摘要：傳染病由于其強大的傳染性，在臨床護理之中存在著倫理方面的問題。文章將結(jié)合臨床實踐，并以生命倫理學(xué)的基本原則，展開理性地研究。針對這一現(xiàn)象，提出幾點建議，切實解決倫理方面的問題，促使患者康復(fù)。

關(guān)鍵詞：人性化護理;傳染病護理;倫理沖突

一、前言

一般來說，傳染類疾病的控制與解決方法主要集中在三個方面：首先，嚴(yán)格的消毒與隔離。防治疾病、控制疾病的傳播，在相對閉塞的環(huán)境之中患者得到最好的醫(yī)治，促進患者的康復(fù)。同時，在這相對閉塞的環(huán)境之中消除病原體，避免了進一步傳播。但是在閉塞環(huán)境之中進行傳染病的治療與康復(fù)，對于患者本身就會產(chǎn)生不利的影響，護理過程之中暴露出來的倫理道德問題以及其原因值得關(guān)注。

二、存在的問題

（一）有利與不傷害的矛盾

人們在日常生活之中往往會面臨這樣一種選擇困境，做一種選擇，它是有益于你的，但是在某一個不太重要的層面它又會損害你的利益。因而在做選擇過程之中，你就要選擇是否犧牲某一方面的利益來成全這一選擇。在傳染病護理之中也是這樣一個問題。你需要將病人隔絕，這難免會導(dǎo)致病人在精神層面、心理層面受到一定的傷害，而在另一方面這也是為了他們的身體健康著想。在現(xiàn)實生活中上還有一個問題，就是醫(yī)院的傳染病學(xué)科在建設(shè)完善過程之中存在著很大的漏洞。部分醫(yī)院的硬件設(shè)施相對比較落后，房間不足、病床不足，隨意加床，使得傳染病病人相互混住。再加上護士以及醫(yī)生本身對于這種狀況也不太關(guān)注。這種本來對患者有利卻偏偏沒有執(zhí)行，反而給患者帶來完全可以避免不利影響的行為，在現(xiàn)實中面臨著嚴(yán)峻的倫理原則的挑戰(zhàn)。

（二）尊重與強制相互矛盾

一般情況下，在住院醫(yī)療過程之中患者需要緊緊跟隨護士與醫(yī)生的步伐，聽從護士的號召與管理。但是現(xiàn)實生活之中醫(yī)患矛盾日趨緊張。如果護士的工作態(tài)度并不能使患者滿意，那么在今后的護理過程之中就會面臨著很嚴(yán)重的問題，患者的不配合加上護士有可能對傳染病的恐懼，使得患者與護士之間的矛盾升級，進而患者的疾病無法得到良好的治療。傳染病本來就是一種傳播性相當(dāng)強大的疾病，護士在護理過程之中本身就容易產(chǎn)生恐懼心理，對患者的態(tài)度自然也會受到影響。護士會根據(jù)實際情況強制要求患者進行相關(guān)的活動，但是患者如果不配合，那么護士在尊重和強制執(zhí)行之間就會徘徊矛盾，在這過程之中甚至可能導(dǎo)致患者的病情進一步加重。這一定程度上反映了在倫理判斷能力和尊重理念方面護士的匱乏。

三、措施

（一）提升護士的倫理觀念

隨著經(jīng)濟社會的不斷發(fā)展，人們的道德觀念以及道德意識也逐漸提升，因而對醫(yī)護人員的道德要求也不斷發(fā)生變化。近些年來，醫(yī)關(guān)患系日趨緊張，一部分是由于患者無理取鬧，另一方面則更多地在于醫(yī)護人員本身醫(yī)護倫理觀念相當(dāng)匱乏，因而在具體的護理過程之中易發(fā)生沖突。這一現(xiàn)象引起了各級領(lǐng)導(dǎo)以及醫(yī)護管理人員的重視，倫理知識不斷擴充與發(fā)展，醫(yī)院的醫(yī)護管理要進行相應(yīng)的調(diào)整。護理倫理學(xué)從單純的病房、病床護理已經(jīng)變成生命倫理學(xué)內(nèi)部一個重要的領(lǐng)域。越來越多的倫理問題影響到醫(yī)護人員的發(fā)展，影響到病人的康復(fù)。但是遺憾的是這一部分原因在長久的發(fā)展過程之中并沒有被重視，現(xiàn)階段醫(yī)護人員普遍都存在著醫(yī)護倫理缺乏的問題，因而應(yīng)該提升醫(yī)護人員的倫理觀念，進行積極的培訓(xùn)，使其明確自己的職責(zé)，引用生命倫理學(xué)的知，保障患者的合法利益。

（二）尊重愛護患者，進行人性化護理

醫(yī)院醫(yī)護管理過程之中，醫(yī)護人員應(yīng)采用人性化護理的態(tài)度來照顧各位病人。醫(yī)護人員應(yīng)持尊重愛護的心，積極主動地與患者進行交談，了解他們的需求，促使其康復(fù)，進而使患者對于醫(yī)護人員的滿意度進一步提升。主要分為兩個方面：一方面是硬件設(shè)施方面的設(shè)置，另一方面則是醫(yī)護人員態(tài)度的轉(zhuǎn)變。

1 硬件設(shè)施方面的轉(zhuǎn)換

前文提到過，一部分醫(yī)院的醫(yī)護設(shè)施相當(dāng)落后，對于傳染病人病情恢復(fù)十分不利，隔離措施約等于無。這種情況對于與外界隔離、與家人斷絕聯(lián)系的患者是十分不利的。本來患者在一個陌生環(huán)境之中就十分不適應(yīng)，再加上疾病纏身，無人交談?wù)f，更使得患者的心情不暢，甚至有可能進一步加重疾病。因而在外界環(huán)境設(shè)置過程之中應(yīng)盡可能設(shè)置使患者舒適的環(huán)境，使得其心情放松。這樣一來也有利于其疾病的康復(fù)。醫(yī)護人員在環(huán)境設(shè)置過程之中以整潔、安靜、安全、便利為原則，對周圍的環(huán)境進行一定的調(diào)整，使病人感到溫馨，從心理上放松。除此之外，還要設(shè)置切實的隔離設(shè)備，隔絕傳染源，消除傳染源。醫(yī)護人員在進出應(yīng)該進行嚴(yán)格的消毒，切不可疏忽。如若不然，醫(yī)護人員本身的生命健康不僅得不到保障，甚至還會成為新的傳染源，傳染病將進一步擴散。

2 護士態(tài)度的轉(zhuǎn)變

事實上，護士的態(tài)度是影響患者病情的一個重要因素。醫(yī)護人員的態(tài)度相對來說比較惡劣，將會直接影響患者的身心健康。也許是因為醫(yī)護行程過于繁瑣，因而對患者缺乏相應(yīng)的安慰與了解，使得患者沒有相應(yīng)安全感，醫(yī)護矛盾進一步爆發(fā)。為了解決這樣的問題，醫(yī)護人員應(yīng)該對自己的護理態(tài)度做出相應(yīng)的轉(zhuǎn)變，應(yīng)積極與患者進行交流溝通，了解他們的內(nèi)心所想，解決他們的需求。此處應(yīng)該注意，應(yīng)是醫(yī)護人員積極主動，本來患者在這樣一個環(huán)境之中就缺乏安全感，并不可能積極地與醫(yī)護人員進行積極地交流溝通，加強有效地溝通則至關(guān)重要?，F(xiàn)階段很多的問題都是因為交流不暢造成的，加強有效地交流溝通，節(jié)省時間、節(jié)省精力對雙方都有益。

四、結(jié)束語

倫理學(xué)逐漸發(fā)展壯大，在各方面都發(fā)揮著重要的作用，在醫(yī)護管理方面尤甚。近些年來，醫(yī)患矛盾越發(fā)突出，嚴(yán)重影響到了醫(yī)院的正常運營，甚至耽誤了患者的最佳治療期。這與很多方面的因素有關(guān)，患者的轉(zhuǎn)換不可控，只能從醫(yī)護人員方面著手，要提升醫(yī)護人員的倫理觀念與倫理水平。文章對傳染病護理過程之中的倫理沖突展開了具體的研究與探討，分析其問題所在，并提出了幾點建議，希望會對今后的發(fā)展有所助益。

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