摘要：目的：探討循證護理在急性心肌梗死后心律失?；颊咧械膽眯Ч７椒ǎ弘S機選取我院2018年7月至2019年7年接收的88例急性心肌梗死后心律失?；颊撸⑵淦骄譃檠C組（n=44）和常規(guī)組（n=44），其中常規(guī)組患者采取常規(guī)護理干預，而循證組患者則在同時配合循證護理干預，對兩組護理效果進行比較。結果：與常規(guī)組相比，循證組患者臥床時間、住院時間更短，且心律失常發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）;循證組護理滿意率優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。結論：將循證護理用于急性心肌梗死后心律失?；颊咧校蓽p少心律失常的發(fā)生，值得臨床推廣。

關鍵詞：循證護理：急性心肌梗死：心律失常：應用效果

急性心肌梗死是一種內科危重病，在臨床比較常見，其發(fā)生主要因冠狀動脈急性狹窄所導致的心肌缺血、壞死，具有發(fā)病急、病情發(fā)展快及并發(fā)癥多的特點，而心律失常證實該疾病的常見并發(fā)癥。根據(jù)相關臨床研究表明[1]，國內約有4/5的急性心肌梗死患者急性期會出現(xiàn)心律失常，而采取行之有效的護理干預措施對于急性心肌梗死后心律失?；颊呔哂蟹e極意義[2]。本次研究，通過選取我院接收的88例急性心肌梗死后心律失?；颊?，將其均分為兩組后采用不同護理計劃，旨在進一步分析循證護理用于急性心肌梗死后心律失?；颊咧械呐R床效果，報告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年7月至2019年7年接收的88例急性心肌梗死后心律失?；颊咦鳛檠芯繉ο螅⑵淦骄譃檠C組（n=44）和常規(guī)組（n=44）。所有患者均經(jīng)相關檢查確診，符合急性心肌梗死后心律失常診斷標準，且患者已簽署知情同意書，排除心肝腎功能嚴重障礙者。其中常規(guī)組男25例，女19例;年齡35-77歲，平均年齡（59.80±6.25）歲;包括：快速心律失常者24例，緩慢心律失常者20例。循證組男26例，女18例;年齡35-78歲，平均年齡（59.52±5.81）歲;包括：快速心律失常者23例，緩慢心律失常者21例。經(jīng)核實，兩組患者基本資料無顯著差異（Pgt;0.05），有可比性。

1.2 方法

對常規(guī)組患者開展常規(guī)護理，具體：飲食指導、生命體征監(jiān)測、氧氣支持、用藥指導及并發(fā)癥預防等，而循證組患者則同時配合循證護理干預，內容如下。

①組織護理人員組建循證護理小組，并加以培訓，使小組成員不但能夠充分理解循證護理的概念與原則，還能夠掌握循證護理的具體方法。②醫(yī)護人員要根據(jù)患者的具體情況提出具有針對性的循證護理問題，并在小組內展開探討。③查閱相關文獻、書籍查找理論依據(jù)，然后對每一名患者的病情進行全面評估和預測。④患者自入院后應立刻進行心電監(jiān)護，同時密切監(jiān)測其生命體征，觀察其各項指標改變，準備好相關搶救設備與藥品，以便于及時干預突發(fā)狀況。⑤心律失常通常發(fā)生于急性心肌梗死后的3日內，護理人員應告誡患者在這個時間段要注意臥床休息，切忌排便用力。⑥耐心向患者及其家屬進行針對性心理護理，同時對其提出的問題予以解答，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。另外，可運用循證醫(yī)學對患者不良情緒因素進行因素，然后采取對應護理干預。⑦為患者制定科學合理的飲食計劃，嚴格控制其每日能量、維生素的攝入。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者臥床、住院的時間，以及心律失常發(fā)生情況;自行擬定護理滿意度調查問卷對患者護理滿意情況進行評價，其中問卷總分為100分，根據(jù)得分評價為非常滿意（90-100分），滿意（60-89分），不滿意（60分以下）。護理滿意率為非常滿意率與滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計學處理

SPSS處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以X2檢驗，計量資料以t檢驗，Plt;0.05為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組臥床、住院時間以及心律失常發(fā)生率比較

與常規(guī)組相比，循證組患者臥床時間、住院時間更短，且心律失常發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05），見表1。

2.2 兩組護理滿意率比較

常規(guī)組中對護理服務非常滿意者18例，滿意者16例，不滿意者10例，護理滿意率為77.27%。循證組對護理服務非常滿意者25例，滿意者17例，不滿意者2例，護理滿意率為95.45%。差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。

3 討論

心律失常是急性心肌梗死患者的常見并發(fā)癥，臨床表現(xiàn)主要有心悸、胸悶以及氣短，嚴重者還會猝死[3]，而對該病癥患者搶救中采取規(guī)范化的護理干預措施是非常必要的。循證護理是一種新型護理模式，它通過針對疾病護理中存在的相關問題，查閱資料并結合臨床經(jīng)驗，從而制定出具有系統(tǒng)性、針對性以及連續(xù)性的護理方案[4]。在循證護理下，每一位患者均能夠獲得更最佳護理。

本次研究，通過對我院收治的88例急性心肌梗死后心律失?；颊叻謩e開展不同護理，經(jīng)研究后評價，與采取常規(guī)護理的常規(guī)組患者相比，開展循證護理的患者臥床、住院時間更短，且心率失常發(fā)生率更低，患者護理滿意率更理想（Plt;0.05），其結果充分證明循證護理的可靠性。

綜上所述，將循證護理用于急性心肌梗死后心律失?；颊咧?，可減少心律失常的發(fā)生，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]吳艾茹，楊玲，崔麗娜.系統(tǒng)性護理干預在急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊咧械膽肹J].齊魯護理雜志，2019，25（15）：117-119.

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[3]朱榆.全程監(jiān)測和護理在急性心肌梗死心律失?；颊咧械膽肹J].醫(yī)療裝備，2019，32（14）：142-143.

[4]余蘇娟.綜合護理干預在心電監(jiān)護儀監(jiān)測急性心肌梗死合并心律失?；颊咧械膽肹J].醫(yī)療裝備，2019，32（13）：139-140.

[5]李潔，王貝貝，呂然.介入栓塞治療面部動靜脈畸形的臨床護理效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（25）：78+90.