摘要：目的：探究無痛分娩對臨床初產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量、泌乳功能和母嬰結(jié)局的臨床效果。方法：選取二零一八年二月至二零一九年二月在我院分娩的96例產(chǎn)婦做為此次研究對象，將其隨機常規(guī)組（48例）和觀察組（48例），給予常規(guī)組產(chǎn)婦傳統(tǒng)的自然分娩，給予觀察組產(chǎn)婦無痛分娩法進行干預(yù)，比對初產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量、泌乳功能以及母嬰結(jié)局。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量、泌乳活動時間均明顯優(yōu)異于常規(guī)組產(chǎn)婦，Plt;0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義;觀察組產(chǎn)婦嬰兒五分鐘Apgar評分與常規(guī)組產(chǎn)婦無顯著差異，pgt;0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義;初產(chǎn)婦分娩后，觀察組產(chǎn)婦總產(chǎn)程明顯短于常規(guī)組產(chǎn)婦總產(chǎn)程，Plt;0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：將無痛分娩應(yīng)用于臨床初產(chǎn)婦產(chǎn)后，能夠有助于產(chǎn)后出血量的減少，同時幫助產(chǎn)婦改善泌乳功能和母嬰結(jié)局，可以考慮積極推廣。

關(guān)鍵詞：無痛分娩;初產(chǎn)婦;產(chǎn)后出血量;泌乳功能;母嬰結(jié)局;效果觀察

分娩是一種正常的生理過程，不過許多初產(chǎn)婦在分娩過程中，極其容易出現(xiàn)負面情緒，比如緊張焦慮、恐懼不安等，從而嚴重影響到產(chǎn)婦的正常分娩，除此之外，分娩時的疼痛感會刺激到產(chǎn)婦，從而使得產(chǎn)婦體內(nèi)的兒茶酚胺分泌增加，對產(chǎn)婦的身心健康有著嚴重的威脅[1]。不過近幾年，我國的醫(yī)療技術(shù)飛速發(fā)展，使得麻醉技術(shù)和產(chǎn)科技術(shù)也隨之水漲船高，無痛分娩技術(shù)被越來越多的人接受，使得無痛分娩技術(shù)被廣泛的用于分娩當(dāng)中。本文就無痛分娩對臨床初產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量、泌乳功能和母嬰結(jié)局的效果做出相關(guān)研究，其結(jié)果如下。

1.所有資料與方法

1.1產(chǎn)婦資料

選取二零一八年二月至二零一九年二月在我院分娩的96例產(chǎn)婦做為此次研究對象，將其隨機常規(guī)組（48例）和觀察組（48例），其中常規(guī)組產(chǎn)婦最小年齡二十一歲，最大年齡三十五歲，平均年齡（26.25±3.57）歲，孕周在三十八周到四十一周之間，體重為50—69kg，平均體重為（57.98±2.57）kg;觀察組產(chǎn)婦最小年齡二十一歲，最大年齡三十六歲，平均年齡（27.01±3.44）歲，孕周在三十八周到四十二周之間，體重為50—70kg，平均體重為（58.02±2.61）kg，兩組基線資料對比，Pgt;0.05，無顯著性差異，能夠進行比較。

排除標(biāo)準：（1）合并嚴重心、肝、肺等疾病者;（2）有藥物過敏史。

上述96例產(chǎn)婦均已經(jīng)過超聲檢查為宮內(nèi)妊娠。

1.2具體方法

對所有初產(chǎn)婦，進行分娩期間的血壓、心電圖、脈飽和度檢測。

常規(guī)組：給予常規(guī)組產(chǎn)婦傳統(tǒng)的自然分娩，讓產(chǎn)婦進行自然分娩，同時給予常規(guī)護理，但不使用止痛藥。

觀察組：給予觀察組產(chǎn)婦無痛分娩法進行干預(yù)，穿刺硬膜外腔，將麻醉藥物進入到蛛網(wǎng)膜下腔進行注射，在產(chǎn)婦宮縮有著明顯疼痛的時候，可以適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)鎮(zhèn)痛泵上負荷量，在產(chǎn)婦宮口開大后將藥物停止，同時在產(chǎn)后對產(chǎn)婦進行密切的觀察，如果沒有出現(xiàn)任何的異常，便可將鎮(zhèn)痛泵拔除。

1.3對比方法

將96例初產(chǎn)婦的數(shù)據(jù)進行記錄，包括初產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量、泌乳功能以及母嬰結(jié)局。

泌乳功能（泌乳活動時間）：分娩后通過擠壓乳房到乳房分泌出乳汁所用時間。

母嬰結(jié)局：產(chǎn)程和嬰兒五分鐘Apgar評分。

1.4數(shù)據(jù)處理方法

利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0對96例患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析和處理，Plt;0.05時，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1初產(chǎn)婦分娩后結(jié)果對比分析

將96例初產(chǎn)婦數(shù)據(jù)進行匯總，常規(guī)組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量為136.11（L），泌乳活動時間為23.02（h）;觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量為100.97（L），泌乳活動時間為17.88（h），組間數(shù)據(jù)對比，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量、泌乳活動時間均明顯優(yōu)異于常規(guī)組產(chǎn)婦，Plt;0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2母嬰結(jié)果對比分析

將96例初產(chǎn)婦的產(chǎn)程和嬰兒五分鐘Apgar評分進行匯總，觀察組產(chǎn)婦嬰兒五分鐘Apgar評分與常規(guī)組產(chǎn)婦無顯著差異，pgt;0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義;初產(chǎn)婦分娩后，觀察組產(chǎn)婦總產(chǎn)程明顯短于常規(guī)組產(chǎn)婦總產(chǎn)程，Plt;0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表一。

3.討論

初產(chǎn)婦在臨床時，其宮縮帶來的疼痛感以及產(chǎn)婦擔(dān)心產(chǎn)程、分娩后哺乳等，會使得產(chǎn)婦極為容易產(chǎn)生各種不同程度的心理負擔(dān)，同時焦慮不安、緊張恐懼的負面情緒也將導(dǎo)針產(chǎn)婦交感神經(jīng)興奮，從而增加兒茶酚胺的釋放，繼而進一步使子宮血管收縮，同時抑制子宮收縮，這一因素會使得產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)力異常，從而影響到產(chǎn)婦產(chǎn)程，如果產(chǎn)婦產(chǎn)程一旦延長，將會容易導(dǎo)致產(chǎn)婦身體內(nèi)的酸堿失去平衡，再加上產(chǎn)婦心理上的問題，極為容易出現(xiàn)子宮收縮乏力，進而出現(xiàn)產(chǎn)后出血，嚴重影響到產(chǎn)婦的生命安全[2]。

在此次研究中，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量、泌乳活動時間均明顯優(yōu)異于常規(guī)組產(chǎn)婦，Plt;0.05，初產(chǎn)婦分娩后，觀察組產(chǎn)婦總產(chǎn)程明顯短于常規(guī)組產(chǎn)婦總產(chǎn)程，Plt;0.05，其主要原因是因為無痛分娩能夠最大程度消除產(chǎn)婦的不良情緒，增加分娩信心，從而讓產(chǎn)婦在分娩過程中保持好良好的精神狀態(tài)以及體力，從而有效保障母嬰安全[3]。

綜上所述，將無痛分娩應(yīng)用于臨床初產(chǎn)婦產(chǎn)后，能夠有助于產(chǎn)后出血量的減少，同時幫助產(chǎn)婦改善泌乳功能和母嬰結(jié)局，可以考慮積極推廣。

參考文獻：

[1]吳明霞，吳巧珠.會陰無保護聯(lián)合無痛分娩促進初產(chǎn)婦自然分娩的優(yōu)勢[J].中國婦幼保健，2019，34（11）：2447-2449.

[2]王玉果，趙學(xué)梅.無痛分娩初產(chǎn)婦整體護理效果探析[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2019，6（04）：482-483.

[3]李媛.無痛分娩用于臨床初產(chǎn)婦的效果及對母嬰結(jié)局的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（34）：12+14.