摘要：目的：探究在急性卒中取栓治療中加強圍手術(shù)期管理的臨床價值。方法：選取于2017年12月至2019年3月本院收治的急性卒中患者30例，對所有患者實施取栓治療，根據(jù)隨機分組原則分為觀察組（加強圍手術(shù)期管理）和對照組（常規(guī)護理）各15人。比較兩組護理滿意度情況。結(jié)果：與對照組（73.33%）相比，觀察組護理滿意度（93.33%）較高（Plt;0.05）。結(jié)論：在急性卒中取栓治療中加強圍手術(shù)期管理，能夠提高患者對護理工作的滿意度，應積極推廣應用。

關(guān)鍵詞：急性卒中;取栓治療;圍手術(shù)期管理

急性腦卒中屬于臨床常見的腦血管意外，該病存在較高的致殘率、患病率及復發(fā)率，對患者生命健康威脅較大，在很大程度上降低了患者的生活質(zhì)量。取栓治療是臨床對急性腦卒中進行治療的主要手段，為提高治療效果，需要在圍手術(shù)期對患者進行有效管理[1-2]。遂本文主要探究在急性卒中取栓治療中加強圍手術(shù)期管理的臨床價值。

1資料與方法

1.1一般資料

選取于2017年12月至2019年3月本院收治的急性卒中患者30例，將其分為觀察組和對照組兩組，每組15人。兩組男女人數(shù)之比分別為8：7、6：9;兩組年齡分別為（69.47±8.38）歲、（68.49±8.02）歲。影響組間比較的兩組之間沒有差異，Pgt;0.05，可以予以比較。

1.2方法

給予對照組常規(guī)護理，加強對觀察組患者的圍手術(shù)期管理，主要內(nèi)容如下。

1.2.1術(shù)前護理

術(shù)前半小時對患者實施苯巴比妥鈉鎮(zhèn)靜治療，將患者的金屬物品和假牙去除，在患者左側(cè)肢體處將靜脈通路合理建立，以便在手術(shù)過程中對患者進行補充能量、降壓及鎮(zhèn)靜等相關(guān)治療。同時將手術(shù)過程中需要的相關(guān)儀器和設(shè)備準備妥當。加強與患者的積極溝通和交流，緩解患者的緊張感。此外，還需要對患者進行各項常規(guī)檢查，保證患者的病情狀況能夠符合手術(shù)治療指證。

1.2.2術(shù)中護理

（1）一般護理：對患者的瞳孔、生命體征及意識狀態(tài)等進行密切觀察，持續(xù)監(jiān)測患者的血氧飽和度、血壓及心電等。對光反射遲鈍、瞳孔散大及意識變化是術(shù)中腦出血的早期癥狀，此時患者的生命體征依舊為穩(wěn)定、正常的狀態(tài)，因此需要加強對患者病情的密切觀察，發(fā)現(xiàn)異常情況，需立即報告給醫(yī)生，并給予患者緊急處理。（2）呼吸道管理：使患者呼吸道時刻保持通暢狀態(tài)，給予患者氧療，使腦細胞缺氧缺血的損害程度降低。術(shù)中患者如果出現(xiàn)嘔吐情況，需要停止手術(shù)，將嘔吐物迅速清除，必要的情況下對患者進行吸痰處理，避免誤吸導致患者發(fā)生窒息死亡情況，對患者實施面罩吸氧，氧流量為每分鐘6-8L。此外，對意識清醒的患者進行積極安慰，使患者的緊張情緒得到有效緩解，有利于患者積極配合手術(shù)，保證手術(shù)順利完成。

1.2.3術(shù)后護理

（1）一般護理：手術(shù)結(jié)束后將患者送入監(jiān)護室，協(xié)助患者采取平臥位，或?qū)㈩^抬高30°，持續(xù)監(jiān)測患者的血壓和心電，囑患者頭頸部不要劇烈運動。對患者的血氧飽和度、瞳孔及意識狀況等密切觀察，觀察患者是否出現(xiàn)偏盲、頭暈、頭痛癥狀，對患者的肌張力、肢體肌力、吞咽功能及認知功能等進行動態(tài)觀察，如果有異常情況發(fā)生，需要報告及時給予患者緊急處理。（2）并發(fā)癥護理：術(shù)后常見并發(fā)癥包括動靜脈瘺、假性動脈瘤、皮下血腫、皮膚瘀血及穿刺部位滲血等，因此護理人員需要將宣教工作做好，制動患者的穿刺部位，積極巡視，對患者穿刺部位皮膚和生命體征狀況進行密切觀察，如果患者存在皮膚血腫情況，在對患者進行壓迫止血的同時，還應當重新包扎，教會患者正確咳嗽的方法，對患者的活動進行限制，將患肢抬高，并且還需要對輸液的速度進行嚴格控制。

1.3觀察項目

比較兩組護理滿意度情況。

1.4統(tǒng)計學分析

運用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件，表示方法為“[n（%）]”和“（均數(shù)±標準差）”、檢驗方法為“x2”和“t”，用P<0.05表示結(jié)果有差異。

2結(jié)果

對比護理滿意度：與對照組相比，觀察組較高（Plt;0.05），見表1。

3討論

急性腦卒中的主要臨床表現(xiàn)包括惡心、嘔吐、出汗、體溫升高、呼吸頻率改變、應激性潰瘍及心功能改變等，大部分急性腦卒中的發(fā)生是因病變間接或直接損害丘腦下部導致。臨床研究顯示，導致腦卒中發(fā)生的主要致病因素包括血管性危險因素、種族因素、年齡因素、性別因素及不良生活方式等，其致病因素十分復雜，對患者健康影響較大，必須對有效治療方法進行積極探究。不同類型的腦卒中具有不同的治療方式，臨床治療該病的主要方法有藥物治療和外科手術(shù)治療兩種方法，且均存在一定的臨床價值。

在急性腦卒中治療，取栓術(shù)是一種十分先進的治療方法，相比于靜脈溶栓，該方法能夠促進血管再通率有效提高，使患者神經(jīng)功能預后得到改善[3]。在對患者進行手術(shù)治療時，需要將手術(shù)前相關(guān)準備工作做好，手術(shù)期間密切觀察患者的生命體征，有效管理靜脈藥物和呼吸通路，手術(shù)結(jié)束后將血壓管理和監(jiān)測工作做好，密切觀察患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，注意患者是否存在出血傾向等，如果患者存在出血情況，需要立即給予患者止血處理。此外，護理人員還需要提高自身的責任心，保持積極的工作態(tài)度，對相關(guān)臨床經(jīng)驗積極總結(jié)，同時將規(guī)范的護理流程建立和完善，從而促進護理水平顯著提高[4-5]。

本文通過探究在急性卒中取栓治療中加強圍手術(shù)期管理的臨床價值，數(shù)據(jù)指出，在護理滿意度方面，觀察組（93.33%）較對照組（73.33%）高（Plt;0.05），表明加強圍手術(shù)期管理能夠促進患者的滿意度提高。綜上所述，在急性卒中取栓治療中加強圍手術(shù)期管理后，能夠促進患者提高對護理工作的滿意度，使患者更好地配合相關(guān)護理和治療工作，因此應當在臨床中積極推廣應用該護理方法。

參考文獻：

[1]惠康麗，郭章寶，黃書翰等.右美托咪定和咪達唑侖對前循環(huán)大血管閉塞支架取栓術(shù)后早期神經(jīng)功能改善的影響[J].東南國防醫(yī)藥，2019，21（1）：53-56.

[2]郭章寶，唐麗佳，歐陽方等.雙支架取栓治療急性頸動脈閉塞性腦梗死的初步分析[J].中華神經(jīng)科雜志，2018，51（9）：722-726.

[3]杜娟，崔永強，吳錚等.急性缺血性卒中動脈內(nèi)機械取栓困難的臨床分析[J].中華外科雜志，2016，54（5）：335-339.

[4]楊冰，關(guān)敏，喬宏宇等.急性缺血性卒中血管內(nèi)治療的并發(fā)癥及處理[J].臨床薈萃，2018，33（3）：189-193.

[5]王琳，胡玉芳，酈明芳等.經(jīng)皮左心耳封堵術(shù)在心房顫動腦卒中患者中應用的圍手術(shù)期護理[J].護士進修雜志，2015，（15）：1393-1395.