摘要：目的：分析產(chǎn)科護(hù) 理過程中整體護(hù)理對(duì)母嬰健康及護(hù)理質(zhì)量的影響情況。方法：選擇我院2014年10月- 2016年10所收治的 110例孕婦作為研究對(duì)象，根據(jù)其入 院先后順序?qū)⑵渚譃橛^察組與對(duì)照組，對(duì)照組孕婦在入院后給予常規(guī)護(hù)理，觀組孕婦給予整體護(hù)理，比較兩組孕婦的護(hù)理滿意度以及母嬰結(jié)局。結(jié)果：兩組孕婦護(hù)理滿意度以及母嬰結(jié)局存在明顯差異，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，Plt;0.05。結(jié)論：對(duì)婦產(chǎn)科孕婦進(jìn)行臨床護(hù)理時(shí)， 通過給予整體護(hù)理模式，不僅可以提高孕婦的護(hù)理質(zhì)量，且還可以確保母嬰健康。值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科護(hù)理;整體護(hù)理;母嬰健康;護(hù)理滿意度

產(chǎn)科孕婦具有一定的特殊性，稍有不慎即可能危及到孕婦以及胎兒的生命安全.因此，其臨床護(hù)理工作尤為重要。近年來整體護(hù)理模式開始應(yīng)用于產(chǎn)科臨床實(shí)踐中，且得到了業(yè)界人士的肯定。通過采用產(chǎn)檢、產(chǎn)時(shí)護(hù)理、產(chǎn)后護(hù)理等環(huán)節(jié)密切配合進(jìn)行整體護(hù)理，不僅可以幫助孕婦順利生產(chǎn)，而且還可有效提高護(hù)理質(zhì)量。為了對(duì)產(chǎn)科護(hù)理過程中應(yīng)用整體護(hù)理模式的價(jià)值進(jìn)行深人了解，本研究將對(duì)我院2014年10月以來所收治的110例孕婦的臨床資料作回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選擇我院2014年10月- -2016年10月所收治的110例孕婦作為研究對(duì)象，孕婦年齡跨度為24 -29歲，平均年齡為27.6歲。本研究所有孕婦中，40例孕婦為經(jīng)產(chǎn)婦，70例初產(chǎn)婦，所有孕婦均均不存在其它器質(zhì)性疾病。根據(jù)人院先后順序均分為觀察組與對(duì)照組兩組，兩組孕婦的年齡、產(chǎn)次等一般資料無明顯差異，Pgt;0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：該組孕婦在臨產(chǎn)時(shí)，由護(hù)理人員告知其生產(chǎn)中的應(yīng)注意事項(xiàng)，叮囑孕婦以輕松心態(tài)面對(duì)生產(chǎn)過程，并相應(yīng)疏導(dǎo)產(chǎn)婦負(fù)面情緒。產(chǎn)后護(hù)理人員應(yīng)告知產(chǎn)婦及家屬相關(guān)注意事項(xiàng)及新生兒喂養(yǎng)方面知識(shí)，提高孕婦對(duì)生產(chǎn)及新生兒保健知識(shí)的知曉率。

1.2.2觀察組：（1）產(chǎn)前整 體護(hù)理：本組產(chǎn)婦由責(zé)任護(hù)士實(shí)施產(chǎn)前護(hù)理工作，對(duì)懷孕28周的孕婦須行產(chǎn)前產(chǎn)檢，分娩前須接受3次或3次以上的產(chǎn)前培訓(xùn)，并采用我院自制調(diào)查問卷對(duì)孕婦情況實(shí)施調(diào)查，將調(diào)查評(píng)估的結(jié)果記錄在產(chǎn)前檢查冊(cè)中。每次在對(duì)孕婦行產(chǎn)檢時(shí)，護(hù)理人員須對(duì)孕婦腹圍、宮高等情況進(jìn)行測量、評(píng)估，同時(shí)還須對(duì)胎兒的情況做出準(zhǔn)確的評(píng)估，根據(jù)每次產(chǎn)檢評(píng)估結(jié)果，對(duì)孕婦行針對(duì)性孕期保健以及孕期營養(yǎng)知識(shí)指導(dǎo)，對(duì)存在高危情況的孕婦，最好組織專家進(jìn)行會(huì)診。（2）產(chǎn)房中的整體護(hù)理：從產(chǎn)婦住院開始，由專門的助產(chǎn)護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦的整個(gè)生產(chǎn)過程進(jìn)行全程協(xié)助，其具體措施如下。孕婦入院后，護(hù)理人員須向孕婦介紹醫(yī)院的環(huán)境以及醫(yī)療水平及產(chǎn)時(shí)保健知識(shí)，提高孕婦對(duì)整個(gè)生產(chǎn)過程的熟悉配合。臨床護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員還須根據(jù)產(chǎn)婦情況給予適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，緩解孕婦不良情緒。此外還須對(duì)孕婦行適當(dāng)?shù)纳碜o(hù)理、產(chǎn)程觀察，并根據(jù)護(hù)理及評(píng)估情況，制定相對(duì)應(yīng)護(hù)理計(jì)劃，落實(shí)到實(shí)際護(hù)理工作中。孕婦產(chǎn)程護(hù)理時(shí)，須根據(jù)產(chǎn)程進(jìn)展情況，適時(shí)修正護(hù)理計(jì)劃，并及時(shí)與醫(yī)生取得聯(lián)系，以便對(duì)孕婦分娩過程中的突發(fā)狀況作及時(shí)處理，避免因處理不及時(shí)而對(duì)孕婦及胎兒生命安全造成危險(xiǎn)。（3）產(chǎn)后整體護(hù)理：產(chǎn)后護(hù)理時(shí)，責(zé)任護(hù)士須系統(tǒng)觀察孕婦的產(chǎn)后精神狀況、飲食、大小便、陰道流血、子宮收縮及孕婦會(huì)陰或腹部切口情況，并對(duì)孕婦術(shù)后疼痛進(jìn)行緩解，并為孕婦制定出相應(yīng)的康復(fù)計(jì)劃。同時(shí)須對(duì)分娩新生兒的各項(xiàng)身體指標(biāo)行全面評(píng)估，并作保溫處理，新生兒娩出半小時(shí)后，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助孕婦讓新生兒做好早期吮吸，確保孕婦分娩后能夠盡早接觸母乳喂養(yǎng)工作，與新生兒建立起親子關(guān)系。同時(shí)還須觀察產(chǎn)婦乳汁分泌情況，告知母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢，讓產(chǎn)婦熟練掌握母乳喂養(yǎng)技巧及新生兒護(hù)理方面知識(shí)。并于新生兒出生2、4.6天對(duì)母嬰情況行全面評(píng)估，確保產(chǎn)婦褥期護(hù)理計(jì)劃的完善具體。產(chǎn)婦以及新生兒出院后，護(hù)理人員須定時(shí)電話隨訪，了解產(chǎn)婦新生兒喂養(yǎng)、產(chǎn)后保健以及產(chǎn)后恢復(fù)的相關(guān)情況，并記錄在案。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS16.0軟件作統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用（% ）表示，對(duì)比結(jié)果采用x檢驗(yàn)，P lt;0.05說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1產(chǎn)后出血。產(chǎn)婦產(chǎn)后的出血量超過500ml即可被定為產(chǎn)后出血。本研究中，觀察組有2例產(chǎn)婦出現(xiàn)了產(chǎn)后出血的情況，產(chǎn)后出血率為3.63%;對(duì)照組中有14例產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血情況，產(chǎn)后出血率為25. 45%。兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，Plt;0.05。

2.2護(hù)理滿意度 ：觀察組55例孕產(chǎn)婦護(hù)理滿意度調(diào)查，十分滿意34例（61. 82%）、滿意19例（34. 55%）、不滿意2例（3.63%），整體護(hù)理滿意度為96.37%，對(duì)照組孕婦十分滿意22例（40.01%）、滿意21例（38. 18%）、不滿意12例（21.81% ），整體護(hù)理滿意度為78.19%，兩組整體護(hù)理滿意度存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P lt;0.05。

3討論

分娩是一種能夠引起產(chǎn)婦生理和心理發(fā)生深刻變化的復(fù)雜過程，大多數(shù)產(chǎn)婦由于缺乏經(jīng)驗(yàn)和分娩相關(guān)健康知識(shí)，對(duì)于分娩過程中的未知性充滿擔(dān)憂和畏懼，難免會(huì)產(chǎn)生焦慮不安的緊張情緒，容易對(duì)于產(chǎn)程的順利進(jìn)行及分娩結(jié)局產(chǎn)生不利影響。產(chǎn)科孕婦臨床護(hù)理時(shí)，通過給予孕婦整體護(hù)理模式，可對(duì)孕婦整個(gè)圍產(chǎn)期的相關(guān)情況及產(chǎn)后動(dòng)態(tài)變化作出深入了解，并在第--時(shí)間發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦異常情況，以盡早對(duì)其實(shí)施處理，降低危險(xiǎn)事件發(fā)生率。并且采用整體護(hù)理模式，護(hù)理人員與孕婦溝通交流的時(shí)間、機(jī)會(huì)均大大增加，由此也為產(chǎn)婦的日常護(hù)理提供了有利條件，且能夠促使產(chǎn)婦與護(hù)理人員建立起良好的護(hù)患關(guān)系，增加產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理人員的信任感及護(hù)理配合度，從而強(qiáng)

化臨床護(hù)理質(zhì)量。本研究的結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率、護(hù)理滿意度等指標(biāo)均相應(yīng)優(yōu)于對(duì)照組患者，組間差異對(duì)比明顯，P lt;0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見，整體護(hù)理不僅可以提高產(chǎn)婦護(hù)理滿意度，還可顯著改善孕婦與新生兒的預(yù)后，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，值得普及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李金萍.基層?jì)D幼系統(tǒng)母嬰優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式構(gòu)建[J].中國保健營養(yǎng)，2014，（7） ：488 -489.

[2]俞黎曙.家庭化護(hù)理模式在產(chǎn)科健康教育中的應(yīng)用[J].解放軍護(hù)理雜志，2014，31（9） ：66 -67.

[3]孫莉娟.協(xié)同護(hù)理模式對(duì)產(chǎn)褥期母嬰健康的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2015，（3）：294 - 296.

[4]王東梅.產(chǎn)科病房應(yīng)用母嬰床旁護(hù)理模式的研究[J].環(huán)球中醫(yī)藥，2013，（z1）：192- 193.