīng)驗。就助理醫(yī)生培訓(xùn)過程，其基本素養(yǎng)要求包括有[1]：深刻理解助理全科醫(yī)生培訓(xùn)的意義;掌握全科醫(yī)學(xué)概念、全面了解助理全科醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)與要求;具備熟練的臨床工作能力及豐富的經(jīng)驗;具備臨床教師基本素養(yǎng)及了解助理全科醫(yī)生培訓(xùn)的工作職責(zé)。

【關(guān)鍵詞】助理全科醫(yī)生培訓(xùn);帶教;經(jīng)驗

【中圖分類號】 R192

【文獻標(biāo)識碼】 A? 【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-201-01

高質(zhì)量培訓(xùn)助理全科醫(yī)生可全面提高農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。因此，臨床老師如何開展助理全科醫(yī)生培訓(xùn)帶教工作顯得至關(guān)重要。根據(jù)多年帶教經(jīng)驗及這次培訓(xùn)學(xué)習(xí)成果，以下是我的總結(jié)。

1 樹立良好的教師形象

教師本來就應(yīng)該具備高尚、嚴(yán)格的職業(yè)道德修養(yǎng)[2]。助理全科帶教醫(yī)生面向的學(xué)生是來自農(nóng)村基層的醫(yī)療工作者，這些學(xué)生往往學(xué)歷低、接觸社會底層人士多、缺乏現(xiàn)代醫(yī)療意識，故助理全科帶教醫(yī)生必須具有更尚和更嚴(yán)格的道德標(biāo)準(zhǔn)。且應(yīng)該培養(yǎng)自己完善的人格、正確的價值取向、高尚的職業(yè)操守和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，處處樹立為人師表的形象。助理要嚴(yán)肅而不失活躍，要嚴(yán)謹(jǐn)、認真、和藹、耐心，表現(xiàn)出高尚醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和規(guī)范醫(yī)療行為。

2 善于指導(dǎo)助理全科醫(yī)師開展日常診療工作

做為指導(dǎo)老師注意培養(yǎng)自己的教學(xué)能力，要善于指導(dǎo)助理全科醫(yī)師開展日常診療工作。首先，要懂得分享自己成功的經(jīng)驗、失敗的心得，要讓培訓(xùn)學(xué)員懂得積累和總結(jié)經(jīng)驗;其次，培養(yǎng)培訓(xùn)學(xué)員的操作技術(shù)及診療病人的綜合技能，提升他們臨床診療綜合能力;再者，要正確培養(yǎng)他們的臨床思維，更加合理、辯證、有效、自信處理問題[3]。

3 規(guī)范執(zhí)行臨床技能操作常規(guī)

助理全科醫(yī)生培訓(xùn)就是要培養(yǎng)助理全科醫(yī)生各種規(guī)范的臨床醫(yī)療行為，使他們規(guī)范地掌握各種臨床基本技能[4]。首先要嚴(yán)格要求自己，規(guī)范執(zhí)行各種臨床技能操作常規(guī);其次，必須對培訓(xùn)學(xué)員進行嚴(yán)格要求，每一操作步驟均必須符合常規(guī)，培養(yǎng)出合格、規(guī)范的臨床醫(yī)師。

4 有計劃規(guī)范地開展培訓(xùn)教學(xué)活動

每種教學(xué)活動都是為了讓學(xué)員掌握某些知識及技能，有明確的活動規(guī)范要求。讓他們明確查房的目的，傳授相關(guān)新知識、新進展等;臨床技能培訓(xùn)是為了讓學(xué)員掌握某一技能，指導(dǎo)老師要充分準(zhǔn)備，善于發(fā)現(xiàn)問題及規(guī)范指導(dǎo)。培養(yǎng)學(xué)員正確的臨床思維、鞏固及強化臨床基本技能，提高臨床診療的綜合能力[5]。

5 指導(dǎo)并及時認真修改助理全科醫(yī)師書寫的病歷等醫(yī)療文件

指導(dǎo)及及時認真修改助理全科醫(yī)師書寫的病歷等醫(yī)療文件是指導(dǎo)老師的一項重要工作。及時、如實、客觀、辯證地書寫醫(yī)療文件是臨床醫(yī)生最基本的一項技能[6]。指導(dǎo)老師首先教該如何寫各種醫(yī)療文件，并要及時、甚至面對面地修改他們所書寫的病歷等各種醫(yī)療文件，保證培訓(xùn)學(xué)員能真正懂得病歷等醫(yī)療文件該如何書寫。

6 認真核查培訓(xùn)任務(wù)完成情況，嚴(yán)格執(zhí)行日常考核

助理全科醫(yī)生培訓(xùn)的最終質(zhì)量取決于過程培訓(xùn)、過程考核，指導(dǎo)老師應(yīng)兼著對培訓(xùn)學(xué)員培訓(xùn)學(xué)習(xí)的監(jiān)督職責(zé)，督促他們按時完成培訓(xùn)學(xué)習(xí)任務(wù)，并積極開展日?？己嘶顒覽7]。通過考核了解學(xué)員的不足，可促學(xué)員主動學(xué)習(xí)，也有利于有的放矢開展指導(dǎo)、培訓(xùn)工作。

7 培養(yǎng)學(xué)習(xí)能力及科研興趣

學(xué)習(xí)能力是臨床醫(yī)師必須掌握的技能。指導(dǎo)老師要培養(yǎng)其如何結(jié)合臨床學(xué)習(xí)，在不同時間、根據(jù)需要學(xué)習(xí)相關(guān)知識。要教會他們查閱文獻、分析文獻、運用文獻、運用文獻于臨床診療工作。要設(shè)置問題，引導(dǎo)他們通過查閱文獻來學(xué)習(xí)以及開展基本的科學(xué)研究[8]。

8 關(guān)心工作及生活情況，協(xié)助作好紀(jì)律監(jiān)督工作

指導(dǎo)老師在教學(xué)工作的同時，須關(guān)心培訓(xùn)學(xué)員的工作及生活情況，有利于增進相互間的友誼，并有利于調(diào)動培訓(xùn)學(xué)員培訓(xùn)學(xué)習(xí)的積極性、主動性，有利于老師協(xié)助對培訓(xùn)學(xué)員守紀(jì)律的監(jiān)督作用[9]。

總之，做為助理全科醫(yī)生培訓(xùn)的指導(dǎo)老師要真正做好培訓(xùn)帶教工作，就要知道培訓(xùn)什么，該怎么做。要知道自己有哪些職責(zé)，嚴(yán)格要求自己、提升自己。

參考文獻

[1]許逢明. 助理全科醫(yī)師培訓(xùn)師資的職責(zé)及要求[J].助理全科醫(yī)生帶教師資培訓(xùn)教程， 2017， 8（1）：81-98.

[2]孫克民，王 平，史臨平， 等. 帶教老師在臨床畢業(yè)實習(xí)教學(xué)中的換位思考[J]. 中 國 醫(yī) 藥 指 南， 2012， 10（14）：374-376

[3]郭蓮，徐躍，賴登祥，猿 搖，楊興春， 等. 關(guān)于提高臨床教學(xué)質(zhì)量的探討[J]. 臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志， 2012， 11（20）：1674-1676

[4]李桂菊， 等. 臨床帶教工作的幾點體會[J].2005， 21（6）：905-906

[5]張志華，羅悅性等. 淺談臨床帶教老師的自身素質(zhì)[J]. 實用醫(yī)技雜志， 2005， 12（4）：1072

[6]陸利娟等. 淺談完善臨床老師的帶教角色[J]. 中外健康文摘， 2010， 7（24）： 342-343

[7]陳速等. 淺談在醫(yī)院從事帶教工作的經(jīng)驗總結(jié)[J]. 中外醫(yī)療， 2008， 23（1）： 102

[8]楊顯芳，張麗娟，尹叢萍等. 如何成為一個優(yōu)秀的帶教老師[J]. 大家健康， 2017， 11（13）： 283-284

[9]毛海洋等. 優(yōu)秀帶教老師的“七種武器”[J]. 中國衛(wèi)生人才， 2012， 1（1）： 37