摘要：目的：對肝膽外科護(hù)理中分級護(hù)理管理模式的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法 把68名肝膽外科患者隨機(jī)分配到對照組和觀察組。對照組接受一般護(hù)理，分級護(hù)理在觀察組實施，然后比較兩組治療后的治療質(zhì)量。結(jié)果 出院后，觀察組的護(hù)理率顯著高于對照組（P lt;0.05）。結(jié)論 利用評估管理對肝臟進(jìn)行手術(shù)治療，可以有效提高患者護(hù)理質(zhì)量，增強(qiáng)治療效果。

關(guān)鍵詞：分級護(hù)理;管理模式;肝膽外科護(hù)理;應(yīng)用效果

在膽道外科的治療中，手術(shù)治療具有理想的臨床治療效果，但現(xiàn)代臨床研究顯示，使用優(yōu)化治療方案的膽道手術(shù)的手術(shù)治療效果也是明顯的。這表明它是可以廣泛應(yīng)用的，這就是我們醫(yī)院在手術(shù)期間常常使用分期治療來治療肝病的原因。結(jié)果如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

包括2018年1月至10月在外科醫(yī)院住院的68名患者，將這68名患者被隨機(jī)分成兩組。所有患者均被診斷為膽道肝臟手術(shù)并接受了手術(shù)。在護(hù)理方面，日常護(hù)理管理人員被納入對照小組，分級護(hù)理管理人員被納入觀察小組。對照組有21名男性患者和13名女性患者。25至56歲，平均（40.51±10.35）歲，手術(shù)時間85至176分鐘，平均（131.25±20.12）分鐘，18名患者接受腹腔鏡手術(shù)，19例患者中進(jìn)行了膽囊切除術(shù)，并在13例和2例不同的外科手術(shù)中進(jìn)行了切除術(shù)。觀察組由22名男子和12名婦女組成。 26-57歲，平均（40.81±10.26歲）。手術(shù)時間平均為83-171分鐘（131.12±20.08）。 21名患者接受了腹腔鏡手術(shù)，20例接受了膽囊切除手術(shù)，19例行肝臟切除術(shù)和3例其他手術(shù)。根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，統(tǒng)計學(xué)意義（pgt; 0.05）在性別、手術(shù)類型、年齡和手術(shù)疾病方面均有顯示，并且在兩組標(biāo)準(zhǔn)中具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對照組患者入院后接受定期醫(yī)療護(hù)理。換句話說，一般護(hù)理工作由負(fù)責(zé)組織一般護(hù)理工作和護(hù)理質(zhì)量控制的主要護(hù)士監(jiān)督。高級護(hù)士領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理團(tuán)隊，負(fù)責(zé)每個小組的治療和管理質(zhì)量。同時，內(nèi)科護(hù)理是護(hù)理人員和主管的責(zé)任，而患者的護(hù)士負(fù)責(zé)醫(yī)院在進(jìn)行手術(shù)前對患者的教育和建議，以及術(shù)后康復(fù)護(hù)理等。住院后，患者被分配到每個負(fù)責(zé)組，每個負(fù)責(zé)組評估患者的病情。患者進(jìn)入醫(yī)院后，各組的主管根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度進(jìn)行健康教育和術(shù)后康復(fù)咨詢，其他護(hù)士進(jìn)行術(shù)后康復(fù)護(hù)理。每組護(hù)士還會創(chuàng)建一份護(hù)士報告，總結(jié)本周發(fā)生的護(hù)士相關(guān)問題，以便每周創(chuàng)建一次更有效的護(hù)士計劃。與此同時，觀察組患者接受了院后護(hù)理分類，由主管護(hù)士監(jiān)督一般護(hù)理實踐和護(hù)理質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo)

使用的觀察指標(biāo)是護(hù)理質(zhì)量、護(hù)士相關(guān)項目評估、護(hù)理滿意度等。出院后，醫(yī)院護(hù)理人員的質(zhì)量根據(jù)“醫(yī)院管理評估指南”（2008年版）中規(guī)定的評估護(hù)理質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評估。護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)包括：職業(yè)評估、任務(wù)評估、站點評估和護(hù)理評估。對比兩組護(hù)理質(zhì)量和治療相關(guān)項目。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS22.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。使用t檢驗分析測量數(shù)據(jù)，t檢驗在技術(shù)上用平均±標(biāo)準(zhǔn)偏差計算。 p lt;0.05時，統(tǒng)計學(xué)意義在統(tǒng)計結(jié)果的差異占的比重大。

2.結(jié)果

2.1護(hù)理質(zhì)量評分分析

觀察組的主要和重癥監(jiān)護(hù)質(zhì)量值顯著高于對照組（p lt;0.05）。

3討論

醫(yī)療技術(shù)的深入發(fā)展越來越引起人們對精神支持、社會支持、心理狀態(tài)、醫(yī)療疾病和其他疾病的關(guān)注。中國醫(yī)學(xué)模型是一種正朝向社會心理和生理模式發(fā)展的生物醫(yī)學(xué)模型。在治療期間考慮患者的身體健康和心理感受，不僅是為患者提供了良好醫(yī)療環(huán)境，而且是提高治療質(zhì)量的重要方式。分級護(hù)理模式吸收了一些優(yōu)秀的護(hù)士，它和護(hù)士的績效、獎勵等因素有關(guān)。摒棄了一些批評老年患者、素質(zhì)低下的護(hù)士。在這樣醫(yī)療環(huán)境下，充分調(diào)動了醫(yī)院醫(yī)生和護(hù)士的工作激情。所以它對提高護(hù)理質(zhì)量很重要。肝膽手術(shù)患者有明顯的特征：嚴(yán)重的術(shù)后疼痛和并發(fā)癥。護(hù)士的要求通常較高，患者需要一位有著良好的耐心、認(rèn)真的護(hù)理態(tài)度和術(shù)后訓(xùn)練的護(hù)士。同時，術(shù)后護(hù)理需要一位有職業(yè)道德、同情心的護(hù)士。此外，護(hù)士有很高的責(zé)任感。需要仔細(xì)考慮管理過程，他們可以憑借著專業(yè)的護(hù)理經(jīng)驗，快速判斷出并發(fā)癥的跡象。本治療結(jié)果表明，與以往的醫(yī)護(hù)理模式相比，分級治療有效地減少了術(shù)后疼痛感，提高了各種康復(fù)指標(biāo)的有效性，并降低了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。所以分級護(hù)理模型適用于管理肝臟操作。

參考文獻(xiàn)：

[1]呂冬梅，王付芳，李國紅.分級護(hù)理管理模式在肝膽外科護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].貴州醫(yī)藥，2019，43（06）：981-982.

[2]謝婉華.分級護(hù)理管理模式在肝膽外科護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（42）：159.

[3]穆連春.分級護(hù)理管理模式在肝膽外科護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（89）：219+248.

[4]祝濤.分級護(hù)理管理模式在肝膽外科護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（20）：107+110.