摘要：傳染病因為隱藏性好，傳染性高的特點，成為影響人們健康的一個重大因素。隨著現(xiàn)代醫(yī)學的進步，傳染病越來越引起人們的重視。但是在傳染病護理與管理中還存在一些問題，比如傳染病相關知識普及程度不夠、護理方式不合適等。要解決這些問題，就必須通過普及知識、繼續(xù)教育、職業(yè)培訓等方式預防和治療傳染病，實施人文關懷等措施，促進傳染病管理。

關鍵詞：傳染病;護理;管理;問題

1、前言

一般來講，傳染病的流行率非常高，前期一直處于隱藏狀態(tài)，而經(jīng)歷蟄伏時期后會突然變得非常強，嚴重影響了人類的健康，同時也對社會和經(jīng)濟發(fā)展造成了一定的負面影響。作為一個發(fā)展中國家，預防傳染病仍然是公共衛(wèi)生的重要問題。從2004年修訂后的《中華人民共和國傳染病防治法》在中國醫(yī)療機構(gòu)的實施中可以看出傳染病控制護理和管理人員一般是護士。所以，有必要分析醫(yī)院在傳染病治療和管理中存在的問題，采取針對性的改進措施，應對傳染病的流行，預防和控制傳染病，為創(chuàng)造一個健康安全的環(huán)境提供有效的服務。

2、我國傳染病護理與管理中存在的問題

2.1 缺乏對傳染病危機的社會意識和相關教育

預防和控制傳染病流行前的風險因素是預防和控制傳染病最有效的途徑，但往往被忽視。這主要是由于人們對傳染病危機的認識較低，專業(yè)知識積累不足，無法識別危險因素。許多研究表明，市民了解的關于傳染病預防和控制的知識非常有限，社區(qū)傳染病衛(wèi)生教育不足，對傳染病的危害不夠了解，導致預防傳染病的設施不到位[1]。

2.2對醫(yī)學倫理的理解不夠

近年來，隨著法律保護觀念的加強和對個人隱私的保護，因為缺乏道德知識引起的醫(yī)療糾紛不斷出現(xiàn)，醫(yī)務人員的醫(yī)德面臨著更加嚴格的要求。衛(wèi)生專業(yè)人士認為，有必要協(xié)調(diào)隱私與公共利益之間的沖突，并將尊重個人意愿與強制隔離措施結(jié)合起來。與發(fā)達國家相比，中國醫(yī)務人員仍然面臨著醫(yī)療倫理問題，如對患者的漠視、患者隱私的泄露、患者權(quán)利的侵犯、患者健康的侵害等。

2.3不能及時了解新發(fā)傳染病情況

許多研究表明，環(huán)境污染、生物變化等致病因素是傳染病病毒基因突變的重要原因，加速了傳染病的發(fā)生。提高醫(yī)務人員預防和控制傳染病的知識水平非常重要，但目前醫(yī)務人員應對新發(fā)傳染病的能力和知識狀況令人擔憂。據(jù)調(diào)查，上海市70%以上的醫(yī)務人員缺乏預防和治療新發(fā)傳染病的知識和技能。大部分受訪醫(yī)務人員不知道如何進行基本的預防和消毒處理。員工對同一知識的誤解是一致的，反映了傳染病防治工作中存在的過時、老化現(xiàn)象[2]。

2.4對傳染病患者護理不到位

大多數(shù)傳染病具有高傳染性的特點。人們往往害怕疾病，遠離傳染病患者，從而大大減少了患者的日常交流。許多病人在住院期間需要單獨治療，這不僅使他們感到孤獨、緊張和恐懼，而且很容易加重病情。一些患者可能因為心理狀況不佳而產(chǎn)生心理問題，他們也許會采取行動抗拒治療。許多衛(wèi)生工作者特別重視傳染病的治療，忽視了患者的心理健康護理、社會需求、家庭需求等，最終導致患者缺乏信心，影響相關治療效果[3]。

2.5醫(yī)務人員自身防護能力欠缺

部分醫(yī)務人員消毒隔離意識不強，對傳染病缺乏警惕性，缺乏自我防護。2003年中國爆發(fā)的非典疫情導致許多醫(yī)務人員感染。研究顯示，在接受調(diào)查的732名衛(wèi)生工作者中，有69.3%的人因皮膚損傷而感染病毒。

3、傳染病管理以及護理措施

3.1傳播預防傳染病的知識

傳染病防治知識的教學是傳染病防治工作的重要組成部分。通過多部門的社會衛(wèi)生教育，提高公眾對傳染病的認識，加強自我保護，是遏制傳染病傳播的最有效措施。通過社區(qū)衛(wèi)生站和國家衛(wèi)生中心舉辦傳染病專題講座，通過多媒體教育提高公眾對傳染病防治的認識，了解傳染病的預防措施，應對新發(fā)傳染病的預防方法，提高公眾的危機意識，提高公眾對傳染病傳播途徑和病理特征的基本醫(yī)學知識的認識等[4]。在科學上正確認識和預防傳染病，加強《傳染病法》的宣傳，使公眾正確認識傳染病的隔離措施，保護大多數(shù)人的健康，防止傳染病的傳播。

3.2組織醫(yī)護人員進行職業(yè)培訓

3.2.1傳染病知識技能培訓

醫(yī)院應根據(jù)醫(yī)院的實際情況，采取課堂常規(guī)教育、傳統(tǒng)病例討論、專家遠程培訓等多種方式，培養(yǎng)傳染病知識和技能。培訓內(nèi)容應包括病原學、病理學、病原微生物、臨床表現(xiàn)和預防常見傳染病的方法。定期培訓合格的護理人員，提高護理知識和技能。同時，組織護士參加國家組織的傳染病防治新方法培訓，學習新理念、新技能，提高護理水平。

3.2.2加強護理道德知識的學習

雖然醫(yī)學院開設了“護理倫理學”課程，但仍有部分護士對護理倫理學的概念不了解，知識了解不全面。為了應對這種情況，醫(yī)院應該開展護理倫理教育和培訓，確保護士系統(tǒng)地理解和掌握基本的道德觀念、基本原則、權(quán)利和義務。此外，護理部門應通過案例分析，宣傳典型的臨床倫理案例，增強護士在倫理決策中的決策能力，妥善處理可能會出現(xiàn)的道德沖突。

3.2.3加強自我保護能力培訓

醫(yī)院應根據(jù)傳染病病區(qū)特點制定服務流程圖，并對傳染病病區(qū)的保護提出具體要求。醫(yī)護人員必須清楚傳染病科的安排、著裝規(guī)定及污染物的處理方法，掌握創(chuàng)傷手術(shù)中人身保護的原則。只有提高醫(yī)務人員的安全意識，減少工作場所的接觸，才能使患者得到安靜準確的治療。

3.3實施人性化護理方式

護理的本質(zhì)是為病人提供人性化的服務。在臨床護理中，護士必須嚴格遵守隔離規(guī)則，尊重自我保護原則。根據(jù)這一原則，應采取“社會-生理-心理”的護理模式，提供人性化護理。護士必須具備一定的溝通技巧，預患者建立良好的關系，消除患者的恐懼和陌生感，增強患者對抗疾病的信心。同時，要觀察患者的心理變化，及時發(fā)現(xiàn)患者的心理障礙，并提供心理治療。

4、結(jié)束語

傳染病和突發(fā)性疾病傳播迅速，往往嚴重影響社會穩(wěn)定與安全，危害人類健康和社會經(jīng)濟發(fā)展。針對傳染病護理和管理，我們有必要加強相關知識的傳播，讓公眾了解傳染病，讓護理人員提高護理水平，從多種途徑預防、治療傳染病，

參考文獻：

[1]宋艷秋， 李月榮. 傳染病護理中的常見倫理沖突與控制對策[J]. 醫(yī)藥前沿， 2017（5）.

[2]焦志剛. 傳染病預防與管理中存在的問題與對策思考[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2017（9）.

[3]周紅霞. 傳染病預防與管理工作中存在的問題及解決對策[J]. 臨床醫(yī)學研究與實踐， 2018， v.3（13）：194-195.

[4]張雪艷. 傳染病護理中的常見倫理沖突與控制對策研究[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2018（18）.