倪壽晨

【摘 要】目的：觀察馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏治療慢性濕疹的療效。方法：將53例慢性濕疹患者給予馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏涂抹患處，每日3-4次，療程4周。于治療2、4周后分別觀察并記錄臨床療效和用藥后不良反應(yīng)。結(jié)果：2周后痊愈率為5.6%，總有效率為58.5%;4周后痊愈率為28.3%，總有效率為92.5%。53例患者均未發(fā)生明顯不良反應(yīng)。結(jié)論：馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏能消炎止癢，減少搔抓，促進(jìn)皮損愈合，對慢性濕疹有效。單用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏并不足以達(dá)到普遍治愈，其與皮質(zhì)類固醇藥物聯(lián)合運(yùn)用的設(shè)想還需要進(jìn)一步研究予以證實(shí)。

【關(guān)鍵詞】馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏;慢性濕疹

Abstract objective： to observe the effect of Mayinglong Musk hemorrhoid cream on chronic eczema. Methods： 53 patients with chronic eczema were given Mayinglong Musk hemorrhoid cream to the affected area， 3-4 times a day， 4 weeks of treatment. After 2 or 4 weeks of treatment， clinical efficacy and adverse effects were observed and recorded. Results： The recovery rate after 2 weeks was 5.6 % and the total effective rate was 58.5 %. After 4 weeks， the recovery rate was 28.3 % and the total effective rate was 92.5 %. No significant adverse reactions occurred in 53 patients. Conclusion： Mayinglong Musk hemorrhoid cream can relieve inflammation and itching， reduce scratching， promote skin healing， and is effective for chronic eczema. The use of Mayinglong alone is not enough to achieve a universal cure， and its joint use with corticosteroid drugs needs further research to confirm.

【中圖分類號】 R969.4

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B? 【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-116-02

馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏是肛腸科常用的一種軟膏型藥物，具有清熱燥濕、活血消腫、去腐生肌等主要功效。除了廣泛應(yīng)用于肛腸科疾病之外，近年來又發(fā)現(xiàn)了馬應(yīng)龍痔瘡膏的不少新用途[1]。在前人以此治療亞急性濕疹[2]的研究基礎(chǔ)上，筆者將此藥膏應(yīng)用于慢性濕疹53例，取得了較好療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年11月-2018年12月在我中心接受治療的慢性濕疹患者53例，其中男23例，女30例，平均年齡年齡52.7歲（33-67），平均病程2.8年（1月-10年）。發(fā)病部位手部3例，肛周5例，外陰部1例，陰囊部1例，臀部1例，頭項(xiàng)部2例，上肢15例，下肢12例，軀干8例，足部5例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合慢性濕疹的診斷依據(jù)[3]，具有典型的慢性濕疹癥狀。排除標(biāo)準(zhǔn)：1周內(nèi)應(yīng)用過糖皮質(zhì)激素、組胺類藥、皮質(zhì)類固醇類藥者;皮損處存在細(xì)菌或真菌感染者;妊娠及哺乳期婦女;有嚴(yán)重心、肝、腎、內(nèi)分泌或血液系統(tǒng)疾病者;對藥物成分過敏者。

1.2 方法

將馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏（馬應(yīng)龍藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)，規(guī)格為20克/支，國藥準(zhǔn)字Z42021920）適量外用涂抹于皮損處，每日3-4次。療程4周。于治療2、4周后分別觀察并記錄臨床療效和用藥后不良反應(yīng)。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)[4]

評價(jià)自覺癥狀和紅斑、丘疹、脫屑、肥厚等皮損情況。痊愈：皮損癥狀完全消失，瘙癢等癥狀消失;有效：皮損部位消退面積≥70%，瘙癢等癥狀有所改善。良好：皮損消退面積為30%-70%，瘙癢等癥狀稍微好轉(zhuǎn)。無效：皮損消退面積<30%，瘙癢等癥狀沒有任何改善，甚至可能導(dǎo)致病情更加嚴(yán)重?？傆行?痊愈率+有效率。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效：53例患者一般在給藥后5-15分鐘，即覺患處清涼舒適，主動(dòng)搔抓頻率不同程度減少。2周后痊愈率為5.6%，總有效率為58.5%;4周后痊愈率為28.3%，總有效率為92.5%。

2.2 不良反應(yīng)：53例患者并未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

3 討論

慢性濕疹是由多種內(nèi)外因引起的一類皮膚過敏性、炎癥性疾病。皮損表現(xiàn)為多形性，常浸潤肥厚，表面粗糙，有不同程度的苔蘚樣變，具有局限性，瘙癢劇烈。其病程長，病情常遷延反復(fù)，是臨床常見的頑固性皮膚病。目前臨床上常用皮質(zhì)類固醇激素類外用藥物控制濕疹的進(jìn)展[5]。馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏由麝香、牛黃、琥珀、硼砂、冰片、爐甘石、凡士林組成，是一種油性制劑，涂抹于患處可以形成一種油性保護(hù)膜，防止對皮損處的進(jìn)一步損傷，能保持適宜環(huán)境，促進(jìn)皮損愈合[6]。其主要成分麝香、冰片對于金黃色葡萄球菌、皮膚真菌有抑制作用;爐甘石、硼砂有收斂防腐、保護(hù)皮膚的作用;牛黃、琥珀、珍珠有清熱解毒，鎮(zhèn)靜止癢的作用。諸藥合用可以消炎止癢、抑制皮損表面微生物，促進(jìn)皮損處的愈合修復(fù)[7]。

本研究表明，馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏對慢性濕疹有效（表1），能夠消炎止癢，減少搔抓，保護(hù)皮膚，促進(jìn)皮損的愈合。通過分析本研究的結(jié)果可以得知，單用馬應(yīng)龍痔瘡膏雖有效果，尚不能達(dá)到普遍性的治愈?？梢钥紤]依據(jù)馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏油性制劑的屬性以及其保護(hù)皮膚、清涼止癢、抑制微生物的特點(diǎn)，嘗試其與皮質(zhì)類固醇藥物的聯(lián)合應(yīng)用，以互補(bǔ)短長，提高療效。此設(shè)想還需要通過進(jìn)一步研究予以證明。

參考文獻(xiàn)

[1]羅傳英，馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏的臨床新用途[J]中國民間療法2007，15（7）：10

[2]黃波，賈平，陳都紅，趙云.馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏治療亞急性濕疹療效觀察[J]護(hù)理學(xué)雜志2004，19（2）：51

[3]趙辯.臨床皮膚病學(xué)[M]第3版.南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2001：604-606

[4]譚思雄，自制祛濕止癢湯+曲安奈德益康唑乳膏治療慢性濕疹的新療法[J]中醫(yī)中藥2013，7（21）：111

[5]宋修平，復(fù)方氟米松軟膏治療慢性皮炎濕疹的臨床療效觀察[J]皮膚病與性病 2018，6（3）：438

[6]楊丹丹，馮群虎.馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏的臨床應(yīng)用[J]中西醫(yī)結(jié)合心血管雜志2018，6（19）：32

[7]葉郢蓮，馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏治療壓瘡的臨床觀察[J]現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志2008，17（15）2370