董婉婷

【摘要】近幾年，醫(yī)院管理工作取得了較為顯著的發(fā)展成效，其中檔案管理工作作為醫(yī)院管理的主要組成部分受到了人們的廣泛關(guān)注。醫(yī)改模式下，醫(yī)院檔案管理工作需要進(jìn)一步革新?；诖耍覀儜?yīng)該了解醫(yī)院檔案管理現(xiàn)狀，然后指定相應(yīng)的完善方案，這樣才能進(jìn)一步提升檔案管理工作質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院檔案管理工作長遠(yuǎn)發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院檔案管理;管理困境;完善方案

一、改革模式下醫(yī)院檔案管理工作的要求

（一）醫(yī)院檔案的分類需要更加細(xì)致。改革模式下，醫(yī)院檔案管理工作面臨著較大的挑戰(zhàn)。從醫(yī)院檔案資料內(nèi)容上劃分，包含基建、人事、病例以及技術(shù)等多方面。隨著檔案規(guī)模的不斷擴(kuò)大，粗放型的檔案分類原則很難適應(yīng)檔案資源發(fā)展的新趨勢(shì)。為了提升檔案管理的實(shí)際效果，尤其是適應(yīng)信息社會(huì)的發(fā)展，需要重視檔案的分類管理，結(jié)合資料類型的差異，明確側(cè)重點(diǎn)，強(qiáng)化檔案分類管理的實(shí)現(xiàn)，達(dá)到檔案管理的精細(xì)化管理。

（二）對(duì)醫(yī)院檔案管理工作的要求越來越高。醫(yī)院檔案關(guān)系到管理工作質(zhì)量的提升，涉及的知識(shí)面較廣，業(yè)務(wù)、器械、技術(shù)以及管理服務(wù)等領(lǐng)域，門類繁多，信息量巨大。面對(duì)龐大的檔案數(shù)據(jù)，需要發(fā)揮信息技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，尤其是大數(shù)據(jù)思維，正確處理檔案管理中全局與局部的關(guān)系，強(qiáng)化檔案資料從收集到開發(fā)利用過程中各個(gè)環(huán)節(jié)的關(guān)聯(lián)性，切實(shí)提升檔案管理的整體效能。

（三）醫(yī)院檔案管理工作的準(zhǔn)則更高。由于醫(yī)院檔案種類較多，不同的檔案需要不同的管理模式。比如，在醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)域，其檔案的保密性是核心，強(qiáng)調(diào)檔案資源的安全性。醫(yī)院檔案管理，要正確認(rèn)識(shí)到整體與個(gè)體的關(guān)系，依據(jù)不同的檔案內(nèi)容，制定有針對(duì)性的管理措施，促使醫(yī)院各種檔案都能夠得到高效、科學(xué)的管理。

二、醫(yī)院檔案管理在改革模式下面臨的困境

（一）醫(yī)院管理工作人員不夠重視檔案管理工作。由于管理人員沒有深入了解檔案管理工作，將其與經(jīng)濟(jì)效益相關(guān)聯(lián)，認(rèn)為其不會(huì)直接創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)利益，尚未真正理解醫(yī)院檔案管理的價(jià)值，忽視其與醫(yī)療服務(wù)水平之間的依存關(guān)系。

（二）醫(yī)院檔案管理團(tuán)隊(duì)配置不科學(xué)，管理人員的綜合素質(zhì)較低。醫(yī)院檔案管理工作中的主要問題是管理人員的綜合素質(zhì)有待提升，人員分配存在不均衡現(xiàn)象。單位對(duì)檔案管理重視程度不高，使得檔案管理人員的從業(yè)要求和標(biāo)準(zhǔn)下降，人員存在很大的流動(dòng)性。

（三）醫(yī)院檔案管理工作的資金不充足。因?yàn)閭鹘y(tǒng)管理模式存在的時(shí)間較長，對(duì)人們的影響較大，所以醫(yī)院檔案管理缺乏對(duì)新型信息化管理模式的深入理解，甚至出現(xiàn)排斥的情緒，導(dǎo)致管理者對(duì)檔案信息化管理重視程度不高，資金投入較少，信息化管理設(shè)備嚴(yán)重不足，仍然借助原有的管理系統(tǒng)進(jìn)行信息化管理，信息管理效率極低，管理質(zhì)量較差。

（四）醫(yī)院檔案信息化的發(fā)展水平有待提升。信息技術(shù)水平的提升直接關(guān)系到醫(yī)院檔案管理工作的落實(shí)，檔案管理模式逐漸由紙質(zhì)檔案向電子檔案過渡，檔案數(shù)字化管理成為新的發(fā)展趨勢(shì)。但是，在一些醫(yī)院，由于信息網(wǎng)絡(luò)化發(fā)展較慢，醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)交互功能尚未得到全面發(fā)揮，很難保證檔案使用的高效性。在醫(yī)療領(lǐng)域，檔案管理信息化發(fā)展相對(duì)緩慢，與新時(shí)期檔案管理工作實(shí)踐不相適應(yīng)，不利于檔案管理信息的開發(fā)與運(yùn)用，影響檔案使用價(jià)值的實(shí)現(xiàn)。

三、醫(yī)院檔案管理的完善方案

（一）重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)院檔案管理工作的發(fā)展。要想從根本上提升人們對(duì)檔案管理工作的了解與關(guān)注，我們應(yīng)該大力宣傳檔案管理工作的價(jià)值與現(xiàn)實(shí)意義。盡管檔案管理工作不會(huì)直接參與經(jīng)濟(jì)生產(chǎn)，但是，借助檔案資源，能夠強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療人員行為的檢查，對(duì)提升醫(yī)療服務(wù)水平意義重大，能夠有效緩解醫(yī)患矛盾。這也是提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的間接手段。

（二）進(jìn)一步改善醫(yī)院檔案管理機(jī)制。為了確保醫(yī)院檔案管理工作的順利落實(shí)，我們應(yīng)該制定完善的醫(yī)院檔案管理機(jī)制，借助科學(xué)的制度，管理者能夠明確工作模式，管理工作更具規(guī)范性。具體講，檔案管理制度要明確工作的方向、要求、流程等內(nèi)容，力求全面性與詳盡性，有效指導(dǎo)管理人員的工作，成為有力、可靠的依據(jù)，防止出現(xiàn)工作方式不合理的情況、影響檔案正常使用的問題，全面提升檔案信息利用效率。

（三）增加醫(yī)院檔案管理工作的資金投入力度。醫(yī)院檔案管理工作的順利落實(shí)需要大量人力物力和財(cái)力的支持。新時(shí)期的檔案管理工作，信息化程度較高，對(duì)信息化建設(shè)的投入就會(huì)相應(yīng)增加，需要加快管理設(shè)備的更新?lián)Q代。國家和政府都要重視醫(yī)院檔案信息化建設(shè)，鼓勵(lì)醫(yī)院將信息化引入管理工作實(shí)踐，擴(kuò)大信息化應(yīng)用范圍，強(qiáng)化政策、技術(shù)與資金的全面支持。

（四）加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理的信息化管理力度。隨著我國信息技術(shù)水平的不斷提升，信息技術(shù)被廣泛應(yīng)用到各行各業(yè)中，醫(yī)院檔案管理工作也不例外，需要加快信息化建設(shè)速度，提升信息化管理水平。要以信息化為支撐，加快電子檔案發(fā)展速度，維護(hù)檔案自身的完整性與可靠性，為檔案開發(fā)與應(yīng)用提供便利，強(qiáng)化管理效率的提升。

四、結(jié)語

在醫(yī)院改革模式下，檔案管理工作是一項(xiàng)必不可少的組成部分，我們應(yīng)該盡量滿足管理工作的需求，采取科學(xué)的對(duì)策提升檔案管理水平。因此，要立足新醫(yī)改背景，對(duì)醫(yī)院檔案管理發(fā)展中的問題進(jìn)行分析，全面提升檔案管理整體水平，更好地發(fā)揮醫(yī)院檔案服務(wù)社會(huì)、造福人民的功能。

【參考文獻(xiàn)】

[1]陳董來.新醫(yī)改下醫(yī)院衛(wèi)生檔案管理新思路分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（15）：139-140.