摘要：目的：探究細(xì)節(jié)護(hù)理管理對(duì)提高手術(shù)室腔鏡器械管理規(guī)范性的應(yīng)用效果。方法：在我們醫(yī)院2018年1月至2019年1月手術(shù)室應(yīng)用的腔鏡器械中選取156套，按照隨機(jī)分組方法分成對(duì)照組、觀察組，各有器械78套，對(duì)照組（傳統(tǒng)護(hù)理管理），觀察組（細(xì)節(jié)護(hù)理管理），把兩組器械管理情況及其醫(yī)生滿意度。結(jié)果：對(duì)照組器械差錯(cuò)率、醫(yī)生滿意度均低于對(duì)照組，差異是有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在的（P<0.05）。結(jié)論：細(xì)節(jié)護(hù)理管理對(duì)提高手術(shù)室腔鏡器械管理規(guī)范性的應(yīng)用效果比較顯著。

關(guān)鍵詞：細(xì)節(jié)護(hù)理管理;手術(shù)室;腔鏡器械

在臨床上，手術(shù)室是醫(yī)院一個(gè)重要部門，是病人手術(shù)及其搶救的重要場所。手術(shù)室應(yīng)用的器械都是高精密儀器，所以，手術(shù)室器械管理是非常重要的，與手術(shù)進(jìn)程是息息相關(guān)的。為此，本文探究細(xì)節(jié)護(hù)理管理對(duì)提高手術(shù)室器械管理規(guī)范性的應(yīng)用效果，現(xiàn)將探究結(jié)果顯現(xiàn)如下。

1.資料及其方法

1.1一般資料

在我們醫(yī)院2018年1月至2019年1月手術(shù)室應(yīng)用的腔鏡器械中選取156套，分成兩個(gè)小組，對(duì)照組：傳統(tǒng)護(hù)理管理，器械78套，觀察組：細(xì)節(jié)護(hù)理管理，器械78套;兩組均有12名護(hù)理人員，學(xué)歷水平：本科3人，?？?人，中專1人;兩個(gè)小組相關(guān)數(shù)據(jù)資料一同比較，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組：實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理管理，手術(shù)腔鏡器械應(yīng)用常規(guī)方法清洗，根據(jù)器械類型及其注意事項(xiàng)的不同，相應(yīng)選取適合清洗方法，為器械使用情況進(jìn)行記錄，清點(diǎn)器械數(shù)量等等。

觀察組：以傳統(tǒng)護(hù)理管理為基礎(chǔ)，實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理管理，方法如下：

（1）腔鏡器械應(yīng)該由專人管理，為器械分配管理責(zé)任人，護(hù)士長定期對(duì)管理責(zé)任人開展培訓(xùn)，講解器械保管及其保養(yǎng)相關(guān)知識(shí);為手術(shù)室腔鏡器械的使用制作記錄本，每次使用都需要登記，方便手術(shù)器械的管理。

（2）對(duì)于手術(shù)室腔鏡器械保管及其保養(yǎng)等寫一份說明書，為不同器械做好標(biāo)注，以免出現(xiàn)差錯(cuò);記錄提供手術(shù)室腔鏡器械的商家，方便做專業(yè)指導(dǎo)，還能夠及時(shí)補(bǔ)充貨源;手術(shù)室腔鏡器械應(yīng)該按時(shí)進(jìn)行清理，在使用手術(shù)器械后要及時(shí)清點(diǎn)數(shù)量，以免出現(xiàn)器械遺失;使用單獨(dú)的房間存放腔鏡器械，按照器械功能編號(hào)，認(rèn)真做好分類工作。

（3）在手術(shù)之后，應(yīng)該對(duì)腔鏡器械做徹底清洗工作，使用專業(yè)毛刷多次刷洗，使用高壓水槍處理殘留物質(zhì)，沖洗干凈后使用紗布把器械擦干，再把器械放入多酶溶液之中，溫度保持在30℃至40℃之間，準(zhǔn)備超聲機(jī)來清洗10分鐘左右;如果是特異性感染手術(shù)，就把器械浸泡30分鐘，然后清洗并且消毒，完成之后，檢查器械的零部件，保證其保證其完好無損。

（4）在器械上方不要放其他物品，防止其受到重壓發(fā)生變形，發(fā)生破損的器械應(yīng)該做好標(biāo)注。

1.3觀察指標(biāo)

器械管理情況主要是通過統(tǒng)計(jì)器械完好率、器械零部件丟失率、器械清洗合格率，醫(yī)生滿意度主要通過調(diào)查問卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，選擇36名醫(yī)生對(duì)器械使用滿意程度進(jìn)行評(píng)分，總分是100分，評(píng)分大于60分即為滿意，評(píng)分小于60分即為不滿意，對(duì)醫(yī)生滿意情況分析、統(tǒng)計(jì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

用于統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件版本為spss23.0，利用該軟件版本對(duì)本次探究中兩個(gè)小組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料（%）表示，2檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P<0.05來表示。

2.結(jié)果

2.1兩個(gè)小組器械管理情況對(duì)比

對(duì)照組器械管理情況均比觀察組差，兩個(gè)小組數(shù)據(jù)間差異顯著，符合（P<0.05），具體結(jié)果如表1所示。

2.2;兩個(gè)小組醫(yī)生滿意度對(duì)比

對(duì)照組醫(yī)生滿意度為28%（5/18），觀察組醫(yī)生滿意度為94%（17/18），對(duì)照組比觀察組明顯低出很多，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性存在，（2=16.831，P<0.05）。

3.討論

根據(jù)臨床結(jié)果統(tǒng)計(jì)，近些年以來，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)在不斷進(jìn)步，手術(shù)室腔鏡器械在不斷發(fā)生改變，精細(xì)的儀器、零部件組成的復(fù)雜性，讓腔鏡儀器的管理變得繁瑣，使得其保管以及養(yǎng)護(hù)工作變得越來越重要[1]。傳統(tǒng)的器械管理方法不能將器械區(qū)分類別，使得器械零部件出現(xiàn)丟失現(xiàn)象，無法達(dá)到良好的管理效果，所以，細(xì)節(jié)護(hù)理逐漸被應(yīng)用在腔鏡器械管理中[2]。

對(duì)于本次結(jié)果分析，對(duì)照組器械完好率41%（32/78），器械零部件丟失率37%（29/78），器械清洗合格率63%（49/78）;觀察組器械完好率97%（76/78），器械零部件丟失率0%（0/78），器械清洗合格率99%（77/78），器械管理情況的對(duì)比之下，對(duì)照組明顯都比觀察組差，兩個(gè)小組數(shù)據(jù)存在差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與P<0.05相符合，由此可以看出，細(xì)節(jié)護(hù)理管理是一種有效的護(hù)理措施。細(xì)節(jié)護(hù)理管理有許多優(yōu)勢，通過讓護(hù)理人員了解器械保養(yǎng)及其管理知識(shí)，讓器械能夠得到良好的管理，從而降低其零部件丟失率。細(xì)節(jié)管理的實(shí)施，讓手術(shù)醫(yī)生更加放心，使得手術(shù)進(jìn)程更加順利，不僅提升了醫(yī)生滿意度還提高了患者滿意度，減少醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生[3]。細(xì)節(jié)管理的實(shí)施，能夠提升手術(shù)醫(yī)生的工作效率，保證工作質(zhì)量。

綜上所述，細(xì)節(jié)護(hù)理管理對(duì)提高手術(shù)室腔鏡器械管理規(guī)范性的應(yīng)用效果比較顯著，能夠提升器械清洗合格率、器械完好率，降低零部件丟失的可能性，提升醫(yī)生對(duì)腔鏡器械管理的滿意度，增加手術(shù)器械利用價(jià)值，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的良好發(fā)展，具有較高臨床應(yīng)用價(jià)值，值得被臨床上廣泛推廣、應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]紀(jì)楠楠，浦瑤瑤，蔣宇嬌.細(xì)節(jié)護(hù)理管理在手術(shù)室腔鏡器械管理中的應(yīng)用效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（69）：13585-13586.

[2]林秀敏，吳春梅，范應(yīng)魯.細(xì)節(jié)護(hù)理管理在手術(shù)室腔鏡器械管理中的實(shí)踐效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，v.16;No.386（18）：111-113.

[3]阿斯古麗·熱合曼，阿尼克孜·阿不都熱西提.細(xì)節(jié)護(hù)理管理在手術(shù)室腔鏡器械管理中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017（11）：155-156.