是明啟

有很多患者，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱癥狀卻找不到原因，風(fēng)濕、結(jié)核、腫瘤、炎癥都被一一排查掉，但就是無(wú)法確診。那么，不妨考慮是否是布氏桿菌病導(dǎo)致的。

人畜可共患

布氏桿菌病又稱(chēng)布魯氏菌病，簡(jiǎn)稱(chēng)“布病”，是由布氏桿菌感染引起的一種人畜共患的傳染病。

布氏桿菌主要傳染源為病畜，以羊?yàn)橹?，牛、豬次之。病原菌主要是通過(guò)消化道、皮膚黏膜及呼吸道傳播。人類(lèi)主要因接觸牛、羊，進(jìn)食未煮熟的肉制品或未經(jīng)高溫消毒的奶制品而導(dǎo)致感染。該病的臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜，易被誤診漏診。

在治療布氏桿菌病的抗生素沒(méi)有發(fā)現(xiàn)以前，人們這樣描述布氏桿菌病“它是不死人的病，但可以折磨人致死。”

感染幾個(gè)月后才有癥狀

布氏桿菌在體內(nèi)的繁殖僅需要1～3周，可是，典型的臨床癥狀卻在感染幾個(gè)月后才能表現(xiàn)出來(lái)。急性期病例以發(fā)熱、乏力、多汗，肌肉、關(guān)節(jié)疼痛，肝、脾、淋巴結(jié)腫大為主要表現(xiàn)。布魯氏桿菌侵入神經(jīng)系統(tǒng)者并不少，最常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)是亞急性或慢性腦膜腦炎，另外還有腦膜炎、局限性腦炎、脊髓炎、脊神經(jīng)根炎、神經(jīng)炎和小腦膿腫等。慢性期病例多表現(xiàn)為關(guān)節(jié)損害等。

急性期各癥狀的特點(diǎn)：

發(fā)熱 ? 典型表現(xiàn)為波狀熱（發(fā)熱時(shí)體溫逐漸上升又逐漸下降，反復(fù)發(fā)熱如波浪起伏），多伴寒戰(zhàn)，整個(gè)急性期均會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱。

多汗 ?急性期易出現(xiàn)大量出汗（盜汗）現(xiàn)象。

肌肉和關(guān)節(jié)疼痛 ?為全身肌肉疼痛和多發(fā)性、游走性大關(guān)節(jié)疼痛，部分患者可出現(xiàn)脊柱受累。

乏力 ?這是布氏桿菌病的常見(jiàn)癥狀，且各個(gè)疾病階段均可出現(xiàn)。

肝、脾及淋巴結(jié)腫大 ?這類(lèi)癥狀多見(jiàn)于急性期病例。

其他 ?男性病例可伴有睪丸炎。

?治療需足療程 ? ? ? ?

布氏桿菌病的診斷主要依靠流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、腦脊液檢查、細(xì)菌培養(yǎng)或血清學(xué)試驗(yàn)來(lái)實(shí)現(xiàn)。

布氏桿菌病的治療應(yīng)注意足療程、聯(lián)合使用抗菌藥物，以徹底消滅細(xì)胞內(nèi)的布魯氏桿菌為目的。治療往往需要多西環(huán)素、利福平及氨基糖苷類(lèi)抗菌藥物聯(lián)合治療，其中氨基糖苷類(lèi)抗菌藥物的療程為7～14天，多西環(huán)素、利福平的療程為6～8周。治療期間要注意復(fù)查肝腎功能。該病的早期治療效果多數(shù)良好。